男人切除了攝護腺,有什麼影響?醫生:主要有這2個方面
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看過美劇《摩登家庭》嗎?劇中的都市硬漢JAY,偶然知道弟弟之前患了攝護腺癌,便小心翼翼地跟弟弟確認:「難不成……你是得了……癌症?」
弟弟反而大方響亮地答:「沒什麼好忌諱的,我是得了攝護腺癌,我經過了化療,現在很好,沒什麼可擔心的。
」
其實,攝護腺癌是很溫和的癌症,雖然它是男性泌尿系排名第一的惡性腫瘤,但病情發展緩慢,如果發現得早,可以手術切除腫瘤,化療也可以控制病情,殺滅癌細胞,阻止它生長繁殖。
早期患者,可以切除攝護腺
對於早期攝護腺癌患者,經醫生評估後,預期壽命大於10年的,首推進行根治性攝護腺切除手術,以求達到根治的效果。
攝護腺根治手術沒有絕對的年齡限制,但隨年齡的增長,尤其70歲後,各個臟器功能會跟著退化,手術併發症及死亡率會有所增加。
如果擔心生活質量、手術風險等因素拒絕接受積極治療的,可以選擇觀察等待或者主動監測,直到「不得不手術」的時候,再進行治療。
但在此期間,也要進行化療,抑制癌細胞生長。
雖可根治,可這些人不適合
攝護腺癌根治術也有禁忌證。
如果手術會帶來更大的風險,就不能選擇手術治療。
比如嚴重的心血管疾病患者、肺功能差的患者,或患有嚴重凝血功能失代償疾病,會有嚴重出血傾向,給手術帶來很大風險;或癌症已到中晚期,發生癌細胞轉移了;病情經醫生評估,預期壽命不足10年的患者。
對於冠心病或其他心血管疾病的患者,在心血管專科治療後病情控制良好,經心血管科及麻醉科醫師評估可耐受手術的,一般可以耐受攝護腺根治性切除術。
腹腔鏡手術,減少術後尿失禁
切除了攝護腺,很多患者都會擔心,會不會影響排尿和性功能?
會有影響。
但是,如今多應用腹腔鏡手術,可以將影響減小。
術後尿失禁,主要是因為手術損傷了控制排尿的肌肉和神經。
尿道外括約肌是專門控制小便的肌肉,和攝護腺尖部緊密相鄰,無法通過肉眼鑑別出來。
腹腔鏡手術時,醫生可以通過腹腔鏡的放大作用進行鑑別,保留尿道外括約肌,提高術後患者的控尿能力。
性功能減退,也是因為傳統手術損傷了神經,導致術後陰莖勃起功能障礙。
現在採用腹腔鏡或機器人,術中可清楚看見攝護腺兩側的神經和血管,術中加以保護,可明顯降低術後性功能減退的發生率。
建議,50歲以上男性或45歲以上有攝護腺癌家族史的男性,每年要進行一次篩查。
並且多加強體育鍛鍊,多吃蔬菜和水果。
比如,可多吃西紅柿和喝綠茶。
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