男女那點事兒是婦科病「元兇」？

在很多人的認知里，婦科病似乎只會出現在有性生活的女性身上，當真沒有男女間的那點事兒，女性就不會被婦科病困擾了？折磨女性的婦科疾病在哪些情況下會發生？它們會造成哪些危害？平時生活中該如何預防？

3月8日，正值國際婦女節，上期春雨醫生直播節目「有請大醫生」特邀北京大學人民醫院婦科副主任醫師祝洪瀾跟大家聊聊關於婦科疾病的那些事兒。

以下為2018年3月8日【有請大醫生】整理直播文字實錄

Q1：沒有男女那點事兒，就不會得婦科病？

不是的。

並非所有的婦科病都與性生活相關，許多疾病跟性生活沒有任何關係。

沒有性生活也會得婦科病，在任何年齡都可能會發生。

患病與內分泌、免疫以及個體身體差異都有關係。

幼女、青春期女孩、孕婦、絕經後女性等都有可能患上婦科病，比如幼女患外陰炎、孕婦被黴菌性陰道炎困擾等。

另外，假如女性內衣褲換洗不及時、陰道衛生做得不好，又或者過度清潔、在不乾淨的水體泡溫泉、游泳等，都有可能導致一些婦科炎症的發生。

更多的病，比如月經失調、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤、功能失調性子宮出血等婦科病，和性生活沒有直接關係。

Q2：有性生活會加重婦科病嗎？

相對來說，沒有性生活的女性發生炎症的幾率要低於有性生活的女性。

如果性生活前後不注意清潔，病菌侵入陰道，可能會誘發陰道炎、慢性宮頸炎等。

所以，有性生活的雙方一定要注意衛生問題，洗澡，常換洗床單都是必要的。

不過這些疾病主要通過性接觸，大家要尤為注意：梅毒、愛滋病、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹等性病。

Q3：遇到哪些症狀時，需要警惕可能患了婦科病？

舉幾個例子：

• 陰道炎可能出現的症狀有：白帶增多、異常、外陰瘙癢、灼痛、異味等；

• 宮頸炎則表現為：宮頸充血、水腫，常伴有陰道分泌物的改變、尿急、尿頻、小腹疼痛等；

• 尿道炎的症狀有：尿頻、尿急和尿痛症狀，疼痛呈燒灼樣，排尿時加重，甚至發生尿道痙攣的嚴重後果；

• 子宮內膜異位症：痛經、慢性盆腔痛、月經異常、性交痛等；

所以女性要留意自身分泌的變化，當出現上述情況，建議患者前去醫院做詳細檢查確診。

Q4：哪些婦科病會導致不孕？

子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、盆腔炎引起輸卵管積水、卵巢囊腫等都可能造成女性不孕。

比如：子宮內膜異位症輸卵管與其周圍組織有粘連，使患者不孕；再如有的女性年輕時婦科疾病沒有得到根治，像盆腔炎，等到了三十多歲，炎症嚴重引起輸卵管積水，造成堵塞，也會引起不孕。

Q5：潔陰濕巾可以常使用嗎？

一般情況下，不建議經常使用。

做好正常的衛生清潔即可。

必要情況下使用，最好先看看潔陰濕巾的PH值是否適合陰道環境，其次要了解其是否含有刺激性成分。

使用前最好在大腿內側試用，看身體能否接受，不過敏。

Q6：在女性需要做哪些婦科檢查？多久檢查一次？

具體的檢查有：盆腔查體或婦科查體：查看外陰、陰道、宮頸是否有明顯病變。

白帶檢查、婦科超聲波檢查、TCT檢查（篩查宮頸癌）、HPV檢查、性腺六項等。

建議有性生活的女性一年做一次婦科查體，1～2 年做一次宮頸癌篩查，如高危人群，至少一年複查一次。

高危人群包括：有宮頸癌家族史、CIN I 級（子宮頸上皮內瘤變 I 級，即子宮頸上皮細胞輕度異形改變），後者需進一步進行 HPV（人乳頭狀瘤病毒）高危型檢測。

育齡期女性、絕經後女性等每年做一次全面的婦科檢查。

對於青春期女孩，如果月經正常，沒有出現明顯的下腹疼痛等，不需要每年都來檢查，但若出現異常症狀，要及時就醫查體。

Q7：患上婦科炎症後該如何合理用藥治療？

選擇正規醫院、找專科醫生治療。

一般情況下，如果是下生殖道發生炎症，可以局部用一些有聚甲酚磺醛的栓劑或洗液治療，改善症狀。

假如像宮頸炎嚴重的可以配合使用一些抗生素口服藥。

如果是上生殖道發生炎症，例如盆腔炎，就必須要規範地服用藥物針對性治療。

子宮內膜異位症等則可以選擇抑那通等注射藥物要進行治療。

一旦病情嚴重，醫生可以根據患者情況評估後看是否需要手術。

Q8：在生活中要注意哪些方面才能更好預防婦科病？

• 學校、家庭、媒體等要增加女性婦科方面的教育和宣傳；

• 勤換棉質內褲，避免穿緊身褲；

• 月經期間勤換護墊、衛生棉，保持衛生；

• 不要盲目使用洗液沖洗陰道，正常清潔淋浴即可；

• 性生活前注意衛生；

• 定期體檢；

• 不輕易自行購藥，盲目治療，避免錯誤用藥。
  
  

值得強調的是，一方面，中國女性在患婦科病後，通常心理壓力比較大，積極預防和治療，另一半的態度也很重要，有時候男方也要配合協助治療，一些婦科病要求停止同房，雙方都要遵醫囑。

最好給予女性一定的關和支持，不要忽略對方的心理感受。

當然，男性切記要定期體檢、注意個人衛生。

另一方面在青春期這個特殊的階段，母親要多加關愛孩子，多詢問孩子的月經狀態，教育孩子注意衛生等。

以前門診中就遇到14歲的女孩子宮內長了個瘤子，孩子好幾個月沒有來月經，結果家長以為是孩子長胖了，很是大意。

主講人：祝洪瀾

祝洪瀾：醫學博士，北京大學人民醫院婦科副主任醫師，碩士研究生導師

專業擅長：

子宮內膜異位症、子宮內膜病變、婦科內分泌疾病、婦科炎症、腫瘤生殖學。

圖片來源：123rf圖庫

本期《有請大醫生》由武田製藥（中國）全程支持播出。

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