飲酒能保護心血管？小心！長期大量飲酒加重心腦血管病致死亡

飲酒已成為我國人際交往及生活中不可或缺的生活方式，對心血管系統來說，飲酒是一把雙刃劍，適量飲酒在獲得精神愉悅的同時有助於維護心血管健康，過量飲酒、酗酒對心血管和全身健康有害無益。

長期過量飲酒不僅傷害肝臟，同時損害心血管系統，可引起高血壓、高脂血症、心肌病等，甚至導致死亡。

何為適量飲酒？

《中國居民膳食指南（2016）》明確提出：「飲酒應限量」。

成年女性每日飲酒精量不超過15g，成年男性每日飲酒精量不超過25g。

如何計算酒精量？

酒精量（g）= 飲酒量（ml）× 酒精含量%（V/V）×0.8（g/ml）

25 ～ 40ml 啤酒、8 ～ 10ml 黃酒、5 ～ 12ml 葡萄酒、3 ～ 7ml 低度白酒、2 ～ 3ml 高度白酒約含1g 酒精。

飲酒對心血管疾病有什麼影響？

1.飲酒對血脂的影響

研究證實每日飲酒15～30g，可使甘油三酯降低7%～10%，高密度脂蛋白膽固醇升高5%～10%，高密度脂蛋白膽固醇的這種變化，在一定程度上可以解釋適量飲酒降低冠心病風險的作用。

但過量飲酒卻使甘油三酯升高，並呈劑量依賴性。

另外，長期持續大量飲酒損傷肝細胞，使肝臟對脂類代謝的能力明顯下降。

2.飲酒對血壓的影響

少量飲酒對血壓影響不大，部分患者甚至呈血壓降低趨勢。

大量飲酒可導致血壓升高，當平均每日攝入酒精量超過30g 以上時，隨飲酒量增加血壓顯著升高。

美國的研究表明，非進餐時飲酒（即使只是少量到中等量）會增加高血壓的風險。

此外，飲酒還可增加患者對降壓治療的耐藥性，對某些降壓藥的療效有干擾。

3.過量飲酒可導致心肌病

長期且每日大量飲酒（ 純酒精量約為125ml），持續10 年以上，可導致酒精性心肌病。

表現為心臟擴大、心力衰竭， 常伴有心動過速、室性早搏、心房顫動、房室傳導阻滯等各種心律失常。

酒精對心肌細胞有直接毒性作用，還可通過其代謝產物損傷心肌，引起心肌肥厚及心律失常。

4.飲酒對糖尿病有什麼影響？

適度飲酒能夠增加胰島素的敏感性，促進糖代謝，降低餐後血糖，減少新發糖尿病；但過量飲酒可增加新發糖尿病。

糖尿病患者小到中等量飲酒可以降低心血管疾病風險。

5.飲酒會導致冠心病嗎？

適量酒精的攝入與冠心病的發病率呈明顯負相關，而大量飲酒可增加冠心病的風險。

研究顯示，每日飲酒0 ～ 20g 者，冠心病的患病風險下降20%。

適量飲酒能使心肌梗死的發病率和死亡率降低。

與不飲酒或酗酒者相比，每日飲酒5 ～ 15g 者發生急性心肌梗死的風險降低。

6.飲酒會導致腦卒中嗎？

研究提示與不飲酒相比，每天飲酒超過60g，發生腦卒中的相對危險明顯增加，而每天飲酒少於24g 發生腦卒中的相對危險則下降。

飲酒與出血性腦卒中呈線性關係，即隨飲酒量的增加，出血性腦卒中的相對危險增加。

每日飲酒量在40g 以內，可以降低缺血性腦卒的發生風險，長期大量飲酒則增加缺血性腦卒中的發生罹患風險。

為了健康，請限制飲酒

長期過量飲酒可引起或加重高血壓、血脂異常、心肌病、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種心腦血管疾病。

對健康造成傷害主要是酒精的作用，與飲酒種類無關。

雖然研究表明少量飲酒對成年人心血管有保護作用（尤其是年齡超過40 歲的男性和絕經後女性），但酒精具有成癮性，一旦長期大量飲用會導致一系列不良的健康狀況和社會問題。

因此，不提倡通過飲酒來預防心血管疾病，對於長期過量飲酒者，應當力勸其限酒。

來源：劉梅林. 呵護心健康.北京：科學技術文獻出版社，2017.

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