甲狀腺結節要做什麼檢查 什麼情況需要手術?
文章推薦指數: 80 %
對於患者觸摸懷疑的甲狀腺結節,亦或是在X 線、CT、MRI或PET檢查中提示的「甲狀腺結節」均應行頸部超聲檢查。
高解析度超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法。
超聲檢查的優勢
頸部超聲檢查可以檢查出甲狀腺結節存在與否、若存在,可以觀測出結節大小、數量、位置、質地(實性或囊性)、形狀、邊界、包膜、血供、鈣化、比鄰關係、淋巴結的有無、形態和結構特點。
超聲檢查評估結節的良惡性情況
超聲對鑑別甲狀腺結節的良惡性也有一定的幫助。
以下這兩種超聲徵象多提示良性可能。
純囊性結節;2、結節呈海綿狀,體積50%以上由多個小囊泡占據,99. 7%為良性。
這以下幾種超聲徵象提示甲狀腺癌的可能性大。
滿足以下超聲徵象3條以上建議考慮手術治療。
實性低回聲結節;2、結節內血供豐富(TSH 正常情況下);3、結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如;4、微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;5、結節縱橫比>1;6、同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常,如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。
什麼時候手術?手術前該做什麼檢查?
超聲引導下細針穿刺抽吸活檢( FNAB)是術前評估甲狀腺結節良惡性,決定是否需要手術敏感度和特異度最高的方法。
建議凡直徑>1 cm 的甲狀腺結節,均可考慮超聲引導下細針穿刺抽吸活檢術+穿刺細胞性檢查。
經超聲引導下細針穿刺抽吸活檢仍不能確定良惡性的甲狀腺結節,可對穿刺標本進行甲狀腺癌分子標記物檢測。
文章來源: 武漢協和醫院 乳腺甲狀腺外科 周靜 主治醫師
關注「名醫匯」頭條號,及時掌握更多疾病知識更新動態。
點擊「名醫匯」下方導航欄,即可享受免費預約挂號以及藥品秒殺活動!
究竟怎樣才能搞清楚甲狀腺結節的「身份」,分辨出其良、惡性?
甲狀腺結節在成人中非常的常見,兒童相對較少,但兒童甲狀腺結節的惡變率高,一旦發現需要重視。研究發現,成人甲狀腺結節的惡性率不足5%,但兒童達26%,是成人的5倍。而且,兒童甲狀腺癌更容易發生轉移...