「節目實錄」女性不可忽視的宮頸癌症！

定期做宮頸癌的檢測，是女性朋友預防宮頸癌的有效方式。

調查顯示，目前中國3億女性的宮頸癌篩查率僅為25%，而已開發國家的平均水平為80%，近日有報導指出，我國誕生了首台人工智慧宮頸癌篩查診斷機器人，做宮頸癌檢測，如同在街頭獻血車上獻血般方便、快捷、準確。

那目前在醫院裡，宮頸癌早發現的手段有哪些？我們該如何預防宮頸癌的發生和發展呢?

中國醫學科學院腫瘤醫院

婦科副主任醫師

雷呈志

目前，我們靠什麼手段儘早發現宮頸癌呢？

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。

在全球範圍內，每年約有50多萬女性罹患宮頸癌，僅次於乳腺癌，位居第二。

我國每年新增病例數為15萬人,接近全球總數的1/3，且多為中晚期。

醫院定期宮頸防癌檢查

早期發現宮頸癌的最好的方法就是定期進行簡單方便的宮頸/陰道細胞學塗片檢查+HPV檢測，如果細胞學檢查發現異常再進行宮頸活檢就可以確診。

沒有出現症狀之前發現的宮頸癌多數是早期，治癒率較高，通過這樣的早診斷、早治療，不但節省醫療費用，而且還能有良好的治療效果。

宮頸癌的篩查從21歲開始，除了HIV感染者

21-29歲 每3年單獨TCT檢查，不必聯合檢查

30-65歲 TCT+HPV每5年1次，或單獨TCT 每3年1次

65歲以後，既往篩查10年內陰性，無需繼續篩查。

全子宮切除術後 無CIN2及更高級病變的 無需篩查。

有高危因素需更頻繁篩查：HIV感染，免疫缺陷，子宮暴露乙烯雌酚，既往CIN2-3或癌接受治療者。

自我警惕（自查）：

首先強調有無症狀，21歲以上的女性朋友都要定期去醫院做宮頸癌防癌篩查。

熟悉宮頸癌早期徵兆:接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經後陰道流血、白帶增多伴異味等，都可能是宮頸癌先兆。

早期宮頸癌患者通常沒有明顯的不適感覺，有些女性間斷出現白帶異常和接觸性陰道出血，常常被誤以為是炎症而貽誤了診治。

多數患者發生過性生活後陰道出血（又稱為接觸性出血），這種接觸性出血時有時無，出血量多少不定，往往容易被患者忽視。

也有的早期宮頸癌沒有明顯的症狀或體徵，而是通過健康體檢時進行宮頸細胞學檢查發現的。

所以，健康婦女都應該每年進行體檢，做宮頸細胞學篩查，以便及早發現宮頸病變。

中晚期患者的腫瘤已經長得較大，常常已經有很長時間的接觸性陰道出血和不規則陰道流血，出血可能間斷髮生，出血量較少，也可能持續發生，甚至陰道大出血。

很多女性誤認為這種情況為月經不調所致，自行吃藥調理，造成治療的延誤。

由於腫瘤生長到子宮以外的組織，盆腔組織和血管、輸尿管受到壓迫，患者常常出現腰疼腿腫，有些患者還伴有發燒和貧血。

體積較大的宮頸癌可壓迫直腸使腸腔變窄，甚至腫瘤侵透直腸。

晚期患者常見的體徵還有下肢水腫、發燒以及貧血外貌。

一般宮頸癌早期發病的症狀都有哪些呢？

1、陰道分泌物增多：臨床上大約75%-85%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。

大多表現為白帶增多，後來多伴有氣味和顏色的變化。

正常情況下，白帶的性狀與量決定於卵巢功能的興衰。

生育年齡婦女，白帶有周期性變化;絕經後婦女，白帶極少。

宮頸癌患者由於癌灶的刺激，子宮頸腺體的分泌功能亢進，產生粘液樣白帶，故生育年齡患者不再有白帶性狀與量的周期性變化;絕經後患者則一反常態，白帶量有所增多，且具粘性，有時血性。

這種白帶異常的表現，包括量的增多與其性質的改變，是子宮頸癌的早期症狀。

2、接觸性出血：接觸性出血是宮頸癌最突出的症狀，宮頸癌患者約70%-80%有陰道出血現象。

多表現在婦科檢查，或用力大便時，陰道分泌物混有鮮血。

老年婦女若遇到出血，不要總認為是由於用力不當而引起的，忽略宮頸癌存在的可能性。

3 、陰道不規則出血：老年婦女已絕經多年，突然無任何原因又「來潮了」。

出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症狀，極易被忽視。

其實，這種陰道不規則出血常是宮頸癌的早期徵兆，許多老年患者就是以此症狀而來就診，得到早期診斷，及時治療。

因此，應當引起老年人的高度警惕。

4 、疼痛：下腹或腰骶部經常出現疼痛，有時疼痛可出現在上腹部、大腿部及髖關節，每到月經期、排便或性生活時加重，尤其當炎症向後沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時，疼痛更甚。

每觸及子宮頸時，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至出現噁心等症狀，影響性生活。

宮頸癌對女性朋友的危害都體現在哪裡？

一、中晚期危及生命

宮頸癌來臨後，女性心理會生髮出前所未有的壓抑感，以致不能正確面對生活、工作，極大程度的影響了他們的心理健康。

二、對宮頸和子宮造成損傷

子宮是受精卵發育成長的地方，在治療過程中子宮頸癌患因為種種原因，有時候不得不切除宮頸和子宮以達到保全生命的目的，這從另一方面無情剝奪了女性作為母親的權利，令廣大女性朋友心裡異常難受，甚至陷入絕望之境。

三，直接引起不孕發生

宮頸癌之所以和不孕症脫不了干係，是因為宮頸炎造成的「有菌」白帶和陰道鹼環境不利精子的生存和遊動。

宮頸炎也是流產的一個病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會使產程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活。

更值得提醒的是：長期不治、或久治不愈的宮頸炎被認為是宮頸癌發病的一個因素。

四、身體多部位病變

宮頸癌可直接導致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現。

此外，復發部位的差異性也導致了細枝末節的千差萬別，如下腹部或盆壁會出現腫塊，下肢會水腫，患者可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿等症，同時，咳嗽、胸悶、直腸出血也會如影隨形。

五、影響性生活

中晚期宮頸癌同房出血，陰道分泌物感染惡臭，陰道受侵造成陰道狹窄等都可影響性生活。

哪些危險因素會導致女性宮頸癌的發病呢？

1)宮頸癌與性生活的關係

(1)過早性生活及早婚：過早性生活是指18歲前已有性生活，早婚是指20歲前已結婚。

此時婦女下生殖道發育尚未成熟，對致癌因素的刺激比較敏感，一旦感染某些細菌或病毒後，又在多個男性刺激下，易發展而導致宮頸癌。

(2)多次結婚：統計資料已證實，如婦女與多個男性發生性關係，其患宮頸癌的機會較多，而處女則較少患宮頸癌。

（3）多產：分娩大於6胎比1胎者風險高4倍。

2)感染與宮頸癌的關係

宮頸癌的發生與一些通過性交感染的病原體存在密切聯繫。

3）吸菸：吸菸者宮頸癌的危險增加2倍。

4）長期的免疫抑制和自身免疫性疾病

為了防治宮頸癌要摒除哪些不良的生活習慣呢？

1. 潔身自好，注意性衛生：不要性紊亂，親密接觸要有防護意識，平時應注意外陰及內褲的清潔，注意經期衛生。

2. 定期檢查：癌症的發生並非一朝一夕的事，有一個逐漸演變的過程，因此，通過定期的普查，能發現一些癌前病變，以及無症狀的癌症，進而給予積極的治療。

3. 不要吸毒、吸菸、酗酒：作為女性，是前提。

要預防癌症的發生，人們首先要愛護自己、愛護環境。

4. 健康心態，規律作息，增強免疫力。

轉自：中央人民廣播電台 鄉村保健站

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