新編輸血醫學(第三版)修訂版 - 合記

「新編輸血醫學」第三版，作者承襲前版之架構，彙整最新資訊與近期臨床教學經驗，以及增入許多新的議題與概念編撰而成。

對於改版內容，除了討論捐血及血液成分的製備及 ... 精選專區醫科考試複習叢書中醫學牙科基礎醫學內科/臨床醫學外科學/整形外科/麻醉/骨科疼痛醫學復健醫學婦產科學小兒科眼科學耳鼻喉科皮膚科/醫學美容泌尿科精神科護理學食品/營養學藥學/藥物諮訊獸醫學其他系列書加購區優惠區日文書時新新編輸血醫學(第三版)修訂版324-053c/9789863681489ISBN/9789863681489作者/出版商*孫建峰/合記*出版年代/版次2016/3定價NT$900NT$810數量1加入購物車重量：1.35kg　頁數：648  裝訂：精裝  開數：26.7x19.4cm 印刷：雙色2019.01.10.三版二刷(修訂版)/內文修改51頁圖：206個    表：240個簡介：「新編輸血醫學」第三版，作者承襲前版之架構，彙整最新資訊與近期臨床教學經驗，以及增入許多新的議題與概念編撰而成。

對於改版內容，除了討論捐血及血液成分的製備及貯存，對台灣及美國捐血的不同規定也作了比較性敘述，另外也提及台灣對HBV/HCV/HIV等病毒，除ELISA檢驗外再加做核酸增幅檢驗資訊。

內容中除針對血小板特殊抗原及嗜中性白血球抗原，以及幹細胞移植等有相當大的更動，全書共有240個表及206張圖，有助於相關課題的瞭解，並在各章末提供了案例學習，是一本實用且深具價值的教材，絕對是醫技學系學生不可或缺的教科書，亦是醫師及醫檢師執業時最佳的輔助工具書。

三版序在2009年這本新編輸血醫學再版以來匆匆又過了7年，此次也是花了超過半年的時間才完成改編。

由於前次改編的架構與內容大致上已趨完備，我大致維持前版的架構，整體架構仍分為五部份，以下為此次比較重要的更動：第1至第8章主要為血庫免疫血液學，此部份包括了重要的血型基因的分生變化，在此版核酸序列的編碼是以胺基酸序列之起動碼開始編碼，因此胺基酸與核酸編碼序列大多能相對應。

MNS系統這一章我則加入了最新的資訊，那就是長庚醫院2014年發表的論文評估在台灣華人米田堡系列基因之分佈，顯示在對1027個病人檢體全面就Mi.V,/Mi.XI、Mi.I/Mi.II/Mi.VII、Mi.VIII/Mi.IX、MilIII/Mi.IV、MiVI/MiIX及Sta等基因作PCR擴增，長庚醫院發現在這1千多個個人中只發現具Mi.III基因及Sta基因的個人（分別為5.6%及3.4%），並未發現其他型的米田堡系列基因。

另外，在此版中P系統提供了最新的基因模式，能解釋P1及P2表現型的形成機制。

第8章血小板特殊抗原及嗜中性白血球抗系統之陳述我則作了相當大的修正，希望此種呈現對讀者對此複雜的系統的了解有幫助。

第9至第12章討論抗原抗體反應與血庫基本測試原理和檢驗方法，包括抗體篩檢、鑑定及交叉試驗方法等，此次的修改雖較少。

但更重要的是，在台灣我們以Manualpolybrene方法及台灣捐血中心所提供的抗體篩檢細胞組作了數十年並未經過確效過，此次我加入了長庚醫院在2014年所發表的，對台灣過去此一程序所作的確效結果，由於我們僅有GP.Mur存在之事實，台灣現在使用僅含GP.Mur(Mi.III)篩檢細胞是正確的。

我們發現，雖然帶有Sta基因的人佔3.4%，但在台灣anti-Sta並不是一個臨床上重要的抗體，我們篩檢細胞不必加入含有Sta篩抗原來篩檢anti-Sta。

第13至15章討論捐血及血液成分的製備及貯存，捐血部份對台灣及美國捐血機構捐血的不同規定都有比較性的敘述，此次加入台灣對HBV/HCV/HIV等病毒，除ELISA檢驗外，再加做核酸增幅檢驗(Nucleicacidamplificationtest,NAT)以增加對這三種病毒的偵測敏感度，並縮短檢驗的空窗期之介紹。

第16至21章則討論血液成分輸用和輸血相關不良反應、輸血相關的免疫學調適(Immunomodulation)及感染性疾病，以及新生兒溶血性疾病、自體免疫溶血和藥物相關的溶血性疾病等。

在血液成分中我加入介紹「富含血小板之血漿(plateletrichplasma)」此一臨床上相當受囑目的新興成分。

另外我也比較詳細的（超過4頁篇幅）來討論「適當的輸血治療」以及「輸血門檻(transfusionthreshold)」的問題。

而在輸血反應中TRALI這一部份我加入相當重要的新資訊及證據，介紹有關anti-HNA-3a抗體在嚴重性TRALI病人的重要性。

由於HNA-3抗原系統不僅是嗜中性球、單核球、及血小板上表現的蛋白，而在肺臟也有同功蛋白的表現，因此HNA-3a抗體不僅會造成嗜中性顆粒球的活化，同時也會直接損害肺部內皮細胞可能是TRALI致病的一個重要機制之一。

另外，我也介紹嗜中性球胞外誘捕網(neutrophilextracellulartrap,NET)參與在TRALI案例的病生理過程及將來可能對未來TRALI病人的治療也具有指標性的意義。

第22章至第24章則包括其他課題如：親子鑑定、品管學與幹細胞移植。

前兩章更動不大，但對幹細胞移植這一章我則作相當大的更動。

由於必須在這一章對幹細胞移植作整體觀念上的介紹，讓讀者可在此章中獲得幹細胞移植的基本概念，我除了對主要組織相容性抗原(majorhistocompatibilityantigen,MHA/HLA)、次要組織相容性抗原(minorhistocompatibilityantigen)、移植物抗宿主反應(graft-versus-hostdisease,GVHD)與移植物抗血癌細胞反應(graft-versus-leukemiareaction,GVL)有所介紹外，更對調理治療(preparative/conditioningregimens)包括髓根除性(myeloablation)調理治療、減低強度(reducedintensity)或非髓根除性(non-myeloablation)調理治療也有所敘逑，我並介紹癌幹細胞(malignant/leukemicstemcell)的重要性，以期使讀者了解經由免疫機制來移除癌幹細胞之觀念在癌治療上的重要。

本書每一章後都附有參考書籍與文獻以供讀者進一步閱讀之需求，單一引用則在內中以較小字體附註，前一版第25章的問題導向學習案例則分散到各相關章內「參考文獻」之後。

此次也把所有的圖表及重要內文製作成學習幻燈片，希望能對學校老師教學及學生學習上有幫助。

很高興這一次改版的結果，有更接近自己能接受的內容，更希望也能對醫師及醫檢師在血庫學及輸血醫學方面的了解有所助益。

孫建峰2016年8月15日目錄第1章　遺傳學　11.1  遺傳學　11.2遺傳學上的重要名詞　11.3  孟德爾定律　31.4基因型、表現型與遺傳型式　51.5族群基因學　81.6連鎖不平衡　101.7  血型系統與分子遺傳學　101.8  參考文獻　16 第2章　血型系統─血型物質之構造及功能172.1  血型系統　172.2  紅血球膜上蛋白質與細胞骨架　222.3  血型抗原之功能性分類　262.4  無抗原表現型與臨床表現　362.5  參考文獻　39 第3章　ABO血型,Hh血型及Lewis血型413.1  血型之臨床重要性　413.2  ABO血型系統　423.3  ABO之功能、組織分布及與疾病關聯性　433.4  ABO抗原物質及其製造　453.5  ABO血型系統之分子生物學　493.6  ABO血型抗原血清學檢驗　573.7  H缺乏表現型　633.8  ABO定型不合　673.9  Lewis系統　713.10參考文獻　753.11學習案例　75 第4章　Rh血型814.1  Rh血型系統命名　814.2  Rh蛋白及Rh血型抗原　854.3  Rh基因　894.4  C/c或E/e抗原及相關抗原　914.5  RhD抗原及抗原表位之測試　944.6  RHD抗原及其分生機制　964.7  無效型Rh(Rhnull)　1044.8  Rh相關抗體　1054.9  Rh血型系統與疾病　1074.10參考文獻　1074.11學習案例　107 第5章　MNS血型　1115.1  MNSs抗原及命名　1115.2  MNSs抗原分布及GPA/GPB蛋白結構　1135.3  無表現型　1205.4  GPA基因和GPB基因　1215.5  Miltenberger系列　1245.6  GYPA/GYPB雜合蛋白及相關的稀有抗原　1255.7  MNSs相關抗體　1335.8  MNSs血型系統之功能與疾病相關性　1355.9  參考文獻　136 第6章　其他主要血型　1376.1  P血型抗原　1376.2  I抗原　1456.3  Duffy系統　1486.4Kidd抗原系統　1546.5  Kell及Kx血型系統　1576.6  參考文獻　164 第7章　其他血型　1657.1  免疫球蛋白超家族黏附分子上的血型抗原　1657.2非免疫球蛋白超家族之黏附分子的血型抗原　1727.3  補體調節蛋白上的血型抗原　1757.4紅血球酵素上的血型抗原系統　1807.5紅血球轉運蛋白上的血型抗原　1817.6其他血型系統　1837.7  各種血型系統之抗體　1917.8參考文獻　192 第8章　血小板與嗜中性白血球抗原　1938.1  血小板抗原系統　1938.2  血小板表面醣蛋白　1958.3  血小板同種抗原及抗體及抗原之分生結構　1998.4  血小板抗原有關之免疫疾病　2028.5  血小板特殊抗體之測定　2058.6  白血球或顆粒球抗原系統　2098.7  顆粒球及白血球抗原分佈　2108.8  顆粒球或白血球抗體之臨床意義　　2178.9  白血球抗體測試　2198.10參考文獻　219 第9章　抗原與抗體反應　2219.1  抗原抗體反應　2219.2  抗原抗體反應及抗原抗體複合物之形成及促進之因素　2249.3  紅血球交叉凝集及影響凝集之因素　2299.4  實驗室常使用的誘發或增強紅血球抗原抗體反應及凝集的方法　2319.5  血庫標準試驗方法之演變　2379.6  非傳統的血庫測試　2409.7  參考文獻　246 第10章　抗人類球蛋白試驗及洗出試驗　24710.1抗人類球蛋白試驗　24710.2直接抗人類球蛋白反應　24910.3間接抗人類球蛋白反應　25910.4洗出試驗　26010.5血庫其他血清學測試　26410.6參考文獻　26610.7學習案例－直接抗球蛋白反應陽性　266 第11章　抗體篩檢及抗體鑑定試驗　26911.1輸血前血庫作業　26911.2抗體篩（普）檢　27011.3抗體鑑定　27711.4參考文獻　29311.5學習案例：抗體鑑定問題　293 第12章　輸血前配合檢驗　29712.1前言　29712.2交叉試驗的發展　29812.3交叉試驗之血清學試驗　30112.4一般及特殊輸血需注意事項　31412.5發血　31612.6參考文獻　31712.7學習案例　317 第13章　捐血者之選擇與捐血　32113.1血液來源　32113.2捐血者健康標準　32213.3自體輸血　33113.4捐血者血液之收集　33513.5常規捐血檢驗之不合格率　33713.6血液分離　33713.7參考文獻　343 第14章　血液成分之製備與臨床應用　34514.1前言　34514.2血液抗凝保存劑　34514.3血液成分之製備　34914.4血液成分之儲存　35114.5血液之運送　35314.6      血液成分之臨床輸用　35314.7輸血相關問題　35614.8血液衍生物之製造　35714.9參考文獻　359 第15章　血液儲存之生理及生化變化　36115.1輸血治療的指標　36115.2紅血球代謝　36115.3血庫庫存血液的生理變化　36315.4富含血小板之血漿臨床應用之機制　37215.5參考文獻　372 第16章　血液成分輸血　37316.1血液成分療法　37316.2為什麼使用血液成分？　37316.3適當的輸血治療及輸血門檻　37716.4血液成分及其臨床運用　38216.5富含血小板之血漿之臨床應用　40216.6參考文獻　403 第17章　輸血相關免疫力調適　40517.1白血球相關的輸血反應　40517.2HLA抗原敏感化及抗體形成過程－HLA-I及HLA-II抗原限制　40717.3輸血與免疫力抑制　41217.4免疫力調適之機轉　41817.5乏白血球血品之臨床適應症（健保署之規定）　42017.6參考文獻　421 第18章　輸血不良反應　42318.1輸血反應的種類及發生頻率　42318.2溶血性輸血反應　42418.3發熱性非溶血性輸血反應　43418.4過敏反應及蕁麻疹反應　44718.5輸血相關急性肺損傷　44918.6      細菌感染　45718.7輸血相關循環超載　45918.8輸血後紫斑　45918.9輸血相關移植物抗宿主病　46018.10      參考文獻　46618.11      案例　467 第19章　輸血相關傳染性疾病　47319.1輸血與病毒感染　47319.2輸血相關細菌、寄生蟲、及感染性蛋白質感染　48119.3輸血相關感染之預防　48719.4參考文獻　503 第20章　新生兒及胎兒溶血症　50520.1胎兒母親血型不合與新生兒溶血疾病　50520.2紅血球抗原不合及病因　50620.3Rh不配合性新生兒溶血　50620.4ABO不配合性新生兒溶血　50820.5RhHDN及ABOHDN兩種新生兒溶血症之比較　51020.6新生兒溶血症之致病機轉　51120.7胎兒溶血症(HDF)之診斷　51220.8新生兒溶血症的治療　51520.9Rh敏感化之預防　51720.10      參考文獻　520 第21章　自體免疫溶血性貧血及藥物誘發免疫溶血性貧血　52121.1自體免疫溶血性貧血　52121.2自體免疫溶血性貧血致病機轉及臨床症狀　52221.3自體免疫溶血性貧血之實驗室檢驗　52621.4直接抗球蛋白反應陰性自體免疫溶血性貧血之實驗室檢驗　53121.5自體免疫性溶血病人之輸血原則與治療　53221.6藥物誘發之免疫溶血性貧血　53321.7致病機轉及臨床症狀　53321.8自體免疫溶血性貧血之實驗室檢驗　53921.9參考文獻　541 第22章　親子鑑定　54322.1歷史背景　54322.2基因鑑定之臨床應用　54522.3作為親子鑑定測試之系統　54522.4      DNA多樣性測試　54922.5親子排除　56122.6小孩－母親－假設父三人組合親子確定　56622.7單親關係計算　56922.8其他親屬關係計算　57222.9參考文獻　58222.10      學習案例　583 第23章　血庫作業品質管制體系59523.1基本觀念－品質管理的精神　59523.2全面品質管理　59823.3血庫作業之品質管制　60223.4參考文獻　609 第24章　造血幹細胞移植61124.1造血幹細胞移植簡介　61124.2移植種類　61524.3臨床應用及時機　61824.4移植結果與預後　62124.5幹細胞移植相關實驗室方法　62324.6移植相關併發症及其處理　62524.7參考文獻　630合記圖書出版社總公司