C肝病毒感染者能不能打B型肝炎疫苗？

C肝病毒感染者如果還沒有被B肝病毒感染，應該接種B肝疫苗。

因為B肝病毒與C肝病毒的感染途徑相似，且在全球廣泛流行。

B肝病毒與C肝病毒同時感染或重疊感染是較常見的，尤其是吸毒人群、血液透析人群、患有遺傳性血液病需要經常輸血或血製品的患者。

東歐一項通過隨機選擇2200例健康人篩查研究的結果顯示，C肝病毒和B肝病毒共感染率為0.68%[1]。

我國的研究顯示，在慢性C型肝炎患者中有1.22%～5.34%合併B肝病毒的感染，但吸毒者中B肝病毒和C肝病毒共感染率可高達78.1%[2-4]。

C肝病毒感染者如果同時感染了B肝病毒，不僅可加速疾病進展，容易導致肝硬化，而且使治療更加困難。

世界衛生組織建議：對B肝病毒沒有免疫力的C肝病毒感染者應接種B肝疫苗。

C肝病毒感染者在接種B肝疫苗前應先進行B型肝炎的篩查，檢測B肝五項血清學指標。

檢測出B肝表面抗原(HBsAg)陽性者即已經感染了B肝病毒，則不能再打B肝疫苗了，需要繼續進行B型肝炎的相關檢測，並請醫生治療。

檢測出B肝表面抗體(抗HBs)陽性，說明已經對B型肝炎有了免疫力，無須再接種B肝疫苗。

如果B肝表面抗原和表面抗體均陰性，則表明目前還沒有被B肝病毒感染，但對B型肝炎沒有免疫力，應該接種B肝疫苗。

下圖是國外網站上推薦C肝病毒感染者篩查B型肝炎和接種B型肝炎疫苗的程序，供大家參考。

References

[1] 潘慶登. 乙型C型肝炎病毒合併感染的研究進展. 右江醫學. 2010. 38(5): 600-602.

[2] 胡曉武, 丁必芝. C型肝炎流行病學及臨床特徵調查分析. 實用肝臟病雜誌. 2010. 13(3): 188-189,192.

[3] 楊傑, 崔敬, 劉春, 魏楓華, 竇曉光. 254例慢性C型肝炎流行病學及臨床特徵調查分析. 中外健康文摘. 2012. (39): 74-75.

[4] 李志勤, 武淑環, 余祖江等. 387例C型肝炎患者流行病學及臨床特徵研究. 中華醫院感染學雜誌. 2011. 21(11): 2255-2257.