讓百姓放心讓社會滿意 南陽市一院「2016」醫療技術創新篇

整理編輯：任煒

評判一個醫院的快速發展水平有很多的標準，環境、服務、醫療技術、就醫感受等等不一而足。

在這些標準中，醫療技術的好壞一定是最重要的一環，其他的都是0，醫療技術是這串數字最前面的那個1。

作為在南陽有著65年悠久發展歷史的三級綜合醫院，南陽市第一人民醫院的技術好在哪裡？歷史不再贅述，我們姑且著眼過去的2016年，看看這一年南陽市第一人民醫院在醫療技術上取得的成績，來個窺一斑而知全貌。

❤ 普外一科榮獲河南省「美刀」手術視頻大賽二等獎

普外一科榮獲河南省「美刀」手術視頻大賽二等獎

7月23日

在由國際肝膽胰協會中國分會、中國醫師協會外科分會聯合主辦的「美刀」手術視頻大賽中，作為南陽市唯一入圍參賽作品，南陽市第一人民醫院普外一科王建偉主任帶領李連海、馬沛等微創外科團隊完成的「原位二級脾蒂離斷腹腔鏡脾臟切除術」手術視頻獲得河南省區賽二等獎。

「美刀項目」是定位於肝膽胰外科高端、專業、權威的多學科綜合交流及研究平台。

本次比賽中，我院普外一科同河南省人民醫院、河南省腫瘤醫院、洛陽市中心醫院、河南大學第一附屬醫院等各賽區初賽優勝選手進行了激烈角逐，最終在本次省級賽中榮獲二等獎，標誌著普外一科在河南省微創外科領域已處於領先水平。

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❤ 微創新技術，「殺滅」腫瘤細胞——普外一科開展彩超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻消融術

王建偉主任會同醫務人員討論治療方案

普外一科聯合超聲醫學科開展的肝腫瘤微創治療新技術——彩超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻消融術。

對於復發的肝癌及肝臟多發的腫瘤及轉移瘤，由於缺乏有效的治療方法，臨床醫生常束手無策。

肝臟射頻消融術另闢曉徑，為臨床提供了一種安全可靠的新技術。

目前國內專家共識建議：將腫瘤最大直徑≤5 cm、數目≤5個作為肝臟轉移瘤的治療指征。

射頻消融術中可多處穿刺消融腫瘤灶，避免了傳統手術無法全部切除或一次切除肝臟儲備功能不足的風險。

❤ 60歲大媽長個雞蛋大脾靜脈瘤，普外三科一朝切除

圖為丁波主任和主管醫生李忠討論患者病情

家住南陽市某縣60歲的杜大媽，患肝硬化多年。

近來病情持續加重，出現嘔血、腹水等症狀。

因病情嚴重，杜大媽由當地醫院轉診到南陽市第一人民醫院普外三科。

杜大媽經我院800排炫速雙源CT檢查發現，身體內不但肝硬化而且脾臟增大，是正常人的一倍，更讓人心憂的是脾臟靜脈血管上還長了一個雞蛋大小的血管瘤。

病情很是兇險，一旦血管瘤破裂，杜大媽可能會在短時間內大量失血而危及生命，後果不堪設想。

1月4日，歷經3個多小時，丁波主任帶領李忠、徐毅醫生成功為患者實施了「脾及脾靜脈瘤切除術、賁門胃底食管斷流術」手術，游離出了5×5厘米的脾靜脈瘤。

❤ 普外三科成功開展單孔腹腔鏡膽囊切除術

經臍單孔腹腔鏡膽囊切除手術

2016年10月，我院普外三科成功為一名膽囊結石伴慢性膽囊炎患者實施了經臍單孔腹腔鏡膽囊切除手術，使腹部手術瘢痕「遮」起來成為現實，實現了腹腔鏡手術微創技術的又一次飛躍。

手術中，丁波主任、徐毅醫生巧妙地把腹腔鏡手術切口，設計隱藏在患者的人體「天然疤痕」肚臍內，即在肚臍內切開一個約2厘米長的弧形切口，經單一孔道置入腹腔鏡器械進行操作。

手術順利切除患者膽囊，同時，三孔變單孔，把手術瘢痕「遮」起來

❤ 普外一科率先在南陽成功開展3D腹腔鏡直腸癌根治手術

3D腹腔鏡直腸癌根治術

1月19日，南陽市第一人民醫院普外一科成功開展了高清3D腹腔鏡直腸癌根治術。

該技術通過3D高清腹腔鏡系統，使腹腔鏡傳輸的畫面由2個攝像頭合成立體效果，將病人腹腔內臟器多倍放大，使得血管層次分明立體地呈現在醫生面前。

醫生佩戴3D眼鏡，就像看3D「阿凡達」電影一樣做手術。

據手術操作者、普外一科主任王建偉主任介紹，在3D視覺下的手術操作，既保留了傳統腹腔鏡手術精細、微創的特點，又兼得高清立體視野的優點。

視覺更加清晰、直觀、縱深感強，大大提高了手術的安全性。

❤ 普外一科成功開展完全腹腔鏡下肝葉切除術

圖為王建偉主任帶領普外一科醫務人員開展腹腔鏡手術中

2016年2月1日，我院普外一科成功開展完全腹腔鏡下肝葉切除術，患者術後一周痊癒出院，無任何併發症。

完全腹腔鏡肝葉切除術的開展，標誌著我院在微創外科領域邁上了一個新的台階

據術者王建偉主任介紹說，由於肝臟血運異常豐富，切除時極易出血，腹腔鏡手術中更是難以控制，因此腹腔鏡肝切除術一直被認為是手術的「禁區」，尤其是完全腹腔鏡下肝葉切除術是肝臟外科的巔峰之作，這次手術代表著我院腹腔鏡微創技術水平邁向了一個嶄新的高度

❤ 胸腔腫物硬如石，腔鏡手術把病除

楊玉主任（左二）帶領醫務人員開展小切口電視胸腔鏡手術

2016年3月，我院胸外科楊玉主任帶領余龍海、水清等醫師為一名右肺錯構瘤患者實施小切口電視胸腔鏡手術（VATS），成功切除了拳頭大、硬如石頭的胸腔腫物，現患者已康復出院。

術中患者出血少，生命體徵平穩，各項指標正常，腫物病理報告為右肺錯構瘤。

術後第2天，藺先生便可以下床行走，第七天就康復出院了。

❤ 生殖醫學科「子宮輸卵管4D超聲造影」，引領不孕不育診查前沿

子宮輸卵管4D超聲造影

在我院領導大力支持下，生殖醫學科翟俊英主任團隊率先引進並順利開展4D超聲輸卵管造影技術（4D-HyCoSy）。

該技術是一種最新的超聲成像技術，除具備傳統碘油x線子宮輸卵管造影檢查基本功能以外，還能夠實時、連續動態觀察輸卵管及宮腔形態。

檢查結果直觀，檢查時間短，並能避免碘過敏和放射線暴露。

與診斷輸卵管通暢性的金標準腹腔鏡檢查有較高的一致性，並且不影響後續月經周期的卵巢功能，次月即可試孕。

成為廣大不孕患者福音，助孕路上「利器」。

❤ 普外二科微創旋切乳腺良性結節，給愛美女性帶來福音

隨著社會大眾就醫需求的不斷提高，如何既能切除乳腺病灶，又能儘量不留疤痕，減少對乳房外觀的影響，成為患者追求的目標。

南陽市第一人民醫院普外二科開展的乳腺微創旋切術，將患者追求的目標變成了現實。

乳腺腫瘤真空輔助乳腺微創旋切系統是在實時超聲定位引導下，通過細小的穿刺針孔實施乳腺腫物的完整切除。

其途徑獲取的乳腺的腫瘤組織標本量充足，敏感性強，特異性高，為乳腺癌早期發現和診斷提供了更好的方法，同時也可進行乳腺良性腫瘤的微創切除。

切除乳房包塊後不但外部幾乎無瘢痕，取得傳統手術不能達到的美容效果，並且對內部乳管的損傷較小，更適合年輕女性。

❤ 泌尿外科成功開展腹腔鏡下攝護腺癌根治術

2016年，南陽市第一人民醫院泌尿外科成功為一名攝護腺癌患者實施了腹腔鏡下攝護腺癌根治術，實現了醫院腹腔鏡手術微創技術的又一次新突破，使我院腹腔鏡微創治療攝護腺癌走在全市前列。

南陽市區的患者張大爺經病理檢查報告為：攝護腺腺癌，後收住我院泌尿外科。

經過詳細診查並與患者溝通同意後，11月3日，由泌尿外科主任何長海親自主持，副主任李保安會同趙琪、王鴻醫生為患者實施腹腔鏡下攝護腺癌根治術。

醫生們經過高清腹腔鏡系統通過直徑僅有5-10mm的通道，進行準確而又精巧的操作。

先後分離患者腹膜外脂肪，打開盆筋膜，切斷膀胱頸，結紮血管複合體，完整切除攝護腺，吻合尿道。

整個過程猶如行雲流水，一氣呵成，術後患者恢復良好。

開展腹腔鏡下攝護腺癌根治術（右起王建 、李保安、齊振陽、王鴻、趙琪醫生手術中）

❤ 不開刀，醫生直視下「幹掉」肝血管瘤——普外四科成功實施腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融術

普外四科開展腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融

2016年，我院普外四科成功為一名中年女性實施首例腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融術。

該微創手術的成功開展，標誌著我院已走在南陽肝膽外科治療領域的前列，填補醫院在腹腔鏡下聯合射頻消融術治療肝臟血管瘤領域的空白。

❤ 骨一科成功為96歲高齡患者實施「人工股骨頭置換術」

喬宗瑞主任（右二）、仝鐵醫生（右三）和康復行走中的96歲曲奶奶

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Jun,2016

2016年6月，骨一科成功為一位96歲高齡老人實施人工股骨頭置換手術。

術後老人恢復良好，經過肢體功能鍛鍊，已經能夠使用助行器自行行走

骨一科喬宗瑞主任

喬宗瑞主任介紹：

骨一科開展股骨頭置換技術已經非常嫻熟，此次為96歲高齡患者成功實施股骨頭置換術，充分展示了我院對高齡骨折患者的手術、麻醉和圍手術期的治療已經達到省級水平。

此外，也體現了醫院對高齡患者的人文關懷。

很多老年人骨折後懼怕手術，會選擇保守治療，繼而出現壓瘡、肺炎、泌尿系統感染等一系列繼發性疾病危及生命。

如今高齡不是手術的禁區，經市一院骨一科手術治療的很多患者恢復都很好，康復後具備生活自理能力，大大提高了家庭生活質量

❤ 小切口解決大問題——骨一科微創治療拇外翻

家住市區的房女士在南陽市第一人民醫院骨一科接受雙側拇外翻微創治療手術，成功擺脫多年的病痛折磨，又可以快樂行走了。

房女士今年還不到50歲，可是已記不清被拇外翻「折磨」多少年，只記得年輕時候漂亮的皮鞋穿不上了；10年前發展到行走時「腳骨拐」和著地的部分開始疼痛；3年前行走疼痛難忍，每一步都成了折磨。

這藏在鞋裡的病，雖不為人知，卻實實在在地折磨著她，為了解除病痛房女士四處求醫，均因手術創傷較大、術後數月不能行走等原因最後打了「退堂鼓」。

這次，房女士選擇市一院實施拇外翻微創治療手術，手術後第二日就能下床活動，術後1周就順利出院了。

患者術前拇外翻

微創術後

❤ 炎熱天氣蛇出沒，急診醫學科成功救治數十名蛇咬傷患者

今夏，家住桐柏的孫大娘晨起干農活時，冷不防被一條土黃色的毒蛇咬傷左腳，足背迅速腫脹疼痛，毒液快速隨血液發展至全身，出現心慌、胸悶、煩躁等症狀。

在當地診所緊急處理後，立即轉送到南陽市第一人民醫院急診醫學科救治。

確診病情後，醫務人員及時為孫大娘注射「抗蛇毒血清」，並通過一系列治療，病情很快得到控制。

急診醫學科吳金海主任診查蛇咬傷患者

據市一院急診醫學科吳金海主任介紹，今年入夏以來，南陽市第一人民醫院已接診並成功救治像張大爺這樣的蛇傷患者數十人，患者多數來自桐柏、南召、社旗等偏遠山區，被俗稱「土布袋」的蝮蛇咬傷，咬傷部位多為手和腳。

❤ 像「吸管吸果凍」，把腦血栓取出來——神經內二科微創介入治療「急性腦梗死」

張繼中主任會同科室醫務人員討論病例

神經內二科自2013年始就開展的腦動脈介入機械取栓術，是通過特殊的高科技裝置，將一根像頭髮絲樣細的導絲，進入到腦內動脈閉塞血管，並通過栓塞區域，到達血栓遠端，釋放一種特殊的支架將血栓網住後將其拉入近端導管內，從而取出血栓。

期間，保持近端真空抽吸，血栓就像「吸管吸果凍」，可快速打通血管，恢復腦血流灌注，改善神經功能，提高患者預後狀況。

這種支架可回收釋放，採用閉環設計，由雷射切割鎳鈦細管而成，經微導管到達血栓尾端，回撤微導管可自行釋放，多數閉塞血管即刻再通，數分鐘後血栓逐漸被壓到支架壁和支架內，將微導管和支架一起撤出時血栓可被取出。

❤不打針，獨特「耳石症」眩暈手法復位

張麗娟醫生為耳石症患者手法復位

市一院眩暈門診張麗娟醫生介紹， 「耳石症」眩暈的手法復位治療，採用專業規範的Epley復位法，由醫生通過不同的手法轉動患者的頭部和軀幹，將「耳石」重新「送回」球囊及橢圓囊內，達到消除症狀的目的。

復位治療後，一般只要保證充足睡眠，避免患側臥位，睡覺時頭部適當抬高20度左右，症狀就能得到緩解。

張麗娟醫生強調，手法復位對醫生專業素質及經驗要求很苛刻，如復位速度不易統一，復位角度不準確等，均不能緩解眩暈，建議眩暈患者到正規的大醫院求治。

❤ 花季少女點讚——市一院鼻內鏡微創技術

李征醫生開展鼻內鏡微創手術中

南陽市區某高中的花季少女石某石半年來由於鼻炎引起頭疼、記憶力下降，嚴重影響到學習，今年暑假期間專程來我院耳鼻咽喉科求治。

通過主治醫生李徵實施鼻內鏡下微創鼻甲外移手術，很快就祛除病症，僅7天就恢復如常。

在出院時，患者特以感謝信的方式向醫護人員表達了誠摯的感激心情。

❤ 超聲診斷「利器」來襲——精準診斷骨關節、肌肉、周圍神經病變的市一院「肌骨超聲」

超聲醫學科王宏偉主任為患者做肩關節超聲檢查（資料圖）王宏偉主任介紹

肌骨超聲，就是使用高頻超聲（3~17Hz）診斷人體軟組織和骨骼的病變，並在其引導下實施實時治療。

它具有準確性高、無輻射、方便，快捷，無創，費用低，可動態檢查等優勢，特別適合於婦女和兒童。

肌骨超聲的高分辨力，可以清晰顯示人體關節（包塊韌帶、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神經、軟骨）的正常結構和損傷程度。

從而診斷出：肌腱炎症、韌帶撕裂、神經卡壓、肌肉損傷和關節腫脹等，還可以實施超聲引導下的實時治療。

❤ 神奇「火眼金睛」 腦梗無處遁形——市一院超早期腦梗塞診斷技術「CT腦灌注成像」

圖：市一院西門子動態800排雙源CT檢查中

今年51歲的劉先生是位家住南陽市區的計程車司機。

就在不久前的一天上午，劉先生出車時突然出現輕微言語不清，他開始沒太在意。

可接下來症狀不但不好，反而左側上下肢也沒勁了。

在朋友的幫助下，他被送到南陽市第一人民醫院急診科，接診醫生迅速檢查後，根據體格檢查，初步考慮劉先生患了急性腦梗塞。

經徵得劉先生同意，立即推倒我院西門子動態800排雙源CT室進行CT腦灌注成像檢查。

圖：CT腦灌注成像，左側大腦半球後半部分灌注不良（資料圖）

腦灌注成像檢查報告很快就出來了，劉先生右側額、顳葉有大片血流低灌注區，提示早期腦梗塞。

後經過及時的臨床溶栓治療，劉先生很快就恢復如常，康復出院了。

出院時，劉先生感慨地逢人就說「多虧了CT腦灌注成像檢查，早診斷，治療及時，不然我可能也就成廢人一個了！」

圖：市一院放射科CT室負責人孫國臣

放射科CT室負責人孫國臣介紹說，腦梗塞是中老年最好發腦血管疾病，實際臨床應用中多以常規CT、MRI平掃檢出病灶。

但這時候，腦組織損傷大部分已成不可逆性，錯過了臨床黃金溶栓或介入手術時間。

CT腦灌注成像可最早檢出發病30分鐘的梗塞病灶。

臨床上發病6小時內的腦梗死屬於超急性期腦梗死，會出現「缺血半暗帶」，此時發現及時給予搶救，能使這部分腦組織及時恢復血供，可挽救部分損傷腦組織，產生更為顯著的臨床治療效果。

❤ 放射科「3D」立體成像 實現精準診斷

市一院放射科王忠主任（右一）與孫國臣副主任（中）討論病例

南陽市第一人民醫院放射科西門子動態800排螺旋CT開展的「三維重建」技術，可不是噱頭！它可以將患病部位的CT掃描數據轉化為全彩色3D模型。

不光能上下看（橫切面），還能前後看（冠狀面）、左右看（矢狀面），或者任意角度觀看。

頜面部三維重建

多角度觀看，醫生可以更精確的發現病變，尤其是一些細小病變或者X片上因為器官組織重疊不易發現的細小病變。

肋骨骨折三維重建

脛腓骨骨折

有圖有真相，比普通X片看起來更加直觀明確吧！

「CT三維重建」更厲害的，還可以做出「逼真程度」很高的體內血管、泌尿系、腸管等器官的立體圖像。

讓醫生在手術前更加精準的了解患者的病情，使手術更加精準，並縮短手術時間，從而降低手術風險。

夾層動脈瘤

血管壁鈣化

當然了，CT三維重建的強大遠不止這些，它還可以對腸管、氣管進行重建，「鑽進」腸管、氣管裡面看，更好的發現病變。

肺部氣管、支氣管仿真內鏡成像

還有一個大秘密！CT三維重建對於血管病變的診斷也是很拿手的呀！

左側頸動脈狹窄支架植入術後

肺動脈栓塞

夾層動脈瘤真假腔及內膜

一座宛城，承載著千年歷史的厚重；

一所醫院，肩負著全市千萬人民群眾的健康重任。

南陽市第一人民醫院的技術優勢，並不單單是一個科室的強大，而是每個科室都很強大。

醫院對疑難、複雜病例實行的多學科聯合會診制度，各個兄弟科室之間密切協作，都為救治患者提供了有力保障。

南陽市第一人民醫院——「咱老百姓自己的醫院」！