解毒止痛湯為主治療慢性子癰（急慢性睪丸炎、附睪炎）36例

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第 309 期

作者 / 趙國敏　姚向陽

編輯 / 冰無雙 ⊙ 校對 / 許紅

I導讀：子癰是以陰囊脹痛下垂、睪丸腫脹疼痛為特徵的疾病，屬現代醫學睪丸炎或附睪炎範疇，慢性子癰或有急性病史。

作者用自擬「解毒止痛湯」內服，急性期配合西藥治療慢性子癰36例，收到滿意效果。

慢性子癰多有急性病史，或者開始即為慢性，可有急性發作，相當於現代醫學急慢性睪丸炎、附睪炎，單純抗生素治療遷延難愈，而且容易復發。

該病近幾年有增多趨勢。

多年來，筆者用自擬「解毒止痛湯」為主，急性期配合抗生素治療慢性子癰36例，取得較好療效，現總結如下。

1、 臨床資料

1.1 一般資料

36例病人中，年齡最小17歲，最大56歲，平均年齡31.5歲；

病史1～3月19例，3月～1年11例，1年以上16例；

單側發病31例，雙側5例；

有腮腺炎史8例，攝護腺炎史13例，淋菌性尿道炎史9例，非淋菌性尿道炎史7例。

1.2 診斷標準

參照《中醫病證診斷療效標準》，多有急性子癰病史，或開始即為慢性，可有急性發作，附睪有硬結，子系亦可同時粗腫，有不同程度的疼痛或重墜感，與子痰(附睪結核)區別。

2、 治療方法

2.1 中藥治療

解毒止痛湯

蒲公英30g、紫花地丁20g、板藍根20g、當歸15g、川芎12g、土茯苓20g、玄胡索12g、川楝子10g、茵陳蒿30g、穿山甲12g、丹參12g、金銀花20g、黃柏12g。

每日1劑，水煎2次，取汁600ml，分3次口服，10天1療程。

服藥期間禁飲酒，辛辣食物，注意休息。

加減：

兼少腹拘急、脹痛加柴胡10g、荔枝核15g、枳殼10g；

腰酸、陽痿、遺精加杜仲15g、補骨脂10g、金櫻子20g；

2.2 西藥治療

急性期加用抗生素，根據不同情況，分別選用羅紅黴素、頭孢類、喹諾酮類等配合止痛藥治療。

3 、療效標準及治療結果

3.1 療效標準

仍參照《中醫病證診斷療效標準》。

治癒：腫塊消散或膿腫經切開治療後癒合，全身症狀消失。

好轉：腫痛減輕或瘡口基本癒合，全身症狀消失。

未愈：局部及全身症狀無改善。

3.2 治療結果

治癒28例，占77%；

好轉5例，占14%；

無效3例，占8.3%。

總有效率達91%。

4 、典型病例

方某，男，41歲，工人。

1995年5月13日初診。

該患者於4月3日經某醫院診斷為睪丸炎，抗菌治療l周，疼痛消失，附睪有硬結，後回家上班。

3天前飲酒過量，引發陰囊腫脹，睪丸腫大疼痛。

查左側睪丸腫大如雞卵，疼痛較劇，拒絕觸摸，痛引小腹，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數，證屬濕熱阻滯經絡，發為子癰。

用解毒止痛湯加味：蒲公英30g、紫花地丁20g、當歸15g、川芎12g、玄胡索12g、川楝子10g、穿山甲12g、板藍根15g、金銀花15g、黃芩12g、柴胡10g、荔枝核15g，5劑，每日1劑，水煎取汁分3次服用。

同時給予氧氟沙星針滴注，治療5天後紅腫、疼痛減輕，但附睪處仍有硬結，觸之疼痛，停用西藥，繼續用解毒止痛湯加減治療20天後，硬結消散，無疼痛，臨床全愈，追蹤隨訪5年未復發。

5 、體會

子癰相當於現代醫學的非特異性、急慢性睪丸、附睪炎，慢性子癰多由急性子癰遷延而成或一開始即為慢性表現。

病因病機為外感六淫濕熱或飲食辛辣，均可蘊結化熱，下注肝腎結於腎子，久則熱勝肉腐，亦或跌扑外傷，絡傷血瘀，久則化熱或房室不節，感受邪毒濕熱下注等，皆可致子癰。

解毒止痛湯由善治癰毒疔瘡之蒲公英、紫花地丁、土茯苓、板藍根、金銀花清熱解毒，茵陳、黃柏清熱利下焦濕熱，穿山甲、當歸、丹參化瘀通絡散結，玄胡索、川楝子、川芎行氣止痛。

諸藥合用，共奏解毒活血通經散結止痛之功，尤其對慢性子癰的治療能收到滿意效果。

【岐黃民間傳承（qhmjcc）編校發表 I 運營人號：lianshangpuying】

《中醫冰無雙》

內容介紹

河南中醫學院大四男生冰無雙，是一個有別他人的人，身滿異香，膚如凝脂，老天似乎把他給安排錯了給降生在一個男孩身上，但是性格舉止卻沒有一絲絲的「娘」。

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在這場無妄之災中冰無雙也結交了幾個至密好友。

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本故事情節跌宕起伏、驚心動魄，有中醫，有愛情、親情、友情、基情，有盜墓、探險、歷史傳奇、職場生活等，不僅能讓你看得過癮也能讓你了解中醫、喜歡中醫。

主人公冰無雙在於邪惡勢力作鬥爭的同時，也利用自己所學中醫知識治病救人，同時也展示了中醫中藥救人的各種方法絕技，展現了中醫的博大精深。

另外，書中每一種疾病，每一種治病方法，都是嚴格按照中醫理論去設定的情節，無一處虛構架空的病例。

I來源出處：本文摘自《中國性科學》2008年第7期。

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