開單孔也能做手術，跟手術疤痕斷舍離！單孔腹腔鏡手術了解一下~

肚臍眼裡也能過手術刀？

是的！

今年，市人醫開展了單孔腹腔鏡技術

操作器械和攝像系統都經由肚臍的切口進入

讓子宮肌瘤、卵巢腫瘤等手術更微創

讓婦科手術不留疤

單孔腹腔鏡手術怎麼回事？

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清遠市人民醫院婦科一區主任、主任醫師陳日利談到，單孔腹腔鏡技術最開始在國外較為流行，其中以韓國最為成熟，國內近幾年也逐步開展並且在技術上日益嫻熟，已達到國際先進水平。

除了醫生的操作技巧，該技術對醫療器械和設備的要求很高，也一度成為其推廣的關鍵制約因素。

近年來，隨著醫療器械的改進，很多醫院又開始使用單孔腹腔鏡技術。

「傳統的腹腔鏡手術至少需要在腹部打3個孔，一般是3-5個，單孔腹腔鏡手術把原來的多孔集中到臍部一個切口，所有的操作器械和攝像系統都在此切口進入。

」她介紹。

傳統的腹腔鏡手術已經屬於一種微創手術，但最少要開一個1cm的切口放置腹腔鏡，一個0.5-1.5cm的切口用於手術器械操作，一個0.5cm的切口用於手術鉗輔助操作。

且因為切口較小，當患者的病變組織太大時，只能將手術器械深入碎解後取出，有時候難免會有零碎組織灑落，遺留在人體內。

如，5-8cm的子宮肌瘤較常見，通過1.5cm的切口取瘤時，一般通過肌瘤旋切器磨成條狀再拖出，此過程中難免會有瘤細胞留在腹腔，如果肌瘤是惡性的，則容易引起擴散。

在畸胎瘤手術中，也容易出現灑落。

網絡圖

而單孔腹腔鏡手術則避免了這一風險。

陳日利介紹，單孔腹腔鏡手術中，開口有2.5cm，這使得醫生可以在手術中將一個小袋子放入患者腹腔，病變組織套入袋內切割，再整袋拖出，可以有效避免細胞灑落，降低後續風險。

對於較大的腫瘤，醫生更傾向於採用單孔手術。

單孔腹腔鏡手術有何優點？

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陳日利談到，單孔腹腔鏡手術則是利用人類先天殘留的疤痕——肚臍，腔道黏膜組織能完全修復，經此處入路的手術術後疼痛感比皮膚輕很多，因此單孔腹腔鏡手術能最大限度減輕術後疼痛。

經臍單孔腹腔鏡手術是目前國際前沿的微創技術，醫生在清晰地看到盆腔及腹腔內的組織和臟器情況的同時，也減少了患者術後出血，感染、疼痛的風險，能最大限度地減少各種損傷，且較傳統腹腔鏡住院時間更短，手術安全，恢復快。

據介紹，傳統的腹腔鏡手術，麻醉藥失效後，疼痛會限制患者下床活動、飲食，而單孔腹腔鏡手術後6小時就可以下床，大部分患者沒有特別的不適感。

且單孔手術後，一般腫瘤較大的患者4-5天就可以出院，普通的患者3天左右就可以出院，全子宮切除8-9天可出院（術前準備3天，術後5-6天），為患者普遍縮短了2天左右住院時間。

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對於女性而言，單孔腹腔鏡手術還有一項顯而易見的好處——手術後不留疤痕！

單孔腹腔鏡手術切口較小，隱藏在肚臍褶皺處，經醫學美容縫合後，腹部看不到疤痕，滿足了女性的愛美需求。

陳日利還談到，其團隊的單孔技術成熟，操作經驗豐富。

去年8月份，科室開展的一項單孔腹腔鏡下全子宮切除術，在今年5月中山大學附屬第一醫院舉辦的第六屆中歐婦科內鏡高峰論壇上，還被當作示優秀手術視頻進行展播。

目前，團隊已經成功開展一系列單孔腹腔鏡手術，如，異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮切除及子宮脫垂陰道骶骨固定術等，為女性患者在婦科手術後快速康復奠定了堅實的基礎。

注意身體的小信號，謹防婦科疾病

陳日利談到，糖尿病、高血壓、肥胖，是婦科疾病的重要致病因素，會明顯提高子宮肌瘤、子宮內膜病變的發病率。

不良飲食習慣和生活方式如抽菸、熬夜、過量飲酒等也會增加女性罹患婦科疾病的風險。

而女性生理結構特殊，腹腔通過輸卵管、子宮、陰道與外界相通，容易導致病原微生物的侵入導致婦科疾病，也要特別注意性生活衛生等。

她還特別提到，女性盆腔炎（膿腫）、輸卵管化膿多發，許多患者會忽視，到醫院就診時已經很嚴重，抗生素都無法起作用，最終只能通過手術解決。

而這些患者都有一個共同的症狀——肚子痛、白帶多，但許多人把這當成「小感冒」一樣對待，以為等幾天就好了，最後疼到忍不住才引起重視，到醫院就診。

「有了病不要拖，要重視身體給出的信號！」她提醒。

采寫｜清遠日報記者 岳超群 通訊員 彭可明

編輯｜葉紫

校對 | 喵果果

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