月經不調的七大因素

不少女性都覺得自己月經量特別多，特別是前幾天，有種止不住的感覺。

但大多數女性遇到這種情況都會習以為常，而不會主動去醫院檢查。

月經量過多自然不是一件好事，但首先需要搞清楚一個問題——月經量多少才算多？

醫生認為正常的月經出血應為20～60毫升，超過80毫升為月經量過多。

以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包(每包以10片計)。

以25～40歲女性為例，異常增多的陰道出血主要與以下七大因素有關：

避孕方式不當

有時，異常的陰道出血與採取的避孕方式有關。

最常見的「麻煩」莫過於子宮環了。

在我國，這是生育後女性最普遍採用的避孕方式，它所帶來的最突出問題就是月經周期縮短，經期延長，經量明顯增多和經後淋漓出血等。

尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環，在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。

另外，短效口服避孕藥通常可以使月經變得很規律，經量減少，並且痛經減輕。

但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂，從而出現異常增多的月經。

比如未按照處方進行服用，漏服或錯服等，導致體內的生殖激素水平紊亂，子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血。

還有採用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，常會出現持續性的、點滴狀的出血，有時出血量也會因時間延長而累計到很大。

這種情形大多是因為外用的生殖激素在體內作用未達到平衡的結果。

對策：放置子宮環後月經過多的解決方案包括用口服藥物，改用其他避孕方式，或改為配置含有可減少經量的孕酮成分的子宮環。

雖然口服避孕藥在普通藥店就能買到，如果想要採取這種方式避孕，僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，在購買前一定要向專業醫生諮詢，詳細了解其適應和禁忌症及正確的服用方法，以及在萬一發生漏服後的補救措施。

雖然不少婦女在選擇長效針劑或者皮下埋植藥物避孕時已被告知會有類似情形的發生，但如果隨著時間的推移情況沒有逐漸改善，或漸行嚴重，就要及時去複診，請醫生重新評價自己是否適合這種避孕方式。

生殖器感染

生殖器官炎症是另一個引起異常陰道出血的常見原因。

女性生殖器官的結構，使之更容易受到來自外界各種致病因素的侵擾。

當女性處於焦慮、緊張、勞累等使自身防禦功能下降的情形中，各種致病因素就可能乘虛而入，導致生殖器官炎症，局部血管變得脆弱，行經時的出血不易凝止，往往引起經量增多和經期延長。

如果感覺最近自身狀況整體不佳，陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛、陰道分泌物增多、顏色或氣味異常、發熱、小便頻繁並疼痛，就要考慮生殖器官是否被感染。

對策：對付各種感染的萬用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食，輕度的感染便可以自行好轉；否則，就要及時去看醫生，以選用有效的抗生素進行治療。

流產或異常妊娠

成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合併症相關。

如果月經平時非常準時，卻無緣無故遲到了一個多星期或十幾天，之後像開了水閘似地嘩嘩流個不停，還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些。

那麼，這很可能是一次小型的流產事件。

類似的事件更易發生在人工流產（無論手術或藥物流產）以後，尤其是做藥流後，有5%～10%的幾率發生流產失敗或流產不全。

另外如果伴隨陰道出血增多，還出現心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時，就可能是宮外孕的徵兆。

對策：最簡單的自測方法就是驗孕，通過對晨尿的檢查可以對情況有個大概估計。

但這個方法並不完全可靠，有時在發生流產以前，激素水平就可能已經下降而出現陰性結果。

如果陰道出血在短時間內快速增多，或出血時間過長，或同時出現其他不適症狀，就該馬上聯絡醫生了。

子宮內膜異位

卵巢子

宮內膜異位症、子宮腺肌症，簡單地說就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。

這些「異位」了的子宮內膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經失調——經期延長，經血過多，經前點滴出血，繼發性痛經等等。

如果發現月經量逐漸增加，並且伴隨日漸嚴重的痛經，如果在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛，如果發現自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗……請注意，很可能已經患上了子宮內膜異位疾病。

對策：首先是明確診斷的問題，雖然有經驗的婦科醫生通過簡單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發現子宮內膜異位症的一些典型表現，但確診此病需要進行腹腔鏡檢查。

相應的治療包括口服激素調節類藥物或者手術。

如果自己正好有生育計劃，輕症患者也可通過懷孕和分娩的過程來緩解病情發展。

腫瘤

育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過於子宮肌瘤了。

子宮肌瘤的發病率很高，達20%～25%，但其中99.5%都是良性的，引起月經過多的以肌間和黏膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。

近年來子宮頸癌的發病率越來越高，並且有逐漸年輕化的趨勢。

子宮頸癌最初的症狀是性交後出血，這個情形在行經前後尤其突出，有時甚至可能引起致命性的大量出血。

如果月經出現進行性增多，或合併其他月經異常如月經周期縮短、經期延長、不規則出血或出現性交後出血等，要及時請婦科醫生檢查。

對策：每年進行一次標準的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸抹片，以及必要時進行盆腔超聲掃描、腹腔鏡或官腔鏡檢查，可以幫助早期發現和治療上述異常情況。

血液病

月經增多也可能不是生殖器官本身的問題，而是血液病的徵兆。

月經也和其他人體出血現象一樣，受到自身凝血系統的調控。

如果凝血系統發生異常，如先天缺乏某種凝血因子的血友病患者，由於血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長，而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現。

其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易於累及凝血系統而使月經量增多。

如果同時容易發生各種感染，經常發燒（尤其是高熱），除了月經經常性增多外，還出現皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等異常出血狀況，要及時警覺是否患上了血液病。

對策：如果長期面對月經過多的問題，而經過婦科醫生檢查又找不出任何病因，那就應該考慮接受詳細血液檢驗，以確診是否患有血液病。

內分泌失調

如果上述幾種情況都排除了，就該考慮是否存在功能失調的可能了。

很多人常常提到的內分泌失調就是這種情況。

但每個人的情況又會有不同，醫生會根據不同的月經相、基礎體溫測定、生殖激素測定等，結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查，判斷是何種類型的激素水平失平衡及其可能的原因，然後有針對性地進行治療。

如果經常出現月經不規律、經量時多時少、經期不定、經前點滴出血等症狀，又找不到其他顯見的原因，那麼很可能就是功能異常在作祟。

對策：上述情形通過自己的判斷常常不能確定緣由，建議讓有經驗的醫生來考證病因，在排除前面所述種種器質性的病變後才可確診。