阿狄森氏病屬於中醫黑疸範疇，中醫治療更具優勢！

黑疸(阿狄森氏病一)

[病案]趙某,男,37歲。

1973年5月16日初診。

患者因過勞和生氣而發燒,以後經常頭痛,頭暈,腰痛,精神不佳,四肢乏力,食慾減退,厭油膩,足跟痛,臉色、齒齦及口腔粘膜出現黑色斑塊,明顯消瘦,經某醫院診斷為「阿狄森氏病」,曾用強的松等治療,但面色仍黧黑,精神淡漠,少氣懶言,時打嗝,惡嘔。

舌質紅、苔厚膩而黃,脈弦數。

[治則]滋腎柔肝,佐以化瘀。

[方藥]沙參12克,細生地12克,枸杞子9克,雞血藤18克,黑故脂12克,地鱉蟲9克,生蒲黃9克,桑寄生15克,菟絲子15克,女貞子24克,早蓮草24克,柿蒂9克,旋復花12克,雞內金9克,琥珀末6克。

服12劑後精神好轉,惡吐喊輕,以後根據變化,隨證加減,其用過的藥物有：石斛、玄參、生牛蒡、檳榔、炒川楝、夜交藤、金櫻子、蜈蚣,烏梢蛇等,共服藥三個月,色素減退,諸恙明顯好轉。

[評析]阿狄森氏病屬祖國醫學「黑疸」的範疇。

阿狄森氏病是慢性腎上腺皮質功能減退症。

色素沉著可遍及全身或局限一處,伴有全身乏力、消瘦、精神不振等症。

祖國醫學認為黑屬腎,屑瘀,故治療應補腎養陰柔肝,活血化瘀。

經上述方藥治療後症狀減輕,故再隨證加減治之,色素減退,症情明顯好轉。

黑疸(阿狄森氏病二)

[病案]朱某,男,49歲。

患者自1977年起出現皮膚粘膜色素增深、體瘦乏力等症狀,於1978年10月20日住院治療,初步擬診阿狄森氏病。

住院期間及出院後一直應用強的松及溫補腎陽類中藥治療,依然膚黑如故,肢體倦怠,至1982年5月6日因病情加重再次入院。

檢查:17酮類固醇3.25毫克/24小時,17羥皮質類固醇6.3毫克/24小時。

皮質醇測定：上午8時2.4毫克%,下午5時4.25毫克%。

腎上腺皮質儲備機能試驗結果示有皮質功能低下。

診斷為慢性腎上腺皮質機能減退症。

因療效不著,遂求中醫診治。

證見患者神疲乏力,昏倦欲睡,全身黧黑,顏面及唇、舌粘膜晦黯尤甚,畏寒肢冷,頭昏且痛,納減,腹墜便溏,腰酸陽痿,尿清,脈細澀無力,舌紫黯、苔薄白。

[治則]溫腎補脾,和血化瘀。

[方藥]熟地18克,山藥20克,甘草30克,黨參10克,附片10克,肉桂6克,菟絲子10克,枸杞子10克,鹿角膠10克,丹參10克。

複診守原方,或減黨參加生硒參6克,或去鹿角膠加巴戟天9克,服至一個月,身倦乏力減輕,黧黑之色漸退。

繼續服藥二個月,僅見面頰尚留蒼褐隱痕,胃納增旺,陽事正常,恢復全日工作。

1982年12月28日在門診複查,17酮類固醇9.6毫克/24小時。

[評析]阿獨森氏病是因雙側腎上腺皮質嚴重破壞,導致機能減退的病變。

從本案見症來看,顯屬脾腎交損,陽氣衰,血失氣運,瘀濁外露,血行不暢之候。

方用肉桂、附子、鹿角膠、菟絲子配合熟地、枸杞,陽中寓陰,剛柔互濟,可久服溫陽而不耗陰,黨參、甘草、山藥既健中補虛,又能鼓舞陽氣,丹參化瘀活血,使瘀滯的血脈恢復其原有的活動流通。

由於藥症吻合,雖沉疴久疾,亦獲明顯效果。

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