有哪些症狀就要懷疑得了脂肪肝？
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脂肪肝：中國第一大肝病
隨著生活方式的改變、人口老齡化，以及肥胖症和酒精濫用現象的日趨增多，中國脂肪肝患病率迅速增長，脂肪肝正成為中國越來越重要的慢性非傳染性疾病。
脂肪肝已取代病毒性肝炎成為中國居民第一大肝臟疾病。
由於中國肥胖和2型糖尿病的患者率呈明顯增長趨勢，故預計在不久的將來，中國脂肪肝的患病率還將進一步上升。
中國非酒精性脂肪肝性肝病患病率高達15％，中大城市普通人群抽樣調查顯示，中國成人非酒精性脂肪肝性肝病的患病率約為15％（6.3％~27％），其中80％~90％為單純性脂肪肝，脂肪性肝硬化的患病率低於1%。
哪些人易患脂肪肝呢？
1、嗜酒、酗酒的人：由於酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用，可使脂庫轉運到肝臟的脂肪增加，並減少脂肪肝內的運出，使肝對脂肪的分解代謝發生障礙。
所以長期飲酒及酗酒的人，肝內脂肪酸最易堆積於肝臟，造成酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現、最為常見的病變，其病變程度與飲酒(尤其是烈性白酒)總量成正相關。
2、肥胖的人：通過肝組織活檢資料發現，約有50%的肥胖症患者有合併脂肪肝。
國內有學者調查發現，10個「胖墩兒」8個脂肪肝。
其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了運輸代謝能力便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。
3、營養過剩的人：營養過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，由於過食高脂、高糖食物，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，使平衡狀態發生紊亂，造成營養過剩性脂肪肝。
4、營養不良的人：人為地節食、長時間的飢餓、神經性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下，導致脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內脂肪蓄積而造成營養不良性脂肪肝。
5、活動過少的中老年人：進入中老年之後，由於生理機能減退，內臟功能退化，代謝功能下降，若活動及體育鍛鍊減少，體內脂肪轉化為能量隨之減少，過剩的脂肪易於堆積肝臟而形成脂肪肝。
6、其他：患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，藥物中毒、化學物質中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導致脂肪肝。
脂肪肝先兆
1、食欲不振 食欲不振是脂肪肝常見的症狀之一，如果長時間食欲不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應考慮到脂肪肝的可能。
2、內分泌失調 重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發育、睪丸萎縮、勃起功能障礙，女性月經過多、閉經，病人體重減輕或增加等表現。
3、疲倦乏力 中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現。
4、蜘蛛痣 它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。
5、維生素缺乏症 脂肪肝時由於脂肪堆積合併飲食中維生素缺乏，那麼人就易出現多種維生素缺乏症。
臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。
少數人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
6、噁心、嘔吐、腹脹 輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有噁心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。
噁心的症狀常常單獨出現。
7、黃疸 黃疸是由於體內膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。
脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症狀。
少數脂肪肝病人會出現輕度黃疸，在肝內脂肪被清除後黃疸即消退。
脂肪肝診斷標準
1、病史：有長期飲酒（特別是酒精含量高的白酒）、肥胖、糖尿病、營養失調及中毒性肝損害病史。
2、臨床表現：脂肪肝無特異性症狀，約半數患者可無明顯自覺症狀，部分患者有易疲勞、食慾降低、腹脹、肝區不適或隱痛、噁心、噯氣等。
體檢時可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。
3、實驗室檢查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表現，甘油三酯升高，血清GGT活性升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。
4、超聲波和CT檢查：脂肪肝超聲波檢查顯示肝臟腫大、肝實質呈微細緻密的強反射光點，深部組織回聲減弱。
超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。
CT掃描示肝臟密度比其他臟器低。
5、肝活檢確診
脂肪肝控制原則
1、戒酒
2、飲食治療
3、運動治療
4、藥物治療
5、定期監測
6、療效評估
7、防復發
