「文大夫信箱」大齡媽媽月經正常，為何經前老長青春痘

Q

我今年29歲，小孩子也3歲了，可是經常來月經前臉上都會長出很多「豆豆」，樣子很是難看。

我每個月幾乎都是同一天來月經，按理說是很有規律的，可是為什麼一把年紀了還長青春痘呢？是因為「內分泌失調」嗎？我該怎麼辦？

A

青春痘形成的關鍵原因，是體內雄激素增加使皮脂腺分泌增多，毛孔角質栓塞。

所以，男性膚質較為粗糙油膩，容易長青春痘；女性因為有雌性激素的抗衡，皮膚較男性柔軟光滑，毛孔細緻。

但是，女性的月經周期同樣受兩性激素所控制。

在行經前的1~2周，也就是黃體期，卵巢會分泌出黃體激素及雄性激素，導致角質粗厚、油脂分泌增多，所以有許多女性在月經周期前一周容易長青春痘。

另外，睡眠不足，飲食不周，情緒壓抑等因素，也會使皮脂分泌過量，導致青春痘的發生。

許多女性會把長青春痘當成「內分泌失調」，如果再加上有月經不調等症狀，就更加懷疑自己是否子宮卵巢出現問題。

其實在臨床上，只有少數女性是雄激素分泌過多，有卵巢或腎上腺疾病的存在。

絕大部分女性是因為壓力導致身心失衡，或是皮膚的皮脂腺對雄激素反應過度，如毛囊皮脂腺含有較多的雄激素受體，造成毛囊過度角化，粉刺堆積，進而演變成青春痘。

這種現象大部分跟遺傳有關，並不是內分泌失調。

使用抗雄激素藥物對這些女性的療效不錯，經過治療後一般都可以改善。