解讀糖化血紅蛋白：臨床應用 5 要點

糖化血紅蛋白(HbA1C)不受到一過性血糖升降的影響, 穩定性強, 是反映既往 2~3 個月平均血糖水平的指標,被認為是糖尿病患者血糖長期管理及監測血糖控制水平的重要指標。

其含量主要取決於血糖濃度及血糖與血紅蛋白的接觸時間,個體內生物學變異小於 2.0%。

HbA1C 也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。

在糖尿病的診斷和病情評估中有著十分重要的價值。

且以 HbA1c 為目標的強化血糖控制可降低糖尿病微血管及大血管併發症的發生風險。

糖化血紅蛋白的合成速率與血紅蛋白所處環境中糖的濃度成正比,其生物學變異性小,性質較穩定,無需患者空腹,可以任意時間採血,不受進餐影響。

較靜脈血糖更能反映長期的血糖情況。

臨床價值

糖尿病長期血糖的監測

在糖尿病患者臨床診斷和治療當中,單次血糖的測定,只能反映抽血當時的血糖水平,並且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變,不能說明前一段較長時間病情的全貌。

而通過檢測患者體內的糖化血紅蛋白含量變化情況,可以得出患者最近 2~3 個月的平均血糖水平。

糖尿病的輔助診斷

糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監測指標,亦可作為糖尿病的早期診斷指標。

2010 年,ADA 將 HbA1c ≥ 6.5% 納入糖尿病的診斷標準。

有助於對糖尿病慢性併發症的發現和預防

通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白含量進行監測,可以對患者近期內的血糖含量變化情況進行有效監測,通過檢測結果判斷糖尿病患者併發症發生與發展情況。

懷孕期間糖尿病控制的指標

對預防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎,以及急、慢性併發症發生髮展的監督具有重要意義。

應激性高血糖的鑑別診斷

對於病因尚未明確的昏迷或正在輸注葡萄糖 (測血糖當然增高) 搶救者,急查糖化血紅蛋白具有鑑別診斷的價值。

對於糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者,應警惕如酮症酸中毒等急性合併症的發生。

影響因素

糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖的結合產物,因此,任何引起血紅蛋白數量與質量變化的因素都會干擾 HbA1c 測定,對結果產生影響。

干擾因素包括血紅蛋白病、衍生血紅蛋白、紅細胞生存周期的異常,藥物,某些疾病狀態,妊娠等。

控制目標

研究發現糖尿病患者如能將糖化血紅蛋白水平降低至 7% 以下,糖尿病的併發症將大大降低,如果糖化血紅蛋白>9%,說明患者持續性高血糖,會發生糖尿病性腎病、動脈硬化、視網膜病變等併發症,並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。

因此,建議如果糖尿病患者血糖控制已達標準,並且血糖控制狀態較平穩,每年至少應該接受 2 次糖化血紅蛋白檢測;對於需要調整治療方案,或者血糖控制狀態不穩定的患者,及正在進行胰島素治療的患者,應該每 3 個月進行一次糖化血紅蛋白測定。

九強生物·金斯爾

糖化血紅蛋白測定試劑組合

適用儀器

本試劑盒適用各類全自動生化分析儀。

建議客戶在生化分析儀上使用本試劑盒進行檢測前,根據實驗室情況進行驗證。

參考區間

參考相關參考文獻,並通過數據驗證,得到我公司正常參考區間為:4-6%。

建議各實驗室根據年齡、性別、飲食、地域的不同建立自己的正常參考區間。

文章轉自:丁香園

凡註明「來源:XXX」「轉載(自):XXX」、「摘自:XXX」的文章,均轉載自其它媒體,版權歸原媒體及文章作者所有。

轉載目的在於傳遞更多信息及用於網絡享,並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責,也不構成任何其他建議。

本文源自上市公司官網

更多精彩資訊，請來金融界網站(www.jrj.com.cn)