關於夜針的醫患問答：你想知道的都談到了

昨天，打了近10天促排卵針的方女士終於聽到北京家恩德運醫院的醫生對她說，明天晚上就可以打夜針了。

聽到這個消息，方女士覺得自己又離成功進了一步，但也隱隱有些擔憂，因為她對打夜針還有些不解的地方。

後來她就這些疑問諮詢了自己的主治大夫。

這個諮詢過程也被記錄了下來，希望能給抱有相同疑問的患者朋友做一個參考。

方女士：為啥咱們醫院是打"夜針"，而我認識的朋友在其他醫院打的是破卵針呢？

北京家恩德運醫院醫生：原來你是擔心這個，其實啊，我們所謂的"夜針"和破卵針是一回事，只是叫法有所不同。

機會難得，我乾脆來系統地說一下為什麼要打"夜針"，同時解釋一下破卵針又叫"夜針"的原因：

自然排卵是這樣一個過程：成熟卵泡發育到一定階段，明顯地突出於卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來愈薄，最後破裂，次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢；

試管嬰兒促排卵環節其實是用外力促進卵子成熟的過程。

在這個環節，當患者的卵泡生長到一定的階段，就需要通過特定的藥物（一般是絨促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)），促進卵母細胞最終成熟。

由於這個藥物的作用是促進卵母細胞的最終成熟，讓成熟卵泡最終破裂排出成熟卵子，因此被叫做破卵針；又因為這個藥物注射的時間一般安排在晚上，就有了"夜針"稱號。

方女士：我懂了！那麼，要打"夜針"，最應該注意什麼？

北京家恩德運醫院醫生：注射"夜針"的時間非常重要，它關係到患者整個周期取卵的成敗。

"夜針"的注射時間應該非常精確，精確到分鐘。

注射時間過早，有可能造成卵泡提前排出，手術時獲卵失敗；注射時間過晚，則有可能造成獲取不到成熟卵子，無法正常受精。

這也就是我們為什麼建議患者監測卵泡，嚴格根據檢測結果確定具體時間打"夜針"的原因。

方女士：那麼，為什麼要把時間安排在晚上呢？

北京家恩德運醫院醫生：這個主要是因為，藥物注射後到卵子成熟大概需要36個小時左右的時間。

假設您是在10號晚上9:00注射，經過36個小時，最佳的取卵時間就在12號上午的9:00左右，前後不超過一小時。

因為取完卵子之後精子和卵子要在實驗室進行胚胎培養，所以取卵時間定在上午，更有益於後續工作的展開。

方女士：我聽姐妹說每個人的"夜針"劑量都不一樣，這是為什麼？

北京家恩德運醫院醫生：這就涉及到"個性化"的問題。

"夜針"的劑量是根據每個患者不孕的原因、促排的方案、卵泡個數和激素水平不同而確定的。

每位患者的具體情況不同，注射劑量也就不盡相同。

方女士：會不會發生打完針還不到36個小時，卵泡就破了的情況？可以避免這種情況嗎？

北京家恩德運醫院醫生：這個問題提得非常好，是有這種狀況的。

因為促卵泡生長至 HCG日（也就是"夜針"日），大部分卵泡已成熟或接近成熟，注射"夜針"後，促使絕大多數卵泡同步成熟，此時卵泡壁很薄，張力大，受外力的影響容易導致破裂。

當然，這種情況是可以儘量避免的。

患者要注意以下幾個方面：

1、打完"夜針"後一定要避免性生活，避免劇烈活動，尤其是需要用到腹壓的動作。

2、有時醫生也會用一些抑制前裂腺素的藥物來防止卵泡破裂，如：芬必得膠囊，於取卵前日早中晚各服2 粒（每次間隔8小時）；也可以在取卵前兩晚上，在陰道各塞半粒消炎痛栓。

但是否需要用藥，必須遵從醫囑。

方女士：最後一個問題，打"夜針"的時候具體都有什麼注意事項呢？

北京家恩德運醫院醫生：以下這些事項患者朋友最好認真遵守，以免影響後續的治療：

1、嚴格按醫生安排的"夜針"時間進行注射，注射時間前後相差要小於五分鐘，不要擅自更改注射地點和時間；

2、必須在生殖醫學中心注射室完成注射，如遇特殊情況，未按時注射或未注射者務必及時聯繫醫生，醫生會盡力幫助您進行補救；

3、打完"夜針"後一定要注意休息，不可以進行過於劇烈的運動，以免發生卵巢扭轉或提早排卵。

將自己的疑問一股腦地拋出去之後，方女士也得到了北京家恩德運的醫生詳細的回答。

她表示，現在已經對接下來要進行的環節沒有任何疑問了，就等取卵了。

北京家恩德運醫院的醫生也祝福方女士能夠取到充足的優質卵子，配成優質胚胎，早日移植成功。

同時，醫生還建議其他患者能夠向方女士學習，有什麼不理解的地方一定不要自己胡亂猜想，要及時與主管醫生溝通！

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