小康說藥：避孕藥為什麼可以起到避孕的作用？哪些人不能吃？

說到避孕藥，聽說有些朋友即便是需要避孕，但也不敢吃避孕藥。

部分人懷疑避孕藥的作用效果，部分人不確定自己能不能吃避孕藥，而這些都是因為不了解避孕藥的作用機理和不宜人群，這期小康就和大家介紹一下這些大家不了解的避孕藥內容。

一、避孕藥的作用機理是什麼？

避孕藥一般指口服避孕藥，作用機理是多環節和多方面的，且因其所含成分、製劑、劑量和用法的不同而各異。

如雌激素和孕激素的複方製劑以抑制排卵為主，小劑量孕激素以阻礙受精為主，大劑量孕激素以抗著床為主。

以上應用機理的分類是相對的。

1、以抑制排卵為主

雌激素和孕激素口服吸收後血藥濃度增高，通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌；此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用，可使垂體前葉促性腺激素分泌減少，血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少，由於FSH分泌受抑制，妨礙卵泡的生長和成熟，沒有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。

由於月經中期的LH峰消失，排卵過程受到抑制。

目前常用的有短效口服避孕藥，如達英35炔雌醇環丙孕酮片；長效口服避孕藥，如複方長效左炔諾孕酮口服片和艾悅左炔諾孕酮炔雌醚片；長效注射避孕針，如避孕針 1號和複方甲地孕酮注射劑。

2、以阻礙受精為主

小劑量孕激素口服後，改變宮頸粘液的理化性質，阻礙受精。

孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，細胞含量增加，不利於精子穿透，使精子不易通過，達到阻礙受精的效果。

在孕激素處於優勢情況下，精子獲能受到抑制，失去受精能力，因而影響受精。

3、以抗著床為主

可改變正常的子宮內膜周期性變化，使內膜正常轉化受到干擾，子宮內膜組織學及生物化學發生變化，表現為內膜變薄、分泌不良、很快萎縮退化，破壞了受精卵和子宮內膜的同步現象，不利於孕卵著床。

如毓婷左炔諾孕酮片。

二、哪些人不能吃避孕藥？

一般而言，凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥，但處於下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥：

1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。

因為進入體內的避孕藥都在肝臟進行代謝，經腎臟排泄，如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用，將會增加肝、腎負擔。

2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用。

避孕藥中的雌激素能使體內水、鈉等物質滯留，會加重心臟負擔。

3、有高血壓的婦女不宜使用。

少數婦女用藥後會使血壓升高。

4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

由於服用避孕藥後，可能會使血糖輕度升高，使隱性糖尿病變為顯性，故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。

5、乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用，以免對腫瘤產生不良影響。

6、過去或現在患有血管栓塞性疾病（如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等）者不能使用。

避孕藥中的雌激素，可能會增加血液的凝固性，會加重心血管疾病的病情。

7、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用，否則會加重症狀。

8、過去月經過少者，最好不用。

長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀態，更會減少月經量。

9、哺乳期婦女不宜使用。

避孕藥可使乳汁分泌減少，並降低乳汁的質量，還能進入乳汁，對哺乳兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。

看了以上內容，相信大家對避孕藥的作用機理和不宜服用人群都有了一定的了解了，不同成分製劑的避孕藥的作用機制是不一樣的，有需要的朋友在選購的時候要多加注意。