療育內容| 財團法人中華民國發展遲緩兒童基金會
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Q1認知訓練
認知系統是一般我們常說的智力的組成來源,而認知系統包括了操作和概念。
「智力」其實是一個相當抽象的名詞,所以智力的高低要從個人的語言和行為表現來估算。
智能是指一個人學習、思考、適應環境和決解問題能力,其實簡單的說就是適應生活的能力。
認知能力如有障礙,可能從日常生活的操作能力、語言的溝通和社會情緒及人際關係和社交互動都有影響。
所以認知訓練是所有訓練的基礎,如果沒有好的認知發展作為基礎,很多人語言的理解和表達,甚至遊戲人際互動訓練的成效將大大打折扣。
訓練的內容考能包括基本的認知能力如物件概念、形狀、顏色、時間、數學、邏輯等等,依孩子的能力去選擇訓練的目標,並且對下一階段的目標發展做準備。
其實認知能力的訓練和語言治療的訓練,是一體兩面,兒童如果沒有正確基本的認知能力,語言能力的正確表達也會受限。
Q2職能治療
兒童職能治療,職能治療透過評估兒童生活活動(包括日常生活活動、教育學習、玩遊戲等)的表現,發現兒童的問題,分析造成問題可能的原因,再進一步評估兒童生理、心理及社會發展程度,並同時瞭解兒童的生活環境及生活環境經驗等,以確認造成問題的原因。
當問題確認後,職能治療師會透過有意義的活動與遊戲來促進兒童生理、心理及社會等層面之發展,並訓練其於居家生活或學校環境中從事生活活動的技巧與能力。
Q3物理治療
兒童物理治療是以正在發展階段的兒童為服務對象。
在成長階段中,任一系統發生障礙都會影響他們的正常發展,因此兒童物理治療是針對嬰幼兒採全面性的發展介入,學齡兒童則以動作及日常生活功能介入為主,配合學習活動訓練。
在兒童治療室裡,物理治療師為了誘發孩子做出正確的動作,很多是以遊戲為基礎,配合治療訓練的目標設計課程,讓孩子在遊戲中與我們有更多的互動,利用各種不同的誘發、治療手法、治療設備及輔具進行發展治療、運動治療與功能訓練。
而且也會建議家長,如何使用家中可以使用的器材,讓孩子也能在日常生活中持續練習,誘發出孩子的潛能,讓他們獨立自主,融入日常生活中。
Q4語言治療
透過專業分析,了解兒童目前語言發展上的優劣勢,及目前的語言及溝通能力。
多數的語言治療師是以遊戲為基礎,並且運用適當的介入策略設計活動,促進孩子語言與溝通能力的發展。
依據孩子的能力,提供家長適當的技巧,讓家長也能在日常生活中協助孩子。
一般醫院的服務項目包括:口語前期嬰幼兒的語言溝通能力、詞句的仿說、構音矯正與訓練、口腔訓練、口吃問題以及對特殊需求的孩子提供溝通輔具的訓練。
Q5感覺統合
感覺統合的定義是指一種神經過程,用以組織來自身體及環境的感覺訊息,好讓個體可以有效運用其肢體與環境互動。
若感覺統合出現障礙時,會產生知覺、語言、認知障礙、情緒及行為控制不良等問題。
感覺調節(SensoryModulation)是指大腦將感覺刺激量調整到適當程度,使身體產生適當的反應行為,對孩子的生活表現和學習效率有非常重要的影響。
當調節功能失調時,孩子容易分心、失神或過度亢奮,導致工作效率低或無法完成工作。
遇到產生防禦的感覺刺激時,交感神經太活化,呈現逃跑、迴避、閃躲、退縮或攻擊的行為。
常見行為有注意力不集中、情緒不穩定、行為無組織、難入睡等。
另一類感覺調節障礙反應不足的症狀是副交感神經的過度活化,常見行為包括懶洋洋、慢吞吞、反應慢等。
感覺調節障礙約有幾種徵狀:
觸覺防禦(TactileDefensiveness)
聽覺防禦(AuditoryDefensiveness)
口腔防禦(OralDefensiveness)
重力不安全感(GravitationalInsecurity)
感覺尋求
因此孩子需要感覺統合訓練,需要尋求專業評估,因為刺激過度或不足都不能處理孩子的問題。
Q6心理治療
心理治療師熟悉兒童發展,透過專業評估,了解每個孩子特殊的需求,及同理孩子與家庭的優、劣勢和需要。
陪伴及協助孩子解決困擾的方向。
並且依據心理學的理論和方法,應用心理學治療的不同學派理論和技術,協助改善孩子和家庭的心理困擾。
目前提供服務的型態有個別心理治療、兒童團體課程心理治療、家長親職課程、家長支持性團體。
在兒童心理治療部分,較常使用的方式是以遊戲治療或藝術治療的方式進行,對於注意力缺陷或情緒困擾的孩子進行神經生理回饋訓練。
兒童團體治療是以人際互動、加強情緒管理及注意力的改善等。
而在親職課程或家長支持性團體,以協助家長教養態度一致,提升教養技巧,提升自信心和支持,並且降低家庭的親職壓力。
Q7音樂治療
音樂治療在早期療育的應用,是由音樂治療師引用不同音樂元素加以有計劃、有系統的組織,以聆聽、再造、即興、創作等不同方法來幫助發展遲緩兒童達到生理、情緒、認知等方面的治療。
設計技巧或活動內容為:歌唱遊戲、音樂引導想像、樂器玩奏、音樂放鬆技巧、歌曲討論分享、尋找屬於自己的音樂及創作等,藉由這些音樂活動,增加學習語言溝通、自我表達、人際互動等技巧,提高兒童自信心,增進適當的行為表現。
同時在生理方面,音樂經由聽覺神經的傳導,可活化或抑制大腦的中樞神經,有效的輔助聽覺訓練及肢體動作上的復健。
但是目前台灣並未對音樂治療師有證照認證,多數的音樂治療師的證照都是在美、英、澳洲等地區取得。
因此除了少數醫院提供自費的音樂治療課程外,如果是個人工作室,建議家長要先了解老師的訓練背景。
Q8藝術治療
藝術治療在早期療育的應用,是由治療師透過多元的美術材料如蠟筆、水彩、彩色筆、黏土、拼貼,甚至是工藝素材等作為媒介材料,進行的治療活動。
藝術治療師透過創作的活動,引導與協助兒童藉由藝術創作來探索自我。
在創作的過程中兒童得到情感或情緒的抒發,特別是口語無法表達,像是恐懼、害怕、無助、焦慮等的感覺。
對於口語表達能力不足的兒童,藝術創作提供了另一個溝通的管道。
在藝術治療中,作品不僅是治療過程的記錄和呈現,藝術治療師也透過作品來評估兒童,並與兒童適當的討論作品,以幫助兒童進一步的了解自我。
但是目前台灣並未對藝術治療師有證照認證,多數的藝術治療師的證照都是在美、英等地區取得。
因此除了少數醫院提供自費的藝術治療課程外,目前有部分諮商心理師的治療所有提供服務,建議家長要先了解老師的訓練背景。
Q9遊戲治療
遊戲治療是透過遊戲,去協助有情緒及行為困難的兒童,自由及暢快地把內心世界表達出來,讓他們充分地表達自己的正面及負面感受、困擾及創傷,以致於他們能化解負面情緒及建立自信。
實務運用上經常使用在情緒困擾、自信心不足、容易退縮、學習適應或注意力不集中等。
但是台灣目前遊戲治療並沒有認證。
所以如果需要尋找此治療方式,需要先看老師本身的認證。
才能幫孩子尋求適當的治療。
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