不孕不育的5大原因,希望你沒有!
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不孕症的原因有2/3在於女方輸卵管阻塞一向是主要原因,但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來,引起輸卵管阻塞的產科婦科炎症已大為減少;另一方面,有關內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展,卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕約占不孕症的15%~25%,卵巢性不孕可由多種因素引起:
1、卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。
2、全身性疾患如重度營養不良,或飲食中缺乏某些重要的營養因素,都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。
3、中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調,垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素如精神緊或過度焦慮,可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產生影響抑制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外,按其部位及發生原因大致可分為:
(1)外陰陰道因素所致不孕:如無處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形,能妨礙性生活;嚴陰道炎症時,大量白細胞能吞精子,降低精子活動力,縮短其生存時間而影響受孕。
(2)子宮因素所致的不孕:約占不孕症的10%~15%。
正常子宮前傾前屈、子宮頸口向後,性交後子宮頸口浸泡在精液中,有利於受孕。
如子宮後傾後屈,使子宮頸口向前向上,可影響受孕;由於卵巢孕酮分泌不足,使子宮內膜分泌反應不良;子宮發育不全以及子宮內膜炎症如結核性子宮內膜炎,粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。
(3)子宮頸因素所致的不孕:是不孕症較為重要的原因,約占不孕症的10%~20%。
排卵期子宮頸外口開大,由月經後的1mm直徑開大至3mm,子宮頸粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和陰道的酸性,有利於精子的活動和通過。
由於慢性宮頸炎或雌激素水平低落,子宮頸粘液可變粘稠、或含有大量白細胞,不利於精子的活動和通過,可影響受孕。
此外,子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子的通過,子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。
(4)輸卵管因素所致不孕:輸卵管炎症粘連引起輸卵管阻塞,阻礙卵子和精子相遇而致不孕。
盆腔子宮內膜異位症也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。
(5)其他因素:經系統檢查後,尚有10%左右的男女雙方均未發現明顯不孕原因。
近年來認為與免疫因素有關。
在某些不孕婦女的血清中發現含有抗精子的抗體,此種抗體與精液能發生凝集反應,這些不孕夫婦,如避孕一段時間後,能使這些抗體消失而妊娠。
其他如夫婦雙方血型不和,也有人認為可能是不孕的原因。
性染色體畸變如核型為45XXO或46XXP-或嵌合體,有時病人外觀正常,但卵巢發育不全,無排卵或閉經,多因不孕要求診治。
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