甲狀腺炎會引起的甲亢嗎？為什麼會得甲狀腺炎這種疾病？

甲狀腺炎會引起的甲亢嗎？

甲狀腺炎是由各種原因導致的一類累及甲狀腺的異質性疾病。

其病因不同，臨床表現及預後差異較大，甲狀腺功能可正常，可亢進，可減退，有時在病程中三種功能異常均可發生，部分患者最終發展為永久性甲減。

甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，女性多見。

本病是一種自身免疫性疾病，在多數患者的血清和甲狀腺組織內含有針對甲狀腺抗原的抗體。

按發病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺，最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎。

甲狀腺炎的臨床表現多種多樣，同一種類型的甲狀腺炎在病程的不同時期不僅可以表現為甲狀腺機能亢進，還可表現為甲狀腺功能減退，可以表現為瀰漫性甲狀腺病變，還可以表現為甲狀腺結節，有時不同類型的甲狀腺炎可以互相轉換。

通過甲狀腺功能檢查、免疫學檢查、血沉、SPECT、病理學檢查等可明確診斷。

在明確診斷的基礎上，對不同類型的甲狀腺炎施以不同的治療方法。

以最常見的橋本甲狀腺炎為例，對輕度甲狀腺腫大而無症狀者可不予治療，應隨訪觀察。

甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時，應給予甲狀腺製劑治療。

甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫症狀者，可短期應用糖皮質激素治療。

橋本甲亢一般不用碘131和手術治療，以免導致嚴重甲減。

為什麼會得甲狀腺炎這種疾病？

本病是一種自身免疫性疾病，在多數患者的血清和甲狀腺組織內含有針對甲狀腺抗原的抗體，主要有甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、甲狀腺微粒體抗體（MCA）、甲狀腺細胞表面抗體（FCA）、甲狀腺膠質第二成分（CA2）等。

前兩者具有臨床實用價值。

正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1：32，很少超過1：256，微粒體抗體值在1：4以下；而在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者的血清中，這兩種抗體值可分別高達1：2500和1：640以上。

目前，該病由於免疫耐受性遭受破壞所致，歸納起來有兩點，一是靶器官因某種原因引起抗原性改變，使自已變成「非己」而加以排斥；另一是免疫活性細胞發生突變，抑制T細胞減少，B細胞失卻抑制而更活躍，產生過量的抗體。

當抗體抗原結合時，形成的抗原抗體複合體掩蓋在甲狀腺細胞表面，K細胞與之結合而受到激活。

K細胞是一種殺傷淋巴細胞，具有抗體依賴性細胞介導免疫的細胞毒作用，激活後釋出細胞毒，造成甲狀腺細胞的破壞。

此外，對這些免疫異常的發生也必須考慮到遺傳因素，同一家族中半數的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高，並發生多起橋本病。