一個皮膚科醫師的告白：我不願再傷害我的病人 - 康健雜誌

後來，我去新加坡找一個老醫生學雷射，我問他肝斑打多少參數？這位醫師對我說：「我們是醫生，醫生面對的是患者的生理反應，而不是參數，」每個臨床 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 養生保健 美容保養 一個皮膚科醫師的告白：我不願再傷害我的病人 收藏 圖片來源/康健雜誌 瀏覽數826,126 2011/12/01· 作者/黃惠如 ·出處/康健雜誌 第157期 放大字體 我曾經是一家大醫院的皮膚科主任，我會的，別的醫生也會，別的醫生會的，我也會。

後來開業，生意也很好。

淨膚雷射引進台灣的第一年，我就做了5000～7000例，當時導致的肩痛職業傷害，迄今未癒。

我打到一萬例時，遇到一件怪事。

這個病人來的時候只講，她在別的醫生那裡打飛梭雷射造成皮膚反黑，我給她打三、四次變好，但再度反黑，又打，又變好，反反覆覆幾次，我覺得不對，不可能，很怪。

因為我以前幫病人打雷射就算變黑，也不會更黑。

但這個病人，我幫她打完，她皮膚7天立刻黑回來，而且比原來的皮膚還黑。

如果一個月後變黑，可以說是反黑，但7天，黑色素不可能那麼快上來。

我又試了果酸、水楊酸，她皮膚好了90％，但只要一不用水楊酸，馬上又反黑。

我問了所有能問的美容、保養品公司都沒辦法，後來才知道，她在14個月前已經在另一家皮膚科打過，反黑14個月，加上我幫她治療的3個月，都還不能治好，我投降。

我只好又重新回顧學理，警覺皮膚分為正常皮膚與生病的皮膚。

斑是發炎後的產物，不發炎就不會長斑，長斑的人可能是發炎後或發炎；發炎後的人打雷射是矯正，但發炎中的人打雷射則會更嚴重，受傷的皮膚需要休息，而非來做雷射。

一個疑問長久得不到答案其實，10年前開始學雷射，我心裡一直留著一個疑問。

廣告 醫療通常是年輕醫生向資深醫生、老教授學，但為什麼雷射是廠商教醫生？有個學妹疑惑地問我，有次她正在學打雷射，打到一半，儀器商業務員說，「醫生，你站在旁邊，我來打，我比你會打」，學妹問我，法律不是規定只有醫生能打雷射嗎？因為醫學充滿未知，醫生受過生理學、病理學訓練，一發生不預期發生的事，醫生懂得提高警覺，能避開已知的風險，對未知的風險也懂得避開與掌握，哪種皮膚打幾焦耳，這些儀器商可以教你，但如果皮膚出問題，儀器商不能教你。

後來，我去新加坡找一個老醫生學雷射，我問他肝斑打多少參數？這位醫師對我說：「我們是醫生，醫生面對的是患者的生理反應，而不是參數，」每個臨床需求應受生理學、解剖學、生理化學所決定，而且如果這個疾病10年後有新的發現，你也可以更新運用。

我遇到的那個病人就是這樣的例子，錯誤的患者用正確的劑量，雖然用的是正確劑量，但用錯了病人。

很多情況是等病人出問題了，醫生才說患者有特殊的體質或膚質，這樣就不對了，因為醫生才能判別膚質，怎麼能把問題推給病人？ 廣告 會來醫美診所的病人基本上都是皮膚有問題，就我的經驗，六成都是敏感型皮膚，所以我之後不敢隨便接病人，只專門幫人修復皮膚，生意開始不好。

現在醫美變成這樣，是因為醫生無法證明他的價值，醫學界在走醫學美容時，忘了把醫學帶過來。

每個團體都有好的、有壞的，我相信醫美醫生只是笨，不是壞，因為我當年也是這樣打，當我親眼看到傷害病人時，我就會停止。

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看更多 文章關鍵字 病人 皮膚 醫生 醫美 雷射 您正在閱讀《康健雜誌》157期 【閱讀全文】不可忽略的６個蛋問題 【閱讀全文】１０大熱門醫美、微整形，你該怎麼挑？ 【閱讀全文】吃錯素，更傷身！ 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 「最傷膝關節」排行榜是這三個動作 4. Omicron進入社區了？桃機4人確診1已確認感染Omicron感染源不明 2. 第三劑疫苗怎麼選？時間隔多久？第三劑混打攻略一次看 5. 滴雞精PK雞精、雞湯，哪個比較營養？ 3. 小寒養生》保暖最重要　飲食應「養腎防寒」 6. 情緒管理是抗老妙藥？壓力大老更快，8招培養高EQ 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 迷思破解 偏頭痛治不好，問題出在頸椎！ 最新專題 2022,為生活加值｜天下Ｘ康健訂戶專屬權益 康健小聚CHTalk腦退化大解密 健康守護不肺力｜純淨森呼吸 【獨家專訪楊定一博士】放鬆Ｘ強化4招常見筋膜修復術 親愛的自己你，還好嗎？2021傾聽自己點亮心光｜康健雜誌x雅詩蘭黛集團 2021CHR健康企業公民得獎名單