影像科專家九答「肺結節」

廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩通訊員伍曉丹)「什麼?肺結節?是腫瘤嗎?我還有救嗎?」四十幾歲的張先生拿到體檢報告，看到這句話，一下慌了神。

這也是影像科越來越多遇到的情形。

「體檢發現肺結節不用太過恐慌,但也不能無視。

有小部分的肺結節確實是早期肺癌，不及時干預，可能會錯失最佳治療時機。

」南方醫科大學珠江醫院影像診斷科副主任醫師王顯龍表示。

針對臨床中患者常見的關於「肺結節」的九大熱點問題，王顯龍一一釋疑。

一、肺結節是什麼?

醫學上把很多肺內不正常的東西叫做腫塊或結節。

腫塊一般塊頭大，直徑超過3厘米;結節則比較小，指3厘米以下的新生物，其中1厘米以下的結節也可以叫小結節。

當然，有小部分結節可以長大，變成腫塊。

二、肺結節等於癌症嗎?

腫塊是癌症的可能性大一些;結節則大部分不是癌症，即便是，大部分也是比較早期的，及時處理可取得較好治療效果。

如果有粉塵吸入史、吸菸史、其他惡性腫瘤病史等，一定要及時告訴影像科醫生。

值得注意的是，影像報告通常是機率判斷，不是確診。

需要進一步做穿刺活檢、支氣管鏡活檢等，依據病理結果來判斷。

三、怎樣才能發現肺結節?

大部分肺結節不痛不癢不咳嗽，怎樣才能發現呢?最好的方法是體檢，做高分辨CT檢查。

其次可以選擇X光胸片。

四、CT和X光片輻射大嗎?

CT和X光片都有X線輻射，CT比X光片的輻射略大，所以備孕期、孕婦及嬰幼兒儘量避免檢查。

成人一般一年做幾次檢查都是沒問題的，不過最好選用低劑量CT。

五、發現肺結節怎麼辦?

九成以上的結節是良性的，只有極少部分是癌症!影像科醫生的報告一般會先給出大致分析，患者拿到報告後，可以再向其他科室醫生諮詢如何處理。

六、肺結節要進行手術嗎?

發現結節後一般先看影像診斷報告，傾向惡性的結節應積極評估有無手術指征，其他結節一般建議每3個月做一次CT複查;超過一年以後，如果沒有發現異常，可調整為半年做一次CT。

大多數結節在兩年內未長大的話，考慮為良性或低度惡性。

隨訪期間如果結節有異常變化，再考慮酌情手術治療。

七、肺結節吃中藥能根治嗎?

良性結節有可能根治，如果是惡性結節，一般建議及早評估有無手術機會。

八、肺結節=肺結節病?

兩者不完全一樣。

肺結節病患者的肺裡面可以長很多結節，屬於肉芽腫性病變，可以侵犯多個器官。

九、肺結節應該看什麼科?

常規體檢、複查等可以直接看影像科門診，其他的可以到呼吸科、胸外科、腫瘤科等就診，根據專家意見明確下一步檢查治療。