楊紫得蕁麻疹輸液4天不見好？秋季蕁麻疹到底應該怎麼治？
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照片中的她，臉部紅紅的一篇。
她發文稱：「蕁麻疹連著吃藥輸液4天了都不管用」，還調侃是「天妒紅顏」。
粉絲紛紛表示，「皮膚病要找個好醫院，別把臉整壞了」，「千萬不要用手撓」，「用香菜根煮水洗」……
蕁麻疹俗稱風疹塊。
是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。
病程遷延數日至數月。
臨床上較為常見。
蕁麻疹的病因非常複雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。
常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。
1.一般治療
由於蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。
治療具體措施如下：
（1）去除病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因，並加以避免。
如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。
藥物引起者應停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物後，不要再吃這種食物。
（2）避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
（1）抗組胺類藥物 ①H受體拮抗劑
具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。
常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；單獨治療無效時，可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。
劑量因人而異。
②多塞平
是一種三環類抗抑鬱劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應較小。
對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。
（2）抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物 ①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進劑，在體內能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細胞脫顆粒。
②酮替酚 通過增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎症介質（如組胺、慢反應物質等）的釋放。
其抑制作用較色甘酸鈉強而快，並可口服。
③色甘酸鈉
能阻斷抗原抗體的結合，抑制炎症介質的釋放。
若與糖皮質激素聯合作用，可減少後者的用量，並增強療效。
④曲尼司特 通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
（3）糖皮質激素 為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴重激發時，靜脈滴注或口服，應避免長期應用。
常用藥物如下：①潑尼松；②曲安西龍；③地塞米松；④得寶松。
緊急情況下，採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
（4）免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反覆，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑制劑，環孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。
由於免疫抑制劑的副反應發生率高，一般不推薦用於蕁麻疹的治療。
另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。
由感染因素引起者，可以選用適當的抗生素治療。
專家：
中國醫學科學院皮膚病醫院真菌科符美華副主任醫師
中國醫學科學院皮膚病醫院中西醫結合科楊雪源主任醫師
