女子以血為本，3個好用的補血妙方

男女之間的生理差異，決定了他們疾病發生和治療時的特點，對於女性來說，最重要的就是血，所謂「女子以血為本」，「女子以肝為先天」都是此類，後面這句話，是清代名醫葉天士在他的《臨證指南醫案》里說的。

1、「肝」是藏血之髒

女人之所以和「肝」有關，因為中醫的「肝」是藏血之髒，「司血海」，「主疏泄」，具有儲藏血液和調節血流的作用，而「肝」脈所過之處，與沖任二脈有密切關係，臨床常見病症如月經不調，崩漏，帶下，滑胎，不孕等，都和肝及沖任二脈的損傷密切相關，所以婦科治療常用疏肝養肝等法。

肝「主疏泄」

除了肝主藏血，肝的另一個功能是「主疏泄」，疏泄是中醫特有的名詞，它的意思就是各個器官組織之間的功能配合和諧，順暢，這一點，也是由中醫「肝」所主管的，所以，中醫的「肝」的含義，比西醫的肝要寬泛，還包括了情緒的問題，因為情緒是最容易引起器官間功能的失調的，後者歸肝所管，也是女人最容易出現的問題，所以女人治病養生，特彆強調「肝」的價值，原因就在這裡。

2、「青年責之腎，中年責之肝」

所以中醫治療女性疾病有個經驗：「青年責之腎，中年責之肝」。

所謂青年，指的是生長發育期的女性，這個時候出問題，主要和她們的生殖系統還沒有發育成熟，各種激素的分泌還處於「蹣跚學步」狀態，深一腳淺一腳的，這個時期的女孩子的月經會很不規律，這也沒有大礙，因為還沒長好嘛，為了幫助她儘快長好，成熟，中醫要用補腎的辦法。

中年女性肝鬱，「加味逍遙丸」

女人到了中年，已經成熟了，這個時候再出現月經方面的問題，就不是補腎能解決的了，一般都是肝鬱，因為女人的心思細密，更容易為一點小事糾結，不痛快，步入中年，家裡家外的煩心事肯定比年輕時候多，這就更容易導致肝鬱。

女性的內分泌又比男性複雜，而人體的內分泌直接聽令於大腦，大腦是產生情緒的地方，情緒不好，大腦對內分泌的調節馬上就有影響，很多人因為生了一次氣，或者精神緊張了，這個月的月經就可能失調，甚至臉上長斑之類的，都是精神對內分泌影響的結果，如果按照中醫說法，就是「肝鬱」了，郁了，肝不能「疏泄」了，「道路」就不通了，月經就出問題，至於臉上的斑點，多是和內分泌關係最密切的黃褐斑，在中醫也稱之為「肝斑」，治療的時候，常用「加味逍遙丸」做基礎化裁，這就是「中年責之肝」之意。

而月經的問題，反過來會影響到全身的健康，特別是血，而女性無論是月經還是生育，都離不開血，為此，中醫才一定要特彆強調「肝」之於女人的作用，其實就是強調心身兩個方面對血這個人體「固定資產」的影響。

3、血虛和血瘀，婦科疾病常見的兩個特點

肝鬱了，不疏泄了，氣血的運行也受影響，留滯不暢，就成了血瘀，血瘀氣血運行不過去，好血成了「廢血」，無用的血，這就又加重了血虛，而血虛和血瘀，也是婦科疾病常見的兩個特點，所以才有了至今仍舊是婦科經典的「四物湯」，裡面的四味藥分別是生地，白芍，當歸，川芎，前三味養血，後一味化瘀，一併解決血虛血瘀問題。

非但如此，中醫還有一句話， 「一味丹參，功同四物」意思是， 一個丹參，就可以兼顧四物湯的功效，因為丹參可以養血又可以活血，這也是從另一個角度，再次強調了女性健康和血的關係，和肝的關係。

下面就由我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任為大家介紹三個為女人補血的良方代表：

4、補血劑代表方

適應證：血虛和血瘀之證。

主症：面色無華，頭目眩暈，唇爪不榮，心悸失眠，舌淡脈細，或婦女月經不調，量少色淡，閉經不行等。

常用藥：熟地黃、當歸、白芍、阿膠、龍眼肉等。

代表方：四物湯、當歸補血湯、歸脾湯等。

5、四物湯

四物湯（《仙授理傷續斷秘方》）

四物湯中歸芎，白芍熟地加成，

入營調和沖任，血家百疾通融。

【方劑組成】當歸9克，川芎6克，白芍9克，熟地黃15克。

【功能主治】補血和血。

用於營血虛滯證之頭目眩暈，心悸失眠，月經不調，或閉經不行，臍腹疼痛，面色及唇爪無華，舌淡，脈細弦或細澀者。

【簡便方歌】補血四物湯，歸芎地芍襄。

【方義陳述】本方中，熟地黃為君藥，甘溫滋膩，養營補血；當歸為臣藥，辛而溫和，補血行氣；芍藥、川芎為佐藥，養血斂陰，祛瘀止痛。

四味藥中，有血中血藥、血中氣藥，以補為主，補中有行；以和為用，和中有化。

諸藥合用，補血而不滯血，行血而不傷血，共成補血調血之功。

本方為補血調血之基礎方，原本為外治療傷所設，後為婦人諸疾所用，而後成為各科治療相關疾病的通用方，足見其影響力和奧妙處。

本方現代常用於對血液系統相關疾病、冠心病、婦女月經不調及胎前產後相關疾病的治療。

【臨案心語】人之動力，氣血而已；人之疾病，氣血而為。

論血之為病，幾無血實之疾，而以虛證居多。

治病必治血，上工之治也。

四物湯是補血調血的基本方，沒有不用此方而為醫者，正所謂《湯頭歌訣》中「血家百病此為通」之義。

地黃有生熟之分，用熟者，取其補也；如血病在熱，可改用生地黃。

芍藥有赤白之別，用白者，取其柔也；如血病在瘀，可改用赤芍。

著名醫家蒲輔周有論：「此方為一切血病通用之方。

凡瘀血者，俱改白芍為赤芍；血熱者，改熟地黃為生地黃。

川芎量宜小，大約為當歸之半，地黃為當歸的二倍。

」（《蒲輔周醫療經驗》）蒲老臨床經驗之濃縮，不可不參。

6、當歸補血湯

當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）

當歸補血黃芪，血證遊刃有餘，

補血生血退熱，又主婦人血虛。

【方劑組成】黃芪30克，當歸6克。

【功能主治】補氣生血。

用於血虛發熱證之肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力者；亦治婦人經期、產後血虛發熱，頭痛，或瘡瘍後久不癒合者。

【方義陳述】本方中，重用黃芪為君藥，補肺脾之氣，固肌膚之表，以資氣血生化之源；當歸為臣藥，養血和營，補血行氣。

二藥一君一臣，一陰一陽，一氣一血，一唱一和，使陰陽互用，氣血互生、陰生陽長，氣血俱生，最終達到衛外固表、補虛除熱的目的。

本方為治療血虛發熱的代表方，鑒於「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」的原則，重用黃芪，補正氣而攝浮陽；佐以補血，固根本而入陰血。

本方現代常用於對過敏性紫癜、自身免疫性全血細胞減少、糖尿病合併潰瘍、功能性子宮出血等的治療。

【臨案心語】本方名為「當歸補血湯」，卻以補氣的黃芪為君藥，豈不怪哉！其實不怪，血為氣所依，氣為血所託，本方之治，血虛是實，為病之本；而陽虛浮越在外為急，是病之標。

「此時陽氣已去里而越表，恐一時固里不及，不得不從衛外以挽留之。

」（清·張秉成《成方便讀》）醫者重用黃芪，有內外兼顧、標本兼治之妙：既治其標，立時挽回浮越之陽氣，使發熱之症減；又治其本，使血有所依附，虛象有所回復。

氣回血生，氣行血行，加之當歸養血和營之功的有效發揮，兩功相濟，補血之用得也。

補氣生血，為中醫治療之大法，李杲用兩味藥做出如此完美之詮釋，其體用之深不能不令人折服。

7、歸脾湯

歸脾湯（《重訂嚴氏濟生方》）

歸脾湯中四君，芪歸龍眼棗仁，

木香遠志姜棗，益氣健脾養心。

【方劑組成】白朮18克，茯神18克，黃芪18克，龍眼肉18克，酸棗仁18克，人參9克，木香9克，炙甘草6克，當歸3克，遠志3克，生薑5片，大棗1枚。

【功能主治】益氣補血，健脾養心。

用於心脾氣血兩虛證之心悸怔忡，健忘失眠，氣短乏力，食少，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱者；脾不統血證之婦女崩漏，月經超前，量多色淡或淋瀝不斷，便血，皮下紫癜，舌淡，脈細者。

【方義陳述】本方中，黃芪、龍眼肉共為君藥，補益脾氣，滋養心血；人參、白朮、當歸、酸棗仁共為臣藥，增補脾益胃之力，添安神定志之效；茯神、遠志、木香、炙甘草共為佐使藥，養心安神益智，補心益脾和藥；生薑、大棗為引，調脾胃，滋化源。

諸藥心脾同治，補脾為主；氣血雙補，補氣為重，使氣催血生，氣血兩旺。

本方為補益心脾之常用方，自宋代問世以來，為後世諸多醫家所倚重並發揮，其功能也不斷得到補充、完善和創新，今人的研究也多有成果。

本方現代常用於對神經衰弱、心臟病、胃及十二指腸潰瘍出血、牙齦出血、子宮發育不良、功能性子宮出血、子宮肌瘤、血小板減少性紫癜、白細胞減少症、再生障礙性貧血、更年期綜合徵、痹證、老年皮膚瘙癢等的治療。

【臨案心語】歸脾者，歸之於脾，開明宗義，補脾是其主要功能，這是原方創製者宋代醫家嚴用和的原意，是他在四君子湯基礎上的發揮和發展；元代醫家危亦林在應用中有所發現，因此為它增加了治療脾不統血而致的吐血、下血的功能，使其作用向與心有密切聯繫的血證方向邁進了一步；明代醫家薛己，則乾脆在原方中加入當歸、遠志二藥，明顯增加了補心的元素；清代吳謙等在《醫宗金鑒》中進一步總結、完善前人的經驗，使它真正成為具有心脾同治功能的代表處方。

萬變不離其宗的是，本方立足於後天之治，體現補脾以養心、益氣以生血的宗旨。

這則處方的組成及功能演變過程，給人們的啟示是：一個處方、一種治法的成功，是無數醫家長期實驗應用的結果。

在實踐中傳承，在傳承中創造，是中醫學得以不斷進步、發展的重要途徑。