針刺的「七方十劑」

隔姜灸

《黃帝內經》里為什麼幾乎只講針灸，而不講湯液學？

諸位有沒有想過，《黃帝內經》裡面為什麼幾乎只講針灸，而不講湯液學？可見在當時靠針灸就可以治好大部分病，而不必像現在這樣逢病就吃藥。

當然，當時的針灸水平一定是比現在高的。

針灸的神奇，不會隨著時間的流逝而讓人們遺忘，中國早在幾千年前就有了針灸哲學基礎和一整套辨證治療方法，作為一名每天治療疼痛的醫者，更應該將其發揚光大！

針灸姿勢（伏側式）

先學4個指導針刺深淺的要點

1，在筋守筋，在骨守骨

《內經》言：「在筋守筋，在骨守骨」。

我們給予進一步延伸「在皮守皮，在脈守脈、在肉守肉」等。

古人是智慧的，他們很早就明白了這個道理，可惜我們現在很少有人重視。

為了驗證古人的思想我臨床做了大量的實驗。

比如帶狀皰疹的患者，分別採用淺刺、中刺、深刺治療，效果差異極大。

淺刺的時候患者基本可以達到當時見效，止痛效果較好，且療程短。

而深刺效果明顯比淺刺差許多，且治療時間明顯延長。

而對於筋骨疾病淺刺幾乎沒有什麼效果。

針灸姿勢（托頤式）

2，病有浮沉，刺有深淺

《內經》言：病有浮沉。

刺有深淺。

各正其理。

無反其道。

然春夏為陽。

其氣在外。

人氣亦浮。

凡刺者。

故淺取之。

秋冬為陰。

其氣在內。

人氣在髒。

凡刺者。

故當深取之。

又言。

春夏各致一陰。

秋冬各致一陽者。

謂春夏為陽。

謂陰所養。

故刺之各致一陰。

秋冬為陰。

謂陽所養故刺之各致一陽。

春夏溫必致一陰者。

謂下針深刺至腎肝之部。

得其氣針便出之。

是以引持之陰也。

秋冬寒必致一陽者。

謂下針淺刺至心肺之部。

得其氣推而內之良久出針。

是推內之陽也。

故素問曰。

春夏養陽。

秋冬養陰也。

此點可以歸納為一句話：「春夏刺淺秋冬刺深法」。

針灸姿勢（屈肘仰掌式）

3，刺遠宜深，刺近宜淺

「刺遠宜深，刺近宜淺」本言的意思是針和病相距較遠宜深刺，針和病相距較近宜淺刺。

比如足三里針刺可以治療關節炎，因為足三里和膝關節較近所以針刺就要淺，如果針刺足三里治療胃病就要深刺了，因為胃離足三里較遠的緣故。

針灸姿勢（橫肱式）

4，病輕宜刺淺，病重宜刺深

「病輕宜刺淺，病重宜刺深」古人對這點早有論述，只是我們沒有重視罷了。

如《難經》七十一難曰：經言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮。

何謂也?然針陽者，臥針而刺之;刺陰者，先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針。

是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。

滑氏曰：榮為陰，衛為陽。

榮行脈中，衛行脈外，各有淺深也。

用針之道亦然，針陽必臥針而刺之者，以陽氣輕浮，過之恐傷於榮也。

刺陰者，先以左手按所刺之穴，良久令氣散乃內針，不然，則傷衛氣也。

無毋通，禁止刺。

上面的思想我們可以這樣來理解：病在表在陽我們就要淺刺，病在表在陽的時候深刺不僅無助於表邪的發散甚至有引邪入內之虞。

病在內我們就要深刺，病在內淺刺不能引邪外出。

針灸姿勢（俯伏式）

針灸姿勢（仰靠式）

針灸療法的「七方十劑

一、大方

大方的條件是取穴位多，用針粗，手法重。

大方的適應症有：腦出血、風濕性關節炎、脊髓前角灰白質炎後遺症(此症多侵犯小兒，用針宜細，隨刺即起，刺入亦淺，謂之小兒針法。

列入大方，因取穴甚多，有時多至二三十穴)等

針刺手法（舒張押手法）

二、小方

小方的條件是取穴少，用針細，手法輕。

大都用於新病、輕病、身體虛弱的患者。

三、緩方

緩方的條件是：取穴少，留針時間短，間隔日期長。

用於許多慢性而輕微的疾患，如神經衰弱、習慣性便秘等

針刺手法（指切押手法）

四、急方

急方的條件是：穴位明顯好找，操作簡便迅速，針灸後立即見效。

取穴不拘多少，隨時隨地都可救急應用。

例如暈車、暈船、急性胃腸炎、癲癇發作、小兒驚厥、暈針較重等。

五、奇方

奇方的條件是：只取一穴，中病而止。

例如牙痛針翳風、癲癇取太沖、頭昏刺百會等。

另外，凡只取一穴，屢次使用，病癒為度，也叫奇方。

例如因怒氣失眠，屢刺行間;消化不良，常針中脘;腰痛多次用腎俞或委中等。

針刺手法（挾持押手法）

六、偶方

偶方的條件是：兩側取用同名穴，穴位數目左右相等。

用於全身病，使左右經絡達到平衡，例如：四關穴、兩合谷、兩太沖同時並用，或不論採取任何穴必須兩側相同，或穴不同而穴數相等。

七、複方

複方有三種形式：

(1)配合法：取了一穴，恐怕療效不著，再加上同樣效果的一穴。

例如：頭項強痛，取了風池，又加天柱;腰腿疼，取了環跳，又加委中。

針刺手法（駢指押手法）

(2)並進法：同時患有兩種病。

例如患有膝關節炎，還有消化不良，取膝眼治關節炎，加中脘治消化不良，再配上胃經的合穴足三里，對膝關節和胃病都起到治療作用。

三穴同時並用，對這兩種病都能收到效果。

針刺角度

針刺角度

鑱針 員針 鍉針 鋒針 鈹針 員利針 毫針 長針 大針

(3)分治法：治療同時患有兩種不相連屬病的患者。

例如：患了面神經麻痹，又起了蕁麻疹。

取頰車、地倉治面癱，又取曲池、臂臑治蕁麻疹。

曲池行血，又是大腸經的合穴，上通面部。

頰車、地倉為胃經穴，蕁麻疹多與胃有關聯，這樣互相配合，互相影響，同時治療兩種不相關聯的病，而由穴位使之相通而同時收效

直接灸法

針灸處方的十劑

一、補可扶弱

例如：大椎、陶道治陽虛而興奮督脈，使腰脊強壯。

灸膏肓治肺病虛衰。

常灸足三里以健胃而增進飲食，強壯身體，或用各種補的手法，使身體轉弱為強。

二、重可鎮逆

例如：膈肌痙攣，氣上逆而打嗝不止，取內關以治胸中，加膻中以利氣(為八會穴的「氣會」)，再加日月由膽經斜上刺入接近膈肌。

重用瀉法，即可止其痙攣

針灸姿勢（伏臥式）

三、輕可去實

例如：肝陽上亢，血壓上升，頭目眩暈，取八會穴的「血會」膈俞，找准穴位，雙側各埋皮內針1支，10秒鐘後，血壓即下降，屢用屢效。

又如：津枯便秘，痛苦不堪，在左腹結穴埋藏皮內針1支，可以當日排便。

津枯便秘，又名「脾約」，採取脾經的穴。

便秘時糞塊多積滯在乙狀結腸部，腹結穴直接刺激乙狀結腸，這也是百試不爽的，但埋在右側腹結則效果欠佳。

四、宣可決壅

例如：痰涎壅塞喉間，吐之不出，氣被痰阻，呼吸困難，悶塞難忍，用手指摳天突穴，一摳一抬，連續數次，其痰自然吐出。

痰涎「聚於肺，關於胃」，可針胃經豐隆穴，用瀉法宣通。

針灸姿勢（側臥式）

五、通可行滯

例如：痢疾便膿便血，里急後重(又名「滯下」)，總像有糞便欲出不出，常去蹲廁所，蹲得腿酸麻木，而起來又想蹲下，蹲下又排不出，痛苦不可名狀，可取三焦經募穴石門，配以大腸經募穴天樞，運用瀉法，即能消除積滯，減輕症狀，針刺數次可愈。

六、澀可固脫

例如：脫肛，針長強、二白，灸百會，可使脫肛在短時間內收縮還納。

百會、長強都是督脈上的穴，灸百會是「病在下而取之上」，針長強是「局部取穴」，刺激腸壁。

二白為奇穴，可以收縮澀滯已脫出的大腸末端。

子宮脫垂，針維胞穴可剌激子宮收縮，加上太溪為腎的原穴，腎開竅於二陰，對大小便都有調整作用。

或加太沖，肝經的原穴，肝脈絡陰器，可促進子宮收縮。

澀可固脫，須用補的手法。

針灸姿勢（仰臥屈膝式）

七、滑可去著

例如：腱鞘囊腫，因扭傷閃挫，多在手腕上起一小包，按之柔軟，但不能移位。

「著」字與「著」字相通，如「著落」，即固定在一個地方。

治法用左手指按緊囊腫的根部，以毫針從四面橫刺，隨針擠出黏滑液體。

幾次之後，囊腫自消。

小兒疳積，主要由於營養不良。

頭大頸細，頭髮稀而打縷，肚大筋青，形容消瘦。

針四縫穴可擠出白色黏滑的液體，每周針1次到3次可以治癒

八、瀉可去閉

例如：大便閉結，有因胃腸實熱的，有因飲食積滯的，有因津液枯而便秘的。

《針灸大成》有下法，針三陰交，用呼吸瀉法，可通大便。

《資生經》治大便閉塞、氣結、心堅滿，針石關穴;治小便癃閉，針胞肓、秩邊。

十四經脈循環示意圖

九、濕可勝燥

燥病發於外的，皮膚乾枯，皺紋堆累;發於內的，無故悲傷，精神失常，叫做髒躁。

內則消耗津液而使便燥。

雖有風燥、火燥、熱燥的區分，原因總是氣虛血少，生熱而成燥病。

治療方法為補氣生血、滋養津液。

取氣會膻中以行氣，選血會膈俞以養血，采太溪以生津。

津液充分，燥病自除。

至於髒躁，即為癔病，取內關、神門、巨闕等穴，針後即效。

艾條灸

十、燥可勝濕

《內經·病機十九條》「諸濕腫滿，皆屬於脾」，有中滿、浮腫、尿閉、皮膚濕疹等症，病源在脾和與其相表里的胃經。

選用脾、胃的合穴、原穴，如陰陵泉、足三里、太白，以及腎經的水泉等穴，均可通經活絡，使脾胃旺盛，腎陽充足，勝濕而去病。

火罐