高考遇上生理期，避孕藥可不是「無憂神器」

出品：科普中國

製作：Lily

監製：中國科學院計算機網絡信息中心

每到五六月份，很多重要考試如中考、高考還有很多體育考試紛至沓來，藥店的口服避孕藥也賣得異常火爆。

不少家長和女生生怕考試那幾天來月經狀態不好影響考試發揮，尤其是平時痛經的女生，更是如臨大敵。

很多女生聽說避孕藥能推遲經期就跑到藥店買避孕藥，但大部分女生既沒有醫生指導下的處方，也不知用法用量，甚至買什麼牌子的都不知道。

當高考不幸撞上大姨媽，避孕藥可不是推遲經期的"無憂神器"！

1、避孕藥為什麼能推遲經期？

月經是進入青春期的女性隨著卵巢的周期性排卵，子宮內膜周期性脫落並伴隨出血的生理現象。

排卵可是件大事，被下丘腦、垂體、卵巢多個司令官管轄。

來月經後，卵巢開始分泌雌激素信號暗示垂體"我要準備排卵了"。

到第14天雌激素達到最強信號，垂體大手一揮，"好，卵巢可以排卵了"，成熟的卵子這才從"卵巢"閨房羞答答出來。

"娘家人"卵巢為出閣的"卵子姑娘"深謀遠慮，不僅分泌雌激素，還會分泌孕激素為受孕做準備，子宮內膜也開始增厚準備"新房"。

如果卵子遇到心儀的精子情郎合二為一，卵巢分泌的孕激素向垂體報喜"受孕成功"，垂體回復"卵巢幹得漂亮，好好休息不用再排卵了"！

如果卵子沒有遇到精子，雌孕激素濃度會減少，增厚的子宮內膜開始脫落，大姨媽如約而至。

而口服避孕藥實際上就是雌孕激素的配伍，讓體內一直有一定量的雌孕激素模擬懷孕的狀態"謊報軍情"，大腦便以為機體處於懷孕狀態，下令垂體和卵巢開始放假，卵子就不能再排出，子宮內膜不增厚脫落，也就沒有月經來潮了。

2、什麼樣的避孕藥能控制經期？

如果年輕女性遇到重要賽事、游泳、野營度假想推遲經期，常常在醫生指導下選擇短效口服避孕藥控制經期。

注意，是短效口服避孕藥，不是長效避孕藥也不是緊急避孕藥！長效避孕藥和緊急避孕藥激素含量大，副作用多，對月經周期干擾大，不適用暫時推遲經期。

短效避孕藥多為炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等孕激素和炔雌醇（雌激素）組成的複方製劑，還有雙相片和三相片。

除了以上雌孕激素組成的口服避孕藥，控制經期較常用的還有黃體酮。

黃體酮是卵巢分泌的一種孕激素，既可以推遲經期也可以讓經期提前。

黃體酮分為注射劑和口服劑，若使用黃體酮控制經期，一定要在醫生指導下服用。

若想避開不合時宜的月經，一般在月經來潮前5-7天，每天連續服用黃體酮，月經會根據服藥時間的長短來潮，因為月經在停藥的3天後才會到來。

中間服藥不能中斷，應按時按量服用，否則易發生不規則陰道出血。

3、為什麼不建議女生吃避孕藥控制經期？

我們知道排卵這件複雜的事是由"下丘腦－垂體－卵巢軸"多個司令官精密控制的，青春期少女身體尚未發育成熟，卵巢和子宮還沒有發育成熟，內分泌系統和生殖系統還在向成熟期過渡，極易受到機體內外環境改變和精神因素的影響。

尤其是面臨高考，考生心理壓力大易影響正常經期，在沒有醫生指導下自作主張亂吃避孕藥，內分泌平衡被打亂，下丘腦和垂體的正常功能受到影響，導致月經周期紊亂，特別是不正確的服用方法或突然停藥，易引發不規則出血或出血過多。

對於本身經期就不規律的女生，盲目使用短效避孕藥更是令"姨媽到訪日"捉摸不定，對身體造成長期傷害。

是藥三分毒，服用避孕藥本是為了避開經期以更好的狀態迎戰，若出現嚴重的副作用更是得不償失。

口服避孕藥常見的不良反應主要有類早孕反應和月經失調。

類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%，而且在用藥的第1-2周發生，症狀先重後輕，如食慾缺乏、噁心、嘔吐甚至頭暈乏力。

顯而易見，這些副作用對考生而言是非常影響考試狀態的。

若發生此類的副作用，可以把服藥時間改在晚飯後或臨睡前，反應較重可服用維生素B6,每次20mg，每日3次。

服用避孕藥並不能保證絕對不來月經，由於每個人的體質不同，有些女性服藥期間會發生持續性的點滴出血，或普通月經量的突破性出血，還有些人服藥後月經量變少甚至閉經。

長期服用避孕藥還會引起體重增加、水腫、皮疹、面部色素沉著等副作用。

若萬不得已需要口服避孕藥控制經期，為了避免不良反應或因個人體質吃藥無效，一定要在醫生指導下提前試用以觀測不良反應和藥效，避免影響考試。

4、哪些人禁止吃避孕藥

由於口服避孕藥中的雌孕激素對機體產生一定的生理影響，下列情況的女性不宜使用口服避孕藥：

· 肝腎功能不全的女性

· 心功能不全的女性

· 血管性靜脈炎或血栓栓塞性疾病

· 腦血管或心血管疾病史

· 高血壓患者，血壓高於160/100mmHg

· 糖尿病伴腎或視網膜病變及其他心血管疾病

· 妊娠及產後6周內

· 原因不明的異常陰道出血

· 乳腺癌、良性惡性腫瘤及雌激素依賴性腫瘤患者

5、高考撞車姨媽，痛經女生怎麼辦？

萬一高考撞上生理期，在不吃避孕藥控制的情況下，有嚴重經前期綜合症或者痛經厲害的女生該怎麼辦呢？

首先一定要放鬆心情，調整心理情緒。

月經來臨前緊張和焦慮是正常的，而且適度的緊張焦慮有助於提高注意力。

很多女生害怕擔心高考來月經，這種恐懼心理才更影響考試發揮。

保持心情放鬆，不管是對痛經還是考試都有益處。

在月經來臨前學會用適當的方式舒緩心情，比如聽音樂、散步、快走等有氧運動。

飲食上，不要吃太多生冷油膩辛辣的食物，多吃富含維生素B6的食物，如肉類、堅果、新鮮蔬菜水果等可以舒緩心情。

經前綜合症嚴重的女生注意低鹽飲食減輕水腫。

酒精、咖啡、茶等刺激性飲品會使經期緊張煩躁的症狀加重，經期前要避免這些刺激性飲料，可以喝熱牛奶促進睡眠或者紅糖姜棗茶暖胃，活血止痛。

保證正常的生活習慣，注意保暖防寒不要冷水浴，避免著涼加劇經期腹痛，保證足夠的睡眠時間和良好的睡眠質量，避免劇烈運動尤其是壓迫腹腔的運動（如卷腹）以免引起月經量過多。

平時痛經嚴重影響學習生活的女生，一定要及早到醫院檢查痛經原因對症治療，若發生器質性病變，如子宮內膜異位症等應及時從根源上調理。

大多數青春期少女和未生育女青年的痛經屬於原發性痛經，沒有器質性病變，在月經前或者第一天開始疼痛，持續2-3天後好轉。

對於原發性痛經厲害的女生，可以在經前1-3天或月經剛開始按照說明書服用布洛芬、萘普生等非甾體解熱鎮痛藥 （NSAIDs），每天連續服用至經期。

原發性痛經大多是因為攝護腺素在搗鬼，布洛芬可以抑制它的產生。

所以痛經的女生一定要在經前提前吃，不要等到疼的受不了再吃。

若對NSAIDs有胃腸道反應，可以在飯後吃以減輕對胃腸的刺激。

患有胃潰瘍或者對阿司匹林過敏的姑娘們還是不吃為妙。

總之，短效口服避孕藥是通過雌孕激素來調控月經周期，但不提倡考生用藥物控制經期。

對於月經正常的女生，放鬆心態、平衡飲食、注意保暖即可平穩度過特殊時期；平時痛經嚴重的女生經前1-3天連續吃布洛芬等止疼藥可預防痛經；萬不得已想通過藥物使月經提前或推後，一定要在醫生指導下提前服藥以觀察藥效，千萬不能自行服藥。

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