關於復發性流產的三大事實，你都知道嗎？

復發性流產對於很多女性朋友來說就像是越滅越旺的後院失火，你越是小心翼翼，它越是步步緊逼。

正如大家所知道的，復發性流產是一個複雜的疾病，甚至可以稱之為疑難雜症。

復發性流產病因複雜，包括遺傳因素、生殖 道 結 構 異 常 、內 分 泌 異 常 、免 疫 因 素 、血 栓 前 狀 態 等。

對復發性流產的檢查和治療基本上針對這些 病因展開。

因為患者儘管成功妊娠，但卻在孕早期（12周內）反覆出現自然流產（胚胎自然流掉）或胚胎停育（稱為稽留流產，自然流產的一種）。

復發性流產( recurrent spontaneous abortion，RSA ) 病因 複雜，目前已經確定的包括遺傳因素、解剖異常、感染因素、內分泌異常、血栓前狀態、免疫因素等。

除此之外，仍有至 少 40% 以上病因不明，稱為不明原因性復發性流產。

復發性流產的檢查和 治療主要是針對病因展開，包括: 抗凝的檢查和治療、內分 泌檢查和治療、免疫的檢查和治療、生殖道畸形檢查和手術 矯正、輔助生殖技術等。

然而，針對復發性流產，我們需要知道以下三個事實。

一、早孕期出血不見得胎兒發育不好

臨床資料證明，早孕期出血，有一半的機會胎兒還能夠正常發育。

早孕期出血，有可能是胚胎在種植過程中侵蝕了蛻膜內的小血管所致。

有一些出現絨毛下少量出血的情況，是能夠慢慢吸收的。

但畢竟早孕期出血是胚胎受損的徵象。

我們的態度是，既不能被出血嚇倒，也要給與充分的注意。

早孕期出血很少量，無明顯的腹痛時，要去看大夫，但是不必看急診。

應該讓家人找到適當的大夫，安排好1-2日內的門診，從容地去看醫生。

當出血量多，似月經，或伴有明顯地下腹痛，或頭暈脈搏快，需要看急診。

要儘早明確是否為宮外孕，或者難免流產。

明確是否需要緊急清宮，或者手術。

出血很少的情況下，嚴格地臥床是不需要的，可以輕微活動。

止血不能輕易採用，止血可能導致胚胎血流灌注不足，加重胚胎損害。

二、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情況

不必急於檢查孕酮和HCG。

胚胎種植不久的時候，孕酮可能比較低，要過一段時間方可走向上升通道。

一般早孕6-7周以上，孕酮達到25ng/ml，就是比較安全的水平。

至於HCG的值，在一個很大的範圍波動都是正常的。

受孕極早期HCG比較低，可能過一段時間上升很快，所以HCG要看它的動態變化。

還有的人月經周期長，排卵晚，停經5-6周時受精卵種植不久，孕酮和HCG低是正常的現象。

反覆流產者懷孕後，也不要頻繁查孕酮和血HCG。

一周複查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比較好。

沒有查過甲功的，孕後第一次要查甲功、血糖尤其是餐後2小時血糖。

超聲波最好是血HCG濃度達到2000IU/L以上再做，超聲波太早可能見不到胎囊。

超聲波的間隔10天左右為好。

三、清宮之後下次懷孕的間隔要半年左右

有些患者剛剛流產，內膜還沒有修復，又接著懷孕了，於是沒有幾個月又一次清宮。

還有的患者怕流產，好幾年都不敢再試，這好不好？ 這要看你的年齡了。

年輕是生育的最大成本。

女性過了35歲，卵巢儲備功能迅速下降，如果遲遲不敢懷孕，那成功的機會愈來愈小了。

時間成本被你白白地浪費了。

所以年齡32歲以上者，應該清宮後半年開始試孕。

年齡接近35歲者，應該清宮後4個月開始試孕， 因為試孕也不一定馬上孕啊，要打一個提前量。

科普時間：

連續發生2次或2次以上的自然流產者稱為復發性流產（RSA）。

流產是指妊娠28周以前終止、胎兒體重在1000克以下者。

1977年，世界衛生組織（WHO）將流產定義為妊娠20周以前終止、胎兒體重在500克以下者。

經典的理論將連續發生3次或3次以上的自然流產定義為習慣性流產。