早產兒居家照顧手冊(107年版) Preterm Child Care Handbook

家庭怎麼調適以便迎接早產兒寶寶回家並共同照顧. 醫護人員會教導您出院的準備、學習居家照顧事項，同時瞭解寶寶目前的醫療狀況、餵食與睡眠的習性等 ... 550 715 25 1 0.06 true false true false false true false 1 auto 跳到主要內容區塊 ::: 如何閱讀本手冊？ 使用鍵盤上的←→左右方向鍵或點選底部工具列的左右方向按鈕進行翻頁。

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  恭喜您的寶寶終於「過關斬將」出院回家囉！ 很多爸爸媽媽或家人心中常會有的疑問：「回家後，該如何照顧早產寶寶呢？」其實，大多數的早產兒出院回家時，與足月寶寶的照顧相似，只要熟悉及認識如何照顧早產寶寶，即可以勝任愉快照顧的角色與責任。

因此，我們特別編製「早產兒居家照顧手冊」電子書，希望讓您們能得心應手、更有自信地照顧寶貝，相信寶寶在您們「愛」的保護下，必能健康快樂地成長！ 2 目錄 前言 認識早產兒 早產兒家庭調適與社會支持 營養與哺育 體溫調節 身體清潔 睡眠問題 嬰兒按摩 親子共讀 預防接種 預防感染 生長與發育 餵藥的方法 呼吸問題的觀察及處理 腸胃道問題的觀察及處理 3 巴掌仙子來報到～認識早產兒 什麼是早產兒 懷孕不足37週就出生的寶寶即是早產兒。

早產兒在剛出生時因為各個器官功能還不夠成熟，可能會出現一些問題，像是呼吸窘迫症、開放性動脈導管、腦室內出血、腦室周圍白質軟化症等。

成長過程有些早產寶寶可能會有合併症，像是慢性肺疾病、視網膜病變、發展遲緩、聽力受損等。

週數越小發生的機率越大，特別是1500公克以下的早產兒。

出院後定期追蹤，早期發現問題，即時處理很重要！ 4 什麼是矯正年齡 由預產期開始算的年齡 實際年齡：出生至今 矯正年齡：預產期至今 在3歲前評估早產寶寶的生長發育、動作行為發展、副食品的添加，需使用矯正年齡來對照。

預防注射則依出生實際年齡安排(時程請參照兒童健康手冊)。

矯正年齡算法 5 齊心守護不孤單～早產兒家庭調適與社會支持 家庭怎麼調適以便迎接早產兒寶寶回家並共同照顧 醫護人員會教導您出院的準備、學習居家照顧事項，同時瞭解寶寶目前的醫療狀況、餵食與睡眠的習性等。

透過照顧、撫觸、按摩及肢體運動等增加互動的機會，促進親子關係。

給爸爸媽媽和寶寶準備的時間與心情，彼此適應。

6 社會支持 支持系統的重要 有家人、臨床專業人員、其他早產兒父母親及宗教信仰等，可以減輕您的壓力與負向影響。

醫療團隊會協助您的家庭調適： 政府與民間都有提供相關的資源與照顧支持，會協助您們解決困難、參與照護並做您們的諮詢對象。

早產兒基金會醫療費用補助(網頁) 地方政府社會局連結網址及電話(國健署兒童衛教手冊截圖) 醫療費用問答集 7 吃飽吃好吃健康～營養與哺育 母乳哺餵 母乳是早產寶寶最好的營養來源 早產兒媽媽的乳汁含有較高的營養成分。

早產兒媽媽的乳汁更易消化吸收。

能提高免疫力。

能增進親子關係。

親餵的方法 早產兒親餵時要特別注意穩定頭頸部及身體的支撑。

需要您的手掌托住寶寶的頭頸部。

調整寶寶的姿勢，把寶寶放在您膝蓋的枕頭上，形成半垂直的姿勢。

讓寶寶的嘴與您的乳頭同高，身體面向您的身體，肚子對著您的肚子。

8 假如以左邊乳房餵寶寶，就要將您的右手放在後腦勺來引導和支持他，這時左手就可以托住乳房，而當以右邊的乳房哺餵時則相反。

以手托住乳房的方式是C形握法，拇指在上其餘四指在下，放在乳暈後約二公分處。

提醒您:也可以採用其他的哺乳姿勢，須注意觀察寶寶要張大嘴、含住部分乳暈喔！ 餵食模式： 觀察寶寶的反應，依寶寶的需求哺餵。

母奶庫母奶的申請 若無法提供寶寶充裕奶水的母親，可向母奶庫申請母奶。

母乳諮詢專線與台灣母乳庫專線 9 吃飽吃好吃健康～營養與哺育 配方奶的哺餵 奶粉的沖泡 聽從醫師建議使用。

沖泡配方奶的水必須煮沸過，並使用至少70℃的水溫調配，加入正確的奶粉量，左右輕輕搖勻，勿上下搖晃，以免造成氣泡。

哺餵時需降至適宜溫度以避免燙傷。

奶瓶清洗後需煮沸或以消毒鍋消毒。

奶嘴的選擇 早產兒因為吸吮能力較弱，奶嘴應以質軟、中號、圓洞為佳。

合適的奶洞大小：奶瓶倒立時，奶水可以一秒一滴流下來。

10 營養品添加 增加均衡營養非常重要，早產兒需較高的鐵劑與維生素D。

鐵劑：一歲前需注意補充，添加鐵劑需注意： 使用富鐵好滴劑，可以隨餐服用，不會影響其療效。

服用鐵劑的寶寶大便有時會呈現墨綠色或黑色，這是正常的現象；若寶寶出現便秘的副作用，返診時可再跟醫師諮詢。

維生素D 純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400國際單位口服維生素D。

使用配方奶的寶寶，如果每日進食少於1,000毫升含加強維生素D的配方奶或奶粉，需要每天給予400國際單位口服維生素D。

11 吃飽吃好吃健康～營養與哺育 副食品添加 副食品添加時機 副食品的添加是以矯正年齡來計算，約在四～六個月時開始添加。

副食品添加原則：與足月兒相同 由少量到多量，由流質到固體。

種類應循序漸進， 12 順序為五穀類→蔬菜泥→水果泥→肉泥、蛋黃泥→魚。

以天然食物為主，注意新鮮及安全。

避免容易引起過敏的食物。

觀察不良反應：如氣喘、皮膚紅疹、腹瀉等。

應使用湯匙餵食以訓練嬰兒咀嚼的功能。

13 冬暖夏涼好舒適～體溫調節 維持適當的體溫對寶寶很重要，室溫維持在攝氏25-28度是最適合的。

體溫異常時怎麼辦 嬰幼兒使用耳溫槍測量誤差較大，若懷疑寶寶發燒，應測量肛溫或腋溫較為準確。

體溫過高時 寶寶摸起來膚溫較高、食慾不振、哭鬧不安、倦怠或嗜睡。

體溫超過腋溫37.5℃或肛溫38℃時，請減少寶寶的衣物、蓋被，或以溫水拭浴，並於30分鐘至1小時後再測量一次。

若體溫仍未降低，則應送醫治療，不可以自行服用退燒藥使寶寶退燒 體溫過低時 腋溫36.5℃以下時，給寶寶增加蓋被、衣物，或提高室內溫度。

30分鐘至1小時後，再測量寶寶體溫，若仍未上升，應送醫就診。

14 如何決定寶寶要穿多少 以下的指標可用來決定該給寶寶穿多少衣服 溫度27度以上： 一件上衣加上尿褲即可。

溫度24～27度： 一件上衣加上一件薄外套。

溫度22～24度： 一件紗布衣、一件棉衣，再加上一件長的外袍。

溫度22以下： 上述三件，再加上一件毛毯及帽子。

15 乾淨整潔增清爽～身體清潔 寶貝洗香香小秘笈 洗澡是觀察寶寶全身最重要的時機，也是親子互動的良好時刻。

時間選擇 每天選擇氣溫較高的時間為寶寶洗澡，一天一次，並應選在餵奶前，以防溢奶、吐奶問題。

環境準備 選擇安全及室溫在25～28℃左右之環境。

洗香香前注意事項 指甲應剪短，沐浴前應先洗手，將沐浴完要穿之衣物一一套好。

水溫：約37～40℃左右即可。

用品準備 浴盆、大浴巾、小毛巾、清潔沐浴乳、嬰兒衣物及尿布。

16 洗香香123 脫下嬰兒衣褲後，以大毛巾包裹身體，依以下步驟清洗：臉、頭及身體。

洗臉 洗頭 清潔身體 洗前胸腹 洗背部 清潔生殖器及肛門區 腋下、頸部、腹股溝等皺摺處應撐開清洗乾淨 一邊洗澡，一邊注意寶寶有無不舒服的行為，隨時安撫並握著寶寶 擦乾身體 洗淨後將寶寶用大浴巾擦乾身體，尤其耳後、脖子及皮膚皺摺處。

17 暖心陪伴睡好眠～睡眠問題 足夠的睡眠能促進神經系統和腦部發育，讓早產寶寶追趕上正常嬰兒的成長。

認識早產寶寶的睡眠 早產寶寶總睡眠時間很長，幼兒時仍需睡到12小時左右。

睡眠時間一般分成幾個週期，每個週期約60～90分鐘。

睡眠週期與活動狀況一般分為深睡期、淺睡期、轉換期、清醒期，照顧時可以留意： 淺睡時寶寶臉部偶有表情、手腳會移動、可能有眼球運動，這階段較易被驚醒。

清醒期的 安靜警覺期：已醒來，少有活動，是親子互動最佳時機。

活動警覺期：肢體活動多、睜眼、易哭，需開始餵食，需求滿足後才適合親子活動。

18 睡眠型態：吃飽睡，睡飽吃，沒有晝夜分別。

常日夜顛倒、晚上易哭。

早產寶寶不好睡：因缺乏睡眠週期間的銜接能力，往往變成夜啼郎。

也容易因腸蠕動差造成脹氣、腹絞痛。

19 暖心陪伴睡好眠～睡眠問題 營造早產寶寶舒適的睡眠 白天時可安排適當的日間活動，別讓他們整天都在睡覺，依照睡眠周期每3-4小時應清醒吃奶及活動；中餐過後可以給寶寶約2小時的午睡。

睡眠的環境: 提供適合睡眠燈光美氣氛佳的安靜環境。

建議最佳溫度在26°～28℃之間，相對濕度則在50～60%。

另需注意睡眠環境的安全。

寶寶想睡的線索： 會有些疲憊跡象，像是打哈欠、揉眼睛、啜泣，或變得異常依附著爸媽。

20 依寶寶喜愛建立睡眠前儀式: 建立一致性的睡前活動，能幫助寶寶規律的作息。

入睡儀式的養成，能幫助寶寶入睡改善、減少半夜醒來時間、提高睡眠連續性。

以文字或圖畫標上活動的順序，安排10-20分鐘的睡前活動，像是睡前先幫寶寶洗個溫水澡、按摩、共讀等活動皆可以。

21 用愛按摩增感情～嬰兒按摩 嬰兒按摩 對寶寶的好處 增進對父母的信任感及親子的連結、增加身體知覺、幫助消化吸收、安定神經、增進肌肉彈性與協調。

對爸爸媽媽的好處 能增進解讀寶寶訊息的能力、更理解寶寶的需要、可增加爸爸媽媽的自信。

注意事項 選擇適合的時間、環境。

按摩者須注意指甲修剪，避免刮傷嬰兒皮膚。

按摩的時間 新生兒清醒的時間，最好在飯後2小時、沐浴前後或入睡前。

避免在寶寶肚子餓、身體不舒服、哭鬧或精神不佳的時候作。

按摩前的準備 選一個室溫約28℃的房間和舒適的平面來按摩。

可放溫和的音樂幫助寶寶和您都放鬆。

22 如何按摩 從臉部依序至胸部、腹部、上肢和下肢與背部。

臉部的按摩眉頭按摩 胸部按摩開卷有心 腹部按摩搖槳法 上肢和下肢按摩捏擠扭轉 下肢按摩 背部的按摩上上下下分分合合 嬰兒按摩示範影片連結 23 前面章節為第一到第七章，休息一下 24 後面章節為第八到第十四章，繼續閱讀 25 為愛朗讀伴成長～親子共讀 親子共讀對早產寶寶的重要性: 「從孩子出生後，即可開始唸故事書給寶寶聽」。

不僅可以促進親子互動，更可刺激寶寶腦部及語言的發展，藉此培養孩子的閱讀、理解能力。

早產寶寶的親子共讀計畫: 何時可以開始：從0歲就可以開始。

如何開始：從「對話式共讀」開始，爸爸媽媽以看圖說故事和自問自答方式，邊講邊觀察寶寶反應，寶寶笑、拍書、咬撕書都是開心的表現。

26 如何營造親子共讀的環境: 找個舒服的地方：父母懷裡是聽故事最舒服的位置，睡前床邊故事，則是安撫孩子入眠的好方法。

不要硬規定時間：由少而多自然養成閱讀習慣。

父母要以身作則：成長中有樣學樣，孩子自然而然就會喜愛讀書。

27 預防接種保平安～預防接種 按時完成疫苗接種 請以「出生年齡」依序施打疫苗。

注意，不是依「矯正年齡」施打。

早產兒施打疫苗的安全性及副作用與足月兒是相似的，除了發高燒及急性疾病以外，輕微的疾病在醫師評估後仍可接種疫苗，應避免延遲接種。

施打疫苗的禁忌症與注意事項請參閱兒童健康手冊。

疫苗施打時程 28 早產兒特別說明 B型肝炎疫苗 若母親是B型肝炎帶原，且B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)與B型肝炎ｅ抗原(HBeAg)均為陽性時，寶寶無論出生週數體重多少，都會在出生後立即施打B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗各一劑，這一劑次不列入正規時程計算；寶寶在出生滿2000克或出生滿1個月後仍須接種常規第一劑B型肝炎疫苗，並在間隔一個月及五個月後，依序接種第二劑及第三劑。

29 預防接種保平安～預防接種 卡介苗 出生5-8個月施打。

肺炎鏈球菌疫苗 目前政府採取三劑注射時程：2個月、4個月、12-15個月時各施打一劑，但針對高危險群兒童，包含有慢性呼吸性疾病之早產寶寶，則採取四劑時程，寶寶可以在6個月大時公費多打一劑肺炎鏈球菌疫苗。

輪狀病毒疫苗 目前市面上有2劑型和3劑型2種輪狀病毒口服疫苗，皆可使用於早產兒。

但是2劑型最遲於出生後24週，3劑型於出生後32週內要服用完成，若寶寶在加護病房住比較久，出院之後要留意此時程規範。

30 呼吸道融合病毒單株抗體 呼吸道融合病毒是引發早產兒感染支氣管炎及肺炎，甚至必須再入院的主要原因之一。

呼吸道融合病毒單株抗體可以抑制病毒的活性、預防感染，這是政府送給早產兒的多一道防護。

有下列兩種條件之一，就可以免費施打6劑，每劑間隔一個月： 1.早產寶寶出生週數小於等於30週 2.小於等於35週且合併慢性肺病 31 遠離病菌保健康～預防感染 最高規格對待您的早產寶寶 早產兒的免疫系統尚未健全，來自媽媽的抗體也比較少，因此較足月兒更容易被感染。

哺餵母乳，增強寶寶的抵抗力。

不建議出入公共場所。

限制訪客，更不可讓訪客隨意接觸甚至親吻寶寶。

手部衛生的重要性 在照顧寶寶前後，都應該要洗手。

酒精無法預防所有的感染，洗手仍應以流水濕洗手為主。

32 呼吸道感染的預防 家中應保持良好通風，家人皆應禁止吸菸。

若媽媽有感冒症狀，仍可親餵母奶，但一定要戴好口罩並確實洗手。

腸胃道感染的預防 配方奶應以煮沸過的水降溫到至少70℃沖泡，母奶應注意保存期限，正確回溫。

當餐沒喝完乳品應直接丟棄。

奶瓶及餐具都要煮沸或用消毒鍋消毒。

準備副食品時應注意手部衛生。

33 頭好壯壯長大大～生長與發育 早產寶寶比足月寶寶容易出現生長遲滯或發展遲緩的情形，因而更需要我們格外細心的呵護。

矯正年齡的概念 評估早產寶寶的生長與發展時，需使用矯正年齡作為判斷的依據。

矯正年齡是以母親的預產期起算的年齡。

兒童生長曲線圖 早產寶寶的生長指標包含身高、體重與頭圍的監測。

依據早產寶寶的矯正年齡對照兒童手冊上的「兒童生長曲線百分位圖」，就可以畫出寶寶個人的生長曲線，做為連續性生長評估的依據。

兒童生長曲線百分位圖 34 早產兒的神經發展 可以從認知、語言、動作與心智發展等面向來評估寶寶的發展。

可以參考衛生福利部國民健康署所設計的兒童發展連續圖，對應早產寶寶的矯正年齡來加以評量。

若寶寶有發展遲緩，希望能透過早期發現與早期療育的介入，來改善他們的神經發展。

兒童發展連續圖(國健署兒童衛教手冊截圖) 35 頭好壯壯長大大～生長與發育 早產兒追蹤檢查的時程與內容 早產寶寶也請依照國民健康署提供之「兒童預防保健服務」時程，按時完成健康評估。

健保署健保給付出生體重1500公克以下早產兒兩歲內四次嬰幼兒發展評估，可請照顧早產兒的兒科醫師協助安排。

早產兒基金會推動針對出生體重小於1500公克的早產寶寶，於矯正年齡6、12、24個月及滿5歲時，安排定期返診追蹤檢查。

檢查的重點除了各器官早產合併症的後續處理之外，包含： 生長與營養狀態 神經發育與粗細動作檢查 心智發展評估 聽力評估 視覺發展評估 早產兒追蹤檢查服務同意書 36 37 輕鬆餵藥無負擔～餵藥的方法 餵藥注意事項 爸爸媽媽應依照醫囑按時給藥，非經醫師指示不可以自行調整藥物劑量。

大多數藥物應在餵食前或後給予，避免加在奶中一起餵食，以免影響藥物劑量與吸收效果。

給藥時可以善用奶嘴、滴管、小湯匙或空針筒來幫助餵藥。

例如維生素滴劑：可將一滴滴到媽媽的乳頭或奶嘴，讓寶寶吸吮至少30秒。

38 吸吐之間停看聽～呼吸問題的觀察及處理 觀察呼吸 正常呼吸次數、深淺及膚色 寶寶在安靜的狀態下呼吸速度每分鐘40～60次，唇色、指甲床、膚色紅潤。

早產寶寶因鼻道及上呼吸道的結構較狹小、鼻咽喉部組織較軟、鼻分泌物逐漸囤積，呼吸時容易產生呼嚕聲，在四至五個月大後會逐漸改善。

如何判斷異常呼吸 呼吸太快或太慢。

呼吸費力，有胸凹情形：肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷、或中央胸骨下凹陷。

呼吸音很大、嘈雜，甚至還可以聽到咻咻的喘鳴聲、哮鳴聲等。

39 吸吐之間停看聽～呼吸問題的觀察及處理 常見呼吸問題 呼吸暫停 呼吸暫停主要是因早產寶寶的中樞神經系統成熟度不足所導致。

大部分早產寶寶出院時，不會發生呼吸暫停，只有少部分仍偶會呼吸暫停。

寶寶發生呼吸暫停的處理 若睡眠中呼吸暫停，可採右側臥，輕拍背部或手腳，刺激寶寶呼吸。

若餵奶時發現寶寶臉色發白、變青時，應立即停止餵奶，將寶寶的臉側向一邊，避免吐奶或嗆奶。

輕拍寶寶背部，等呼吸恢復、臉色紅潤後，再繼續哺餵。

若家中本就備有氧氣者，此時需給寶寶氧氣，情況嚴重或短時間內無法回復時，應立即就醫。

發現寶寶呼吸暫停時，不要慌張；大部份的呼吸暫停經過刺激後，都能恢復呼吸。

中樞神經系統漸漸成熟後，症狀就會改善，如果呼吸暫停的次數愈來愈多，可能合併其他疾病，請就醫師診治。

40 慢性肺疾病 因肺部不成熟、肺支氣管發育異常與纖維化，導致早產兒長期需要使用氧氣。

極少數會需要長期呼吸器治療。

居家注意事項： 1.儘可能不要讓寶寶哭得很厲害，導致呼吸更喘情形。

2.禁止在家中抽煙，以免寶寶吸入二手煙。

3.減少去公共場所的次數，以減少呼吸道感染的機會。

4.當寶寶有下列情況，應帶給醫師診治 呼吸暫停次數愈來愈多 呼吸不規則、胸凹更加明顯 異常出汗 氧氣需要量增加 活動力變差、哭聲弱或尖銳、嗜睡、無力、食慾變差。

41 腸胃照顧我最行～腸胃道問題的觀察及處理 早產兒腸胃道問題發生的可能性，比足月嬰兒高。

常見的腸胃道問題包括：胃食道逆流、腹瀉、便秘、腹股溝疝氣。

胃食道逆流的照護 原因與症狀： 早產兒的腸胃因蠕動方式未成熟，無法有效的將食物往下送、胃排空時間延長、加上胃食道括約肌鬆弛，易發生胃食道逆流。

胃食道逆流造成的溢奶、吐奶是早產兒常見的問題。

當胃中的逆流上來的胃酸刺激神經，可能會引發早產寶寶出現呼吸暫停、心跳減緩、血中氧氣濃度降低等症狀。

42 居家照護： 餵奶時可採取少量多餐分段餵食，餵奶中間加強拍嗝排氣。

餵奶後讓寶寶採直立姿勢抱20-30分鐘。

餵奶後讓寶寶床頭部墊高或右側臥。

對於症狀較明顯的寶寶，經醫師檢查評估後，必要時可使用一些促進胃排空藥物或中和胃酸藥物治療。

腹瀉的照護 症狀： 若寶寶的大便比以前酸臭，或由軟便轉為稀水便，或帶黏液且次數比平常多，則為腹瀉。

居家照護： 泡奶前及接觸寶寶前後都要洗手。

用煮沸過的開水沖泡奶粉，奶瓶須正確消毒及存放，且避免接觸不潔物品。

勤換尿布保持乾燥，預防尿布疹。

如有多次嘔吐、水瀉、解血便或腹脹的情況，應儘速就醫。

非經醫師指示，不可服用任何藥物。

43 腸胃照顧我最行～腸胃道問題的觀察及處理 便秘的照護 症狀： 寶寶大便質地變硬、堅實，大便次數減少，甚至數天未解大便。

居家照護： 早產寶寶若三天未解大便，可以肛表前端以凡士林潤滑後，抬高雙腿，插入肛門1-2公分輕輕旋轉，以刺激腸蠕動促進排便。

若上述方法仍未改善，請就醫診治。

特別叮嚀：純哺餵母奶的寶寶，由於消化完全，殘渣較少，可能3-21天才解一次大便。

若寶寶食慾正常，無腹脹、嘔吐或其他不適症狀發生，只需觀察即可。

44 腹股溝疝氣的照護 早產兒比足月兒容易發生。

症狀 主要是在腹股溝可以看到或摸到突起的腫塊。

一般是換尿布、洗澡或健兒門診時被發現，當寶寶腹部用力時(如：哭泣、咳嗽、排便、排尿..等)會出現，當寶寶安靜或睡眠時便會消失。

可能是單側，也可能是雙側。

注意事項 若發現寶寶有腹股溝疝氣，必須盡快就醫，安排手術治療。

少數會發生疝氣囊卡住而無法推回腹腔，此時寶寶會有便秘、腹脹、食慾不振、吐奶﹑哭鬧欠安等症狀，嚴重時會導致腸道、睪丸壞死，此時必須緊急手術，不可大意。

45 本手冊提供居家照顧早產兒所需要的技巧與注意事項，希望能夠幫助您更熟悉早產兒的照顧。

然篇幅有限，若仍有不熟悉或有疑問的地方，建議要諮詢專家的意見。

也請家長們務必定期追蹤、定期健康檢查，一方面確認寶寶的健康狀況，也能儘早發現問題，儘早處理。

期待每個寶寶都能平安、健康長大。

早產兒居家照顧手冊版權頁 書　　名：早產兒居家照顧手冊 執行單位：財團法人台灣早產兒基金會 主　　編：彭純芝 著　　者：張瑞幸、呂明蕙、張瑛珍、陳揚瑜、吳怡萱、 　　　　　賴美吟、穆淑琪、陳怡伶、蔡立儀、簡淑珍、 　　　　　林佳欣 出版機關：衛生福利部國民健康署 地　　址：臺北市大同區塔城街36號 網　　址：https://www.hpa.gov.tw/ 電　　話：(02)2522-0888 出版年月：107年11月 著作財產權人：衛生福利部國民健康署 本書保留所有權。

欲利用本書全部或部分內容者，須徵求著作財產權人 衛生福利部國民健康署同意或書面授權。

請洽衛生福利部國民健康署/電話：(02)2522-0888。

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ThispublicationisfundedbytheTobaccoHazardsPreventionandHealthProtectionFundsofHealthPromotionAdministration.