沙眼，不可忽視！或可導致性病、女性不孕

沙眼是一種持續時間長的慢性疾病，我國現在已有600萬～900萬人因沙眼致盲。

在眼科門診患者中，80%的人患有不同程度的沙眼。

據調查顯示，沙眼患病率達22.2%。

究其原因是空氣污染日益嚴重，尤其是越來越頻繁的大風揚塵天氣更增加了人們感染沙眼的機會。

沙眼是一種慢性傳染眼病，是由衣原體引起的，衣原體存在於人的眼睛裡或陰道內。

大多數沙眼患者的早期症狀不明顯，只是眼部發癢，有輕微異物感並伴有少許流淚症狀，往往容易被忽視。

然而，一旦任其發展，或反覆感染，將可能引發多種併發症，最後導致失明，所以不能等閒視之。

得了沙眼就會感到眼睛發澀、乾燥、磨痛、逆風流淚。

再嚴重會眼紅，畏光，視力下降，睫毛倒里，角膜(里眼球)發炎變混濁，視物模糊。

沙眼是什麼引起的？

沙眼衣原體可感染人的結膜、角膜上皮細胞。

沙眼原發感染，愈後可不留瘢痕。

但在流行地區，衛生條件差，常有重複感染。

多次的反覆感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，甚至瞼板肥厚變形，引起瞼內翻倒睫，加重角膜的混濁，損害視力，甚至失明。

沙眼的危害不僅僅是眼睛的危害，在臨床上醫生還發現，一些人女性不孕，尤其是輸卵管性不孕也與沙眼衣原體之間有密切的聯繫，研究發現沙眼衣原體會對拾卵和輸送卵的功能產生不良影響，進而妨礙妊娠。

一些男性疾病同樣與其有千絲萬縷的關係。

黑龍江省的醫務工作者曾對302例男性性病患者進行了生殖道檢查，發現其中的1/3病人是沙眼衣原體的感染者。

他們認為，沙眼衣原體不僅可導致生殖道多種疾病，而且是男性非淋菌性尿道炎和淋病後尿道炎的主要原因。

⑴ 急性沙眼：呈現急性濾泡結膜炎症狀，瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。

數周后急性炎症消退，轉為慢性期。

⑵ 慢性沙眼：可因反覆感染，病程遷延數年至十多年。

充血程度雖減輕，但與皮下組織有瀰漫性細胞浸潤，結膜顯污穢肥厚，同時有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。

同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺壁。

角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細血管網，越過角膜緣進入透明角膜，影響視力，並逐漸向瞳孔區發展，伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍，痊癒後可形成角膜小面。

細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳（pannuscrassus）。

在慢性病程中，結膜的病變逐漸為結締組織所取代，形成瘢痕。

最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以後逐漸呈網狀，待活動性病變完全消退，病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。

沙眼的病程和預後，因感染輕重與是否反覆感染有所不同。

輕者或無反覆感染者，數月可愈，結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。

反覆感染的重症病人，病程可纏綿數年至十多年，慢性病種中，可由其他細菌感染和重複感染時則常呈急性發作。

最後廣泛結瘢不再具有傳染性，但有嚴重的併發症和後遺症，常使視力減退，甚至失明。

有效地控制沙眼的四個要素：

1.手術矯正沙眼的倒睫，防止倒睫毛磨擦角膜進一步引起視力喪失，這是最急需採取的行動。

2.抗菌素治療活動性沙眼感染人群，定期檢查和治療，使 用1%四環素眼膏塗眼每天兩次，用藥六個月。

3.洗面和清潔眼部，毛巾和臉盆專人專用。

4.環境的改善，以消滅沙眼：改進水的供應，居住環境包括垃圾的處理，睡眠房間的分隔、通風，能夠預防沙眼，這是控制沙眼中需長期進行的最艱巨的工作。