甲狀腺結節出現哪些症狀時需要立刻手術治療?警惕發生癌變!

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每年5月25日所在周是國際甲狀腺知識宣傳周,今年主題是「其實不怪你,查查甲狀腺」,希望公眾能夠定期篩查,做到早發現、早診斷、早治療。

近五年間,甲狀腺異常比例增長了近3倍,從6%上升至23.7%,每5個人中至少有1個人有甲狀腺結節。

由於甲狀腺結節有一個可以危及人生命的危險分子兄弟——甲狀腺癌,因此,有些人在體檢時被檢出甲狀腺結節,就認為自己得了絕症。

其實不然,雖然甲狀腺結節有一個遠方親戚甲狀腺癌,但是,並不是所有的甲狀腺結節都是甲狀腺癌。

今天,就跟著小編一起來了解一下什麼是甲狀腺結節吧!

什麼是甲狀腺結節?

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。

臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。

甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多髮結節比單髮結節的發病率高,但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。

甲狀腺結節有哪些症狀?需要治療嗎?

甲狀腺結節一般不出現功能的改變,患者基礎代謝率正常,少數患者可繼發甲狀腺功能亢進;但當結節較大時,會壓迫器官組織出現如下症狀:

1.氣管:較常見。

自一側壓迫,氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨後甲狀腺腫時更顯嚴重。

氣管壁長期受壓,可導致氣管軟化,引起窒息。

2.喉返神經:可引起聲帶麻痹,患者發音嘶啞。

壓迫頸部交感神經節鏈,可引起Horner綜合徵,為少見。

3.食管:少見。

僅胸骨後甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽不適,但不會引起梗阻。

4.頸深部大靜脈:可引起頭頸部的血液回流困難。

多見於胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨後甲狀腺腫。

患者面部呈青紫色水腫。

如果甲狀腺結節直徑超過1cm,邊緣不規整、內部有血流,微小鈣化等惡性腫瘤表現,建議做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查,鑑別結節性質。

即便是惡性結節,早期診斷,早期手術,預後較好。

什麼樣的甲狀腺結節要警惕癌變?

患者有下列表現者應警惕癌性結節的可能:

1.在地方性甲狀腺腫非流行區,14歲以下兒童的甲狀腺單個結節,其中10%~50%是惡性。

但都是分化好的甲狀腺癌。

以濾泡型甲狀腺癌最為多見。

2.成年男性甲狀腺內的單髮結節。

3.多年存在的甲狀腺結節,短期內明顯增大。

4.沿海居住的患者,單髮結節為癌的機會遠比來自地方性甲狀腺腫流行區的患者為高。

5.兒童期頭頸部曾接受過放射治療的患者,甲狀腺單個結節更可疑。

6.體格檢查可見結節質地堅硬,固定不規則或伴同側頸部淋巴結腫大,聲帶麻痹。

7.頸部拍片示甲狀腺內的鈣化陰影為雲霧狀或顆粒狀,邊界不規則,甲狀腺癌導致的氣管狹窄常常是左右徑、前後徑可以不正常。

8.超聲波檢查呈實性或囊實性,內部回聲不均勻,邊界不清楚和不規則。

彩色超聲波提示結節內有細砂粒樣鈣化且血彩較為豐富。

9.穿刺檢查發現腫瘤細胞,囊性腫物抽出液可能逐漸變為暗紅色,這是甲狀腺乳頭腺癌轉移灶的一種特徵。

因此,出現甲狀腺結節時最好到醫院鑑定是良性的還是惡性的,如果是惡性的及早治療,即使是良性的也要留心觀察,發現異常立刻就醫。


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