[問題] 一些內科在作的手術- 看板medstudent - 批踢踢實業坊

決定上來請教關於內外科工作的劃分在讀醫科以前我認知中的內科主要是負責檢查、藥物治療、care各種複雜共病等等而外科既然都叫surgeon 那就是手術為主 ... 批踢踢實業坊 › 看板medstudent 關於我們 聯絡資訊 返回看板 作者bonjuice(好果汁)看板medstudent標題[問題]一些內科在作的手術時間FriSep716:31:072018 各位前輩好小弟是大四學生 經過了幾個區段的課之後 心裡還是一直有一些不知道問了老師會不會不爽的問題...決定上來請教 關於內外科工作的劃分 在讀醫科以前 我認知中的內科主要是負責檢查、藥物治療、care各種複雜共病等等 而外科既然都叫surgeon那就是手術為主 但是後來漸漸發現到 像是消化的胃鏡(指intervention把tumor拿掉這種)、或是心血管的PCI 感覺都比較像是手術的範疇 但卻是內科的領域， 而laparoscope、ureteroscope就又是外科系的守備範圍... 想請問這些術式劃分給內、外科的依據有固定的準則嗎 感謝學長姐同學學弟妹解惑～～～ -- ※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:223.138.51.131 ※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1536309070.A.B79.html 推Townshend:只是定義的問題吧定義是因人而異的09/0716:33 推Tosca:大哉問阿其實科技進步到很多地方內外科會重疊09/0716:35 →Tosca:就像李遠哲做的東西到底算物理還是化學其實都可以09/0716:35 →Tosca:不過一般來說外科醫師會跟你講內科會的外科都會XD09/0716:36 →Tosca:內科會做的內視鏡外科也都會做阿09/0716:36 →bonjuice:想說如果越來越多case都由內科處理的話外科系是否能09/0716:38 →bonjuice:發揮的空間越來越少09/0716:38 推Tosca:你這論點十年前就有外科老師再跟我說了XD09/0716:43 →Tosca:心導管又能補破洞放支架大腸鏡也能摘息肉09/0716:44 →Tosca:會不會最後外科沒病人等等09/0716:44 →Tosca:不過現實是外科玩具越出越多還到處達文西09/0716:45 →Tosca:最重要的是外科醫師最後轉當內科的其實很多阿09/0716:46 →Tosca:很多開業骨科其實跟復建科沒兩樣阿畢竟又不開刀09/0716:46 →Tosca:很多神外醫師到最後跟神內一樣阿也不開刀了09/0716:46 →Tosca:像我ENT開業後根本變家醫科XD09/0716:47 →Tosca:反而我家醫科同學走醫美一天到晚再開刀09/0716:47 →Tosca:你行醫生涯以後會慢慢認知到專科是加分不該是限制09/0716:48 推tomatobus:骨科開業變復健科還能理解，神外只做神內的事還有賺09/0716:48 →tomatobus:頭嗎==09/0716:48 推Tosca:神內都沒餓死了你怎麼會擔心沒賺頭=.=09/0716:50 推m82:神內現在也在跟放射科搶mechanicalthrombectomy...09/0717:20 推sherry0814:外科還是很重要的，腸子或心臟桶破還是要拜託外科09/0717:28 →sherry0814:補啊～XD09/0717:28 →sherry0814:會的東西當然是越多越好囉~09/0717:29 推Furosemide:復健科開鼻整形，你覺得是內科還是外科？09/0717:36 推aircraft2:還是要有人去開appenLC這些啊09/0718:09 推cgumed2018:樓上上，妳認真嗎？09/0719:31 推wuland:所提的內科手術,還是只能靠器械，自己的手還是無法09/0719:49 →wuland:外科沒了機器輔助,還是能靠自己雙手09/0719:50 →wuland:這就是內科無法取代外科的價值09/0719:51 推wtf426:復健科去整形不是新聞了吧09/0720:47 推segga:院內大老:外科就是拿著刀的內科醫師09/0720:57 推Falciparum:誰搶到就誰做啊，像心內外都有在做TAVI09/0720:58 →proudC:procedure就是看誰比較熟，但內科還是要尊重外科09/0721:01 →proudC:因為出事了要收尾，需要開胸開腹外科還是比你行09/0721:02 推teraponda:內視鏡科內外科都可以做熟能生巧09/0721:04 →teraponda:外科也怕出事好嗎09/0721:05 推teraponda:內科也是可進刀房做scope的早期癌外科角色少09/0721:08 →bonjuice:好奇是怎麼搶的每家醫院各自決定嗎09/0721:17 推Bernael:Pgy沒畢業的都在開刀了大家在擔心什麼09/0721:24 →Bernael:部定專科其實脫離健保就是個屁國家政策09/0721:25 推mightymouse:各專科間本來就有灰色地帶，重點是自己專精什麼，09/0722:50 →mightymouse:健保能報什麼09/0722:50 推Townshend:不知道經內視鏡切tumor算外科還是內科procedure?經09/0723:39 →Townshend:尿道切prostate呢？09/0723:39 推j81284:神內應該不是搶IA的主力，而且這種超難超高風險的東09/0809:00 →j81284:西，想做的人還真的不多呀......09/0809:00 推aimlin:神內神外心臟科都有做頸動脈支架09/0809:12 →aimlin:IA這種高風險才踢給放射科XD09/0809:12 推j81284:那樓上覺得IA會不會被AI搶去做？09/0809:41 推sls090:如果外科都會內科的東西，那幹嘛照會09/0809:59 推Tosca:照會是請你來背書阿09/0810:01 →Tosca:大廟內當然分工很細你可以照會別人來做事09/0810:02 →Tosca:小醫院沒那麼多科很多業務你是要自己來的09/0810:03 推suhhwanjen:對照會是背書用的09/0811:43 推marunouchi:相互尊重，不要內鬥09/0811:47 →Falciparum:倒是覺得有些Procedure多的內科醫師對基本的Thinki09/0811:49 →Falciparum:ngProcess就比較省略，查房像外科術後看病人一樣09/0811:49 推Bernael:內科幹嘛照會外科拆線09/0814:48 推xabclol:Cv心導管GIpolypectomyESD09/0816:45 推wrap:外科也可以做胃+腸鏡，只是比起開刀，這些東西算零09/0816:58 →wrap:頭09/0816:58 推j81284:其實很簡單，誰做得多，做得熟悉就誰做09/0818:18 推chink5566:有賺頭大家都在搶IA這種連神內都想去參一腳09/0915:36 →chink5566:大家都知道他們根本沒勾過血管09/0915:36 推nnsc:能第一時間碰到病人的一線科永遠都是最有利的09/0916:37 →nnsc:不會做procedure?練就有了!沒有器械?跟高層要就有!y09/0916:38 推aimlin:ia改回四千點就沒人搶了09/0918:45 →aimlin:健保署：有人搶著做一定是給付太高09/0918:46 推zackal:內視鏡切瘜肉內外科都能做。

但是ESD的話，沒幾個人09/1422:52 →zackal:會做，大部分會做的都是GI。

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