防止「搞出人命」的最後防線：緊急避孕

緊急避孕是指婦女在未採取避孕措施的房事後前幾天為預防非意願懷孕可採用的補救方法。

緊急避孕不適宜經常使用。

世衛組織建議的緊急避孕方案為：單劑1.5毫克左炔諾孕酮。

什麼人需要緊急避孕?

任何生育年齡的婦女在某一時刻為避免非意願的妊娠均有可能需要緊急避孕。

即在下述情況下使用：

未採用避孕措施;

避孕失敗或使用方法不當，包括：

1、保險套破裂、滑脫或不正確的使用

2、三次以上連續漏服複方口服避孕藥片

3、服用單一成份的黃體酮類藥片(黃體素)晚於三小時以上

4、延遲兩周以上注射單一成份的黃體酮避孕針劑(甲羥孕酮或庚酸炔諾酮)

5、晚於七天以上注射每月一次的雌激素加孕激素針劑

6、激素避孕皮膚貼劑或避孕環的不當和滯後敷貼和放置，或提早揭下或取出

7、陰道隔膜或宮頸帽放置不當、破裂、撕裂或過早取出

8、體外排精失控(例如在陰道內或外生殖器射精)

9、殺精藥片或薄膜未在房事之前溶化

10、安全期避孕日期計算失誤或未在月經周期受孕日節制房事

宮內節育器脫落;

女性在未採取有效的避孕措施加以保護時受到性侵犯。

作用方式

左炔諾孕酮緊急避孕片(ECPs)能夠抑制排卵，在排卵後使用並未發現對子宮內膜或黃體酮水平產生影響。

一旦受精卵著床之後，左炔諾孕酮丸則不起效用。

不會產生流產。

有效性

根據來自四份包括對幾乎5000名婦女的調查報告，在未採取避孕的房事之後五天內使用左炔諾孕酮可將婦女的懷孕機會減少60-90%。

在房事後即刻服用左炔諾孕酮則更加有效。

主要實踐建議

已證實懷孕的婦女不應服用緊急避免藥丸，因為在這種情況下避免懷孕已為時過晚。

專家們認為，在妊娠初期因疏忽服用緊急避孕藥丸對孕婦或胎兒不會造成傷害。

緊急避免藥丸只可在緊急情況下使用，而不應作為一項長期的避孕方法經常使用，因為與現代避免措施相比較，它的失敗率較高。

此外，經常使用緊急避孕將帶來更多的副作用：

1）噁心：服用緊急避孕藥後，噁心的症狀一般持續不超過24小時。

2）嘔吐：與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率。

如果在口服緊急避孕藥後1小時內嘔吐，應該儘快補服1次。

3）不規則子宮出血：有些女性用藥後會有點滴出血，一般無須處理，但要讓用藥者了解此種情況，做好用藥前後的諮詢、宣教。

4）月經改變：多數婦女月經會按時來潮，也有一部分婦女月經提前或延遲。

如果月經延遲一周，應該做尿妊娠試驗，以明確是否是緊急避孕失敗。

5）排卵期改變：服用緊急避孕藥，會影響月經周期，女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險使用緊急避孕藥或安全期、體外射精等不科學的避孕方法，嚴重的會導致不育。

6）其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些症狀一般較輕微，持續時間不超過24小時。

乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對症處理。

本文部分轉載自中國疾病預防控制中心