北大「漸凍症」女孩留遺囑死後捐獻器官,什麼是漸凍症?
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「我走之後,頭部可留給醫學做研究。
希望醫學能早日攻克這個難題,讓因『漸凍症』而飽受折磨的人早日擺脫痛苦……」這就是29歲北大女博士婁滔留下的「遺囑」。
婁滔是湖北恩施人,2015年底發現患上漸凍症,在清醒時留下遺囑捐獻器官。
10月9日在武漢,婁滔家屬代替她在人體器官捐贈登記表上籤下名字。
漸 凍 人 症
這個疾病對於普通人來說或許很陌生
但是提起當年風靡的「冰桶挑戰」
大家應該會有些印象。
這是三年前
一位美國漸凍症患者發起的公益活動
目的是讓更多人知道這個疾病
隨後風靡全球的「冰桶挑戰」
一下子讓很多人知道了漸凍人症
漸凍症是怎麼得的?
「ALS病發作迅速,一般來說,從出現症狀到全身『凍住』,只需3到5年的時間。
」樊東升介紹說,由於「漸凍人」的感覺神經並未損傷,即使患者到了四肢無法動彈、無法自行呼吸的程度,患者的心智依然正常、意識依舊清楚、感覺也是敏銳一如常人。
所以,對「漸凍人」來說最殘酷的是感覺不到任何痛苦,意識完全清醒,卻眼睜睜地看著自己逐漸無法動彈、不能說話、無法呼吸,甚至最後連求死都無能為力。
「該病的致病原因尚未明確,初步發現由遺傳因素、中毒因素、病毒和免疫因素等多重原因造成。
」樊東升教授解釋說,運動神經元病屬於神經系統的變性疾病。
所謂變性疾病從定義上來說就是神經細胞原因不明地丟失。
帕金森病是多巴胺神經細胞逐漸減少,而運動神經元病是運動神經細胞不明原因地逐漸減少。
在相應的治療探索上,也是針對這些病因學說去尋找可能的治療方法。
總的來說從發現疾病至今130多年了,病因仍不清楚。
1、遺傳因素:5%-10%的患者有遺傳性,稱為家族性肌萎縮性側索硬化(familialamyotrophic lateral
sclerosis,FALS),成年型屬常染色體顯性遺傳,青年型為常染色體顯性或隱性遺傳,臨床上與散發病例難以區別。
目前基因研究已確定常染色體顯性遺傳型與銅/鋅超氧化物歧化酶(SODL)基因突變有關,突變基因定位於21號染色體長臂(21q22.1-22.2),常染色體隱性遺傳型突變基因定位於2q33-q35,但這些基因突變患者僅占FALS的20%,其他ALS基因尚待確定。
2、散發性病例的病因及發病機制不清,尚未發現確切的環境危險因素,可能與下列因素有關:
(1)中毒因素
(2)免疫因素:儘管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫複合物,如抗甲狀腺原抗體、GMl抗體和L-型鈣通道蛋白抗體等,但尚無證據表明這些抗體可選擇性以運動神經元為靶細胞。
目前認為,MND不屬於神經系統自身免疫病。
(3) 病毒感染:由於MND和急性脊髓灰質炎均侵犯脊髓前角運動神經元,且少數脊髓灰質炎患者後來發生MND,故有人推測MND與脊髓灰質炎或脊髓灰質炎樣病毒慢性感染有關。
但ALS患者CSF、血清及神經組織均未發現病毒或相關抗原及抗體。
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