40歲以上女性懷孕流產風險大 患這些疾病建議別生二胎

西北婦女兒童醫院 婦女保健科 主任醫師李芳 住院醫師劉凱

全面二孩政策放開後，不少35歲以上女性也想要生二胎了，現在提醒35歲以上的女性想懷孕應注意的問題。

首先，隨著年齡的增加，妊娠合併高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等合併症發生的風險也相對增加。

對於年齡超過40歲的女性，有相對高的流產風險，妊娠併發症增高的風險。

有些二胎備孕媽媽本身患有糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、心臟病等內科合併症，建議其行孕前檢查，及時發現疾病並在專科門診就診，治療原發病，控制病情的發展，病情穩定後進行評估，在適合妊娠的情況下再備孕，將會大大降低妊娠合併心衰、子癇前期及妊娠期糖尿病等母體併發症的風險，同時也降低新生兒出生缺陷。

其次，近年來剖宮分娩率依舊偏高，二胎備孕媽媽中瘢痕子宮者也相對增加。

前次剖宮分娩的女性，再次妊娠，面臨著子宮瘢痕妊娠，瘢痕憩室，子宮破裂等風險的增加，嚴重威脅著母兒健康。

這些潛在的危險，更加需要通過孕前充分的準備、必要的孕前檢查及妊娠後孕期定期檢查來將危險將至最低，防範於未然。

第三，建議二胎媽媽孕前檢查時行盆底功能檢查，尤其是有漏尿現象者，了解因前次妊娠分娩引起的盆底功能受損情況，為避免再次妊娠加重損傷盆底，給予必要的盆底康復治療，以預防子宮脫垂，漏尿遺尿等盆底功能障礙性疾病的發生。

第四，35歲以上的女性需要知道，自己的受孕機會明顯低於年輕人群的事實。

隨著年齡的增加，女性的卵巢功能隨之降低，卵子的質量也相應降低，高齡產婦胎兒染色體異常及畸形的發生率也是明顯升高的。

我們需要重視二胎前的孕前諮詢、檢查，針對是否合適妊娠，妊娠時機，妊娠發生異常的幾率進行評估。

必要時進行染色體檢查。

要儘早考慮妊娠，40歲以上女性每個月經周期的受孕機會只有1/100，如果積極嘗試6個月仍未懷孕，更加積極的方法是諮詢生殖醫學專家，必要的接受醫學輔助。

看到這，備孕媽媽們是不是有一定的心理壓力了？其實也不需要太緊張，作為經產婦，更應保持樂觀積極的心態。

畢竟我們已經經歷過一次生產，有了豐富的經驗和一定的經濟基礎，能為孩子提供更好的條件。

愉悅的心情及積極的態度來迎接二孩是必要的，其有利於孩子的心理成長。

另外，二胎備孕媽媽們一定要關注「大孩「的心理變化。

可能你會覺得孩子還小，什麼都不懂，那麼你就錯了。

孩子的心理是相當敏感的，當你把關注點從他（她）身上轉移後，他（她）是能感受到的。

和自己的寶寶好好溝通，了解他（她）的想法，讓他（她）有一定的心理準備，和你們一起期待二孩的到來，有利於家庭的和諧。

綜上，二胎備孕媽媽計劃懷孕前先進行孕前相關檢查。

對於月經規律的女性，從上一次月經乾淨後，保持規律的性生活（2-3次/周）有助於增加受孕機會。

於孕前三個月開始每天服用一片0.4mg-0.8mg/天的葉酸直到成功受孕後3個月。

在受孕後進行定期孕期保健，及早發現問題解決問題，再孕育一個健康的寶寶是您和我們共同期待的。

華商記者 袁毛毛