大多數女人都會有的盆腔積液，該不該把它當回事呢！

很多人在常規婦科檢查的時候發現有盆腔積液

在沒有任何不適症狀的情況下，又有不少人被診斷為「盆腔炎」

吃著抗生素進行治療，到頭來盆腔積液依然存在

對於盆腔積液這是正確的打開方式嗎！

首先我們要明確什麼是盆腔積液，它是如何產生的

盆腔積液

盆腔積液是一種表現而不是一種疾病

可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液

部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液，這就屬於生理性積液，不需要治療。

1.月經期，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液

2.排卵期，卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液

3.短期內進行宮腔鏡、輸卵管通液術，術中會將液體注入宮腔探查輸卵管通暢情況，液體會順著輸卵管進入盆腔，積聚在盆腔形成盆腔積液。

這幾種多可自行吸收，一般無需特殊處理，不會對身體造成傷害。

無明顯其他伴隨症狀時，可以隨訪。

病理性盆腔積液有何表現

①下腹墜脹、疼痛、腰骶酸痛

②抵抗力下降。

容易出現低燒不退，部分可有神經衰弱症狀，精神不振，失眠多夢

③月經紊亂。

盆腔積液會損害卵巢功能功能，可有月經失調

④不孕。

不及時治療會誘發輸卵管粘連阻塞導致不孕的困擾

盆腔積液的輔助檢查主要以二維超聲圖像特點為基礎，輔以經陰道超聲及彩色都卜勒技術，最主要是通過婦科詳細體格檢查，可對大多數盆腔積液病例作出診斷。

但對一部分病例仍不能明確其病因，需抽取盆腔積液做進一步檢查明確積液的性質。

對可疑宮外孕破裂、盆腔炎症、膿腫、黃體破裂等病例在超聲引導下行穿刺抽液送檢。

什麼樣的盆腔積液需要積極治療

根據臨床表現、實驗室檢查、超聲波或超聲引導下陰道後穹窿穿刺抽液進一步明確積液的性質，確診為以下幾種原因所致的盆腔積液才需要針對病因治療。

1

炎症所致

多與不良衛生習慣有關，如不潔性生活，局部衛生不良等。

或是鄰近器官炎症蔓延所致，闌尾炎、腹膜炎時易並發盆腔炎症。

或是免疫力低下所致，產後、流產後免疫力低下，陰道和宮頸內的細菌可能會上行造成盆腔感染。

2

腫瘤所致

卵巢或輸卵管腫瘤可引起盆腔積液的同時甚至伴有腹水、胸水。

3

結核所致

結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液積在盆腔。

4

其他

宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫等也可引起盆腔積液。

針對性治療

1. 一般治療：增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

2. 物理治療：溫熱的良性刺激可以促進盆腔局部血液循環。

3. 藥物治療：因炎症引起應積極抗感染；因腫瘤引起應化療藥物配合手術治療；因結核引起應用抗結核藥物。

4. 手術治療：有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療。

除了針對性的治療外、也要注意個人衛生，經期避免性生活

盆腔炎可能伴有盆腔積液，但盆腔積液並不等同於盆腔炎。

形成盆腔積液的原因很多，並非均為盆腔炎所致。

沒有任何臨床症狀是不需要運用抗生素進行治療的。

作者：婦產科 陳琳琳

編輯、審核：黨委辦公室

版權聲明：如涉及版權問題，請作者持權屬證明與本網聯繫