70%以上的孕媽媽都有的妊高症，如何避免？

妊高症可以顯著增加母體及胎兒的不良結局，有子癇前期病史的患者的心血管死亡風險增加80%以上，腦血管死亡風險增加3.59倍。

曾有報導稱，大S生產期間出現了昏迷和缺氧症狀，更有台灣媒體曝出大Ｓ因為「止痛藥物過敏」引發癲癇發作，經過兩次急救和一晚上的ICU觀察才脫離危險，可謂是在鬼門關上走了一遭。

難怪汪小菲在微博中感慨「對生命的交替有了更深刻的認識」。

但從醫學角度來看，台灣媒體的報導似乎不是很準確。

因為在醫學上，癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病，就是我們俗稱的「羊癲瘋」。

至於報導中說的「止痛藥物過敏」，在麻醉術如此成熟的今天恐怕也是站不住腳的。

其實真正讓大S昏迷、抽搐的元兇是一種嚴重威脅母嬰生命健康的兇險疾病----妊高症。

妊高症是什麼？診斷標準是什麼？

簡單來說，如果寶媽們懷孕期間被診斷為高血壓，就要歸到妊高症了。

在診斷上，同普通高血壓一樣，寶媽們如果在懷孕期間血壓≥140/90mmHg（間隔6小時，至少測量兩次），不管是舒張壓還是收縮壓，只要有一項達到這個標準，就可以診斷為妊高症。

同時，又依據高血壓和妊娠在發病時間上的前後關係，以及有無「尿蛋白」、「抽搐」等情況，具體分為五種類型:

1. 妊娠期高血壓

2. 子癇前期

3. 子癇

4. 妊娠合併慢性高血壓

5. 慢性高血壓並發子癇前期

這種分類法方在很大程度上反應了妊高症發病的嚴重程度，具體每一類的診斷標準都是十分明確的，就不再這裡一一列出了。

妊高症有哪些危害？

由於妊高症本質上也是高血壓的一種特殊的表現類型，其病理生理變化同樣表現為全身小血管痙攣、內皮損傷及局部缺血。

但在發病時間上，妊高症與普通高血壓相比又有其特殊的，相比於普通高血壓發病過程十幾年乃至幾十年緩慢的時間跨度，妊高症的發病時間相對集中且固定（妊娠期間，約10個月，40個妊娠周），所以在臨床表現和對機體的影響上也更突出、危害更大。

由於大腦不像其他臟器那樣會有能量儲備，需要時刻通過血液攝取能量。

所以當出現哪怕是短暫的腦血管痙攣時，大腦會因為「飢餓」罷工，造成水腫、局部缺血、壞死，這會導致孕婦出現思維混亂，感覺異常，視力下降甚至失明、昏迷等症狀。

國內外多項研究也表明，子癇發作時孕婦全身抽搐與腦血管的自身調節功能喪失具有高度相關性。

此外，妊高症還是導致孕產婦死亡率增加的最常見原因之一，妊高症可以顯著增加母體及胎兒的不良結局，例如子癇前期、孕婦圍產期死亡、胎盤早剝，胎兒低出生體重、宮內生長受限等後果。

前段時間鬧得沸沸揚揚的「北醫三院孕婦死亡」事件，當事孕婦楊某就是典型的慢性高血壓合併重度子癇前期，結果並發主動脈夾層破裂死亡，造成母子雙亡的慘劇。

如何預防妊高症呢？

面對這個問題，我只能很遺憾的表示，像很多疾病一樣，妊高症的發病機理至今雖然「學說」很多，但尚未出現能夠完整解釋該病機理的發現。

但值得慶幸的是，有一些導致妊高症的高危因素已被我們發現！

流行病學調查發現，孕婦年齡≥40歲；既往本人或家族中有子癇前期病史；抗磷脂抗體（+）；高血壓、慢性腎炎、糖尿病、矮胖體型（BMI≥35kg/m2）;本次妊娠為多胎、妊娠間隔時間≥10年及孕早期血壓≥130/80mmHg等因素均與妊高症的發生有很大關係。

患了妊高症該怎麼辦？

根據2012版妊娠期高血壓疾病診治指南，妊娠期高血壓患者處理血壓之外，還要定期進行血常規、尿常規、肝腎功、血脂、心電圖、超聲波等檢查。

另外，子癇前期和子癇患者還要根據病情發展和診治需要增開從眼底檢查到頭顱CT或MRI等檢查。

您可別看要做的檢查這麼多，目的都是為了及早發現妊高症的病情變化，讓醫生有機會提前對可能出現的危險進行處理。

對於妊娠期高血壓患者及輕度子癇前期患者，可根據門診或住院評估決定在家還是住院治療，而對於重度子癇前期及子癇患者都應該老老實實接受住院治療。

適當運動，注意休息，採取側臥位，保證充足蛋白質和熱量攝入，這些做法都有利於妊高症孕婦的健康。

為了防止子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎併發症，收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg的孕婦還要接受平穩、有效的降壓治療，原則上既要有利於母體健康，又要辦證子宮胎盤的血流灌注。

對於既往需要口服降壓藥的慢性高血壓患者，還需要醫生根據具體情況對降壓藥物進行調整，選擇對胎兒影響較小的降壓藥物。

最後，我想跟大家說的很重要一點是：有時候權衡利弊，必要時終止妊娠也是一種治療方式！雖然現在國家開放二胎政策，但不要因為二胎懷的是個帶「茶壺嘴嘴」的男娃，就冒著母子雙亡的風險「挑戰」妊高症，萬一失敗了對於整個家庭來講就是：父母失去了女兒，丈夫失去了妻子，孩子失去了母親！