冬春季節常發呼吸道傳染病及其預防

■孫鈞

呼吸道傳染病是指由病毒、細菌、支原體等病原體通過呼吸道傳播的疾病,常見的有各型流感、流腦、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水痘、白喉、猩紅熱等。

「非典」、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感和中東呼吸綜合徵是新發烈性呼吸道傳染病。

病人或病原攜帶者,將帶有細菌或病毒的呼吸道分泌物通過呼吸、咳嗽、噴嚏時散布到空氣中,或通過氣溶膠,易感人群可吸入或接觸而感染髮病。

一、流行性感冒。

流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病,與普通感冒不一樣。

其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

典型的臨床症狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道症狀,嚴重者可引起死亡。

另外,人感染高致病性禽流感是由禽流感病毒引起的人類疾病,死亡率很高。

攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。

減少和控制家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。

二、流行性腦脊髓膜炎。

流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,這些年沒有爆發流行,但也有散發者。

該致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血症,最後局限於腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。

主要臨床表現有發熱,頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。

重症可導致昏迷,心肺功能衰竭而很快死亡。

三、水痘。

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,傳染率很高。

主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。

臨床以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。

四、流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病,其特徵為腮腺的非化膿性腫脹並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎等併發症,病後可獲持久免疫力。

五、手足口病。

手足口病在定西沒有明顯季節性,這幾年發生率增加,出現了個別危重死亡患兒。

引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。

5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起虛性腦炎、肺水腫。

呼吸道傳染病總預防措施:勤洗手,患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中的病原體可以通過手接觸傳染。

多喝水,鼻黏膜保持濕潤,能有效抵禦病毒的入侵,還有利於體內毒素排泄。

痰是萬惡之源,不隨地吐痰。

勤曬被褥、勤洗衣服,搞好家庭及個人衛生。

經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。

增加戶外活動,鍛鍊耐寒。

合理膳食,多吃蔬菜水果,增加水和維生素的攝入。

咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻,防止污染空氣。

不要共用毛巾和衛生間個人用品。

按時作息,足夠睡眠,不吸菸,少飲酒,冬春注意保暖。

避免和減少與患者直接接觸。

流行季節前可到疾控中心進行相應的預防接種。

在流行期戴口罩,不串門,儘量減少逛公共場所、家禽交易市場。

(作者系定西市高級專家協會常務理事,定西市人民醫院主任醫師)