冠心病專寵絕經後女性！（原因篇）

絕經半年的王女士，最近老感覺不舒服，心情特別煩躁。

早晨醒來就得睜眼，若閉眼會胸悶，耳鳴。

而且稍勞累就心慌氣短，左胸骨疼，可忍一忍又不痛了。

家人都覺得她患上了更年期綜合症，勸她到醫院檢查，卻發現原來她患的是冠心病，心肌缺血惹的「禍」。

提起冠心病，很多人會認為是男性的專利，然而事實上，女性得冠心病的幾率也不小，只是女性初發冠心病時間比男性平均晚10年，通常是在絕經後出現。

在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。

雌激素是女性心血管的保護傘

絕經後心血管發病幾率增加

一般來講，女性絕經之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護作用。

絕經之後，由於卵巢功能衰退，體內雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發動脈硬化，使冠心病的發病機會顯著增加。

所以說，絕經是女性冠心病的一個獨特危險因素。

據研究，女性絕經後10年內，冠心病發病率與男性達到一致水平，絕經10年之後，女性冠心病發病率超過男性。

儘管在發病時間上延後，但是病死率和疾病的嚴重程度，女性冠心病卻比男性更高。

調查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內因為心梗而發生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。

冠心病發作症狀男女有別

非典型：發作時無胸痛或壓榨感

女性冠心病的另一個重要特徵就是臨床症狀不明顯。

一般冠心病都從心絞痛開始，即胸骨後的壓榨感。

所以，胸痛是缺血性冠心病的一個重要體徵。

但是對於女性患者，胸痛的症狀卻較少。

絕經期後的婦女患冠心病症狀遠沒有男性典型，更為低調和隱蔽，常常容易與其它疾病相混淆。

部分病人以心梗為首發症狀，而且容易發生再次心肌梗死，也比男性更容易受到季節變化的影響，併發症和死亡率也高於男性，冠心病是心臟性猝死的常見病因。

因此，絕經後的婦女，要定期進行心臟體檢是否患有冠心病，以預防心臟性猝死。

一般來說，在臨床上，因為冠心病而急診的女性，除了胸痛外，最常見的是呼吸困難，其他症狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。

而心梗發作的女性70%的患者在一個月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。

所以，異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。

下期預告：冠心病專寵絕經後女性！（防治篇）

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