六味地黃丸中醫藥經典驗方,六味合用,三補三瀉,為滋陰補腎名方

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六味地黃丸是中醫藥經典驗方,始出於宋代醫 學家錢乙的《小兒藥證直訣》,由漢代張仲景《金匱 要略》中的腎氣丸減桂枝、附子,易乾地黃為熟地黃 而成。

原用治小兒「五遲」證,現廣泛應用於腎陰 虧虛諸證。

作為滋陰補腎的名方,無論是在臨床 應用還是基礎研究上都有廣泛和深入地進展。

本 文將從組方原理、藥理作用、臨床用途等角度概述 六味地黃丸的研究。

組方原理與特點

六味地黃丸全方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤 瀉、茯苓、牡丹皮組成,為陰中求陽的代表方。

本 方治療因腎陰不足,虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰 膝酸軟、盜汗、遺精、手足心熱等。

方中熟地滋陰補 腎,填精益髓; 山茱萸補養肝腎而澀精,取「肝腎同 源」之意;山藥補益脾陰而固精。

三藥相配,肝、脾、 腎三陰並補,是為「三補」,但熟地黃用量是山茱萸 和山藥之和,故仍以補腎為主,補其不足以治本。

澤瀉利濕而泄腎濁,並能減熟地黃之滋膩; 茯苓淡 滲脾濕,並助山藥之健運,與澤瀉共泄腎濁,助真陰 得復其位; 丹皮清泄虛熱,並制山茱萸之溫澀。

三 藥為瀉,瀉濕濁,平其偏性以治標。

六味合用,三 補三瀉,其中補藥用量重於瀉藥,是以補為主; 肝、 脾、腎三陰並補,以補腎陰為主,這是本方的配伍 特點。

藥理作用

  • 增強人體免疫力: 能激活細胞免疫及抗體生 成反應,提高細胞免疫功能,促進扁桃體細胞誘生干擾素,提高血清干擾素水平。

  • 降血壓:其降壓作用是通過擴張外周血管,降 低外周阻力產生。

    中醫學認為高血壓屬於「眩 暈」範疇,此症與肝腎陰虛有關,而六味地黃丸則剛 好能補肝腎之陰虛。

  • 降血糖: 通過促進胰島素分泌或增強機體對 糖的利用而發揮作用。

  • 對腫瘤抑制作用: 從六味地黃湯中逐步分離 獲得了六味地黃多糖 CA4 - 3B 和 P - 3,對小鼠 淋巴細胞白血病細胞系L1 210 和HL60 人早幼粒白 血病細胞系細胞具有抑制增殖和克隆形成的作用, 這為多糖直接抑制腫瘤細胞增殖的作用提供了實 驗依據;同時又研究表明,自殺基因系統聯合六味 地黃丸對癌細胞有協同增效作用。

  • 抗衰老:補充微量元素的不足,就成為抗衰老 的重要手段之一,六味地黃丸富含鐵( Fe) 、錳 ( Mn) 、鋅( Zn) 、銅( Cu) 等,故其抗衰老作用與其補 充體內微量元素之不足有關。

    除此以外,還能通 過清除自由基、改善體內自由基代謝及增強免疫 力,幫助達到抗氧化、抗衰老的目的。

  • 抗疲勞:六味地黃丸能延長耐缺氧時間、抗疲 勞及提高機體活力、反應力,對機體多系統都具有 良好的調節作用。

  • 調節內分泌系統作用: 本方可以調節下丘 腦—垂體—卵巢軸的功能,提高雌激素水平

  • 對腎功能的影響: 以直接或間接的方式改善 腎臟血流,並可通過腎代謝而促進腎小管的分泌。

    實驗表明,茯苓、澤瀉利水滲濕而達到利尿的作用, 同時又能促進一些電解質如鈉、鉀、氯的排出,抑制 腎小管的重吸收; 現代藥理研究表明,六味地黃丸 具有良好的改善腎功能的作用。

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