肥胖可致子宮內膜癌九類易感人群要重視

肥胖不但對於外在的形象有很大的影響，而且對於一個人的身體健康也有很大的影響，比如說能夠增加子宮內膜癌的患病幾率，子宮內膜癌的出現，讓好多女性特別痛苦，它也是一種嚴重的疾病，需要我們清楚它的致病因素，而且也要根據自己的情況在日常生活當中，做好預防性的工作。

肥胖可致子宮內膜癌九類易感人群要重視。

1、無排卵型功血：如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處於增生狀態。

2、肥胖：過度的肥胖可以導致子宮內膜癌發生，對於女性朋友來說脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。

這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。

3、不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高，在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。

妊娠期間胎盤產生雌，孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變。

哺乳期，由於下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處於抑制狀態，使子宮內膜免於受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處於增生狀態。

4、晚絕經：據有關報導，絕經年齡大於52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經者的1.5～2.5倍，晚絕經者後幾年並無排卵，只是延長了雌激素作用時間。

初潮晚初潮延遲對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女，初潮晚可使內膜癌的危險性減少50%，初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。

5、多囊卵巢綜合徵：在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合徵，多囊卵巢綜合徵的患者卵巢濾泡持續時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處於持續的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節和周期性內膜脫落，導致內膜發生增生改變。

6、卵巢腫瘤：產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，約25%的純泡膜細胞瘤並發子宮內膜癌。

7、遺傳因素：毫無疑問，任何癌症都具有一定的遺傳性，子宮內膜癌當然也不能例外。

據臨床統計，約有20%的內膜癌患者有家族史，且其家族史比宮頸癌高2倍。

宮頸發炎，若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。

抽菸會增加罹患子宮頸癌的機會，一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽菸本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

8、不當的性生活：研究發現，沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮內膜癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮癌。

而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮內膜癌的機率更是有顯著的增加。

子宮內膜增生過長。

子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故而被列為癌前病變，其增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。

單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1%；複雜型增生過長約為3%；而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30%。

子宮內膜癌易感人群

1、子宮內膜癌患者中約有80%超過正常平均體重的10%以上：肥胖是內分泌不平衡的表現，機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存，脂肪還有利於雄激素異化，增加血中雌激素含量，導致子宮內膜增生甚至癌變。

2、不育不孕：子宮內膜癌的高危因素，隨著分娩次數的增多，危險性下降。

因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比，較易患此病。

患有多囊卵巢綜合徵的患者也由於同樣的原因容易得此病。

3、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者，易患子宮內膜癌：在絕經前一段時間裡，往往是處於無排卵狀態，子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激後，出現增生改變所致。

4、與飲食習慣有關：攝入脂肪過多者發生子宮內膜癌的相對危險性增加，而蔬菜和水果具有保護作用，使相對危險性下降。

脂肪有儲存雌激素的功能，將導致子宮內膜發生增生甚至轉化成癌變。

5、糖尿病、高血壓：有些糖尿病、高血壓病等患者，由於長期垂體異常，可致發生多囊卵巢綜合徵、子宮內膜非典型增生、體內雌激素水平過高，也是致癌原因之一。

6、因各種原因長期服用外源性雌激素者，患子宮內膜癌的可能性增加：單用外源性雌激素而無孕激素對抗者，可增加發生子宮內膜癌的危險性，並與用雌激素的劑量、時間長短有關，若加用孕激素對抗，可降低其危險性。

7、久治不愈的子宮出血：特別是絕經後的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能，應趕快作婦科檢查，以便及早發現，及早進行治療。

8、經濟收入高的、受高等教育的人：與較貧窮者比較，發生子宮內膜癌的危險性高2倍，可能與攝入脂肪過多、體力活動較少有關。

9、有X射線暴露史者，患子宮內膜癌的機率較無X線暴露史者高：由於遺傳因素的影響，子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險性增高。

1、因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。

對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做超聲波檢查和子宮內膜檢查。

重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。

2、嚴格掌握激素替代治療的適應症，併合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。

對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。

3、改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等「富貴病」的發生減少子宮內膜癌的發病率。

4、開展防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識，教育有更年期異常出血，陰道排液，合併肥胖，高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕，及時就醫，早期診斷。

5、治療癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診，療效不好者及時手術切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療，直接切除子宮。

6、有婦科良性疾病時，最好不採用放療，以免誘發腫瘤。

7、嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。

9、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監測：子宮內膜癌患者在治療後應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術後2～3年內，常規隨訪應包括詳細病史（包括任何新的症狀），盆腔的檢查，陰道細胞學塗片，X光胸片，血清CA125檢測及血常規，血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查，一般術後2～3年內每3月隨訪1次，3年後可每6個月1次，5年後1年1次，95%復發病例均可經臨床檢查，陰道細胞學塗片檢查及血清CA125檢查發現。

10、喝綠茶可防子宮內膜癌，腫瘤研究所的科研人員將1997年1月至2002年12月期間確診、年齡在30～69歲、具有常住戶口的所有子宮內膜癌新發病例作為研究對象，同時在全人群中隨機抽取各對應年齡組的健康女性為對照。