得了胃潰瘍，到底能不能做心臟支架手術？

王先生體檢查出冠心病被告知需要做心臟支架，但手術前一段時間，醫生卻給王先生開了治療胃潰瘍的藥物，讓其服用一段時間再進行手術。

這讓老王很不解，自己雖得了胃潰瘍，但為什麼不趕緊先做心臟支架手術而治療胃潰瘍呢？難道得了胃潰瘍就不能做心臟支架手術了？

帶著疑問，王先生諮詢了醫生，醫生這樣回答：

胃潰瘍患者可以接受心臟支架手術，但有一定的風險。

心臟支架手術本身與胃潰瘍沒有衝突，只是心臟支架手術的術後用藥會對胃潰瘍產生不利影響。

胃潰瘍影響心臟支架手術的原因

在接受心臟支架手術後，患者需要服用一段時間的抗凝藥物。

因為對身體而言，安裝的心臟支架是外來異物，在血管里容易引起凝血，所以患者術後需服用阿司匹林等抗凝藥物，以防止局部血栓形成。

但心臟支架手術後使用的抗凝藥物不僅對胃黏膜有損傷，這些藥物本身就屬於抗凝、抗血小板藥物，會對凝血機制本身有影響，因此增加了出血風險，會出現加重胃潰瘍症狀、誘發胃出血等問題。

阿司匹林引起或加重胃潰瘍

其中阿司匹林就是患者術後需長期服用的一類藥物。

阿司匹林是環氧化酶抑制劑，屬於非甾體抗炎藥，能夠影響胃黏膜前列環素的合成。

沒有足夠的胃黏膜前列環素保護，胃粘膜很容易受到損傷，引起或加重胃潰瘍。

此外，阿司匹林還有抗血小板的作用，增加了胃潰瘍患者的出血風險。

氯吡格雷加重出血

另一大類像氯吡格雷的抗凝藥物，可以抑制血小板聚集、影響凝血。

這類藥物雖然不會直接損傷胃黏膜，但是一旦胃黏膜出血，這類藥物會加重出血現象，導致胃潰瘍病情加重。

因此，醫生根據老王冠心病的病情，決定先治療胃潰瘍一段時間後，適時再進行心臟支架手術。

當然，如果其他患者冠心病的病情比較嚴重，不能被潛在可能的風險耽誤治療，則需要立即接受手術，術後可以選擇使用奧美拉唑等質子泵抑制劑（PPI）類藥物來保護胃黏膜。

對於心臟支架手術的患者而言，要積極配合醫生治療胃潰瘍，除了在醫生指導下謹慎合理用藥，還應注意從飲食規律、生活作息習慣等各個方面養胃。