努力多久懷不上，才算不孕不育？

現在大部分人普遍都是晚婚晚育的年紀，

一結婚就被催著生孩子，

可是日造人，夜造人，

肚子就是沒動靜！

努力多久懷不上，才算不孕不育？

懷不上是我的問題，還是TA的呢？

關於不孕不育的定義，在我國，通常是指育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，雙方均未採取避孕措施，至少12個月以上未能懷孕。

女性稱之為不孕症，而男性則稱之為不育症。

」

001

影響不孕不育的因素有哪些

引起不孕不育的因素複雜多樣

女性

排卵障礙，黃體功能不全，輸卵管因素，子宮因素，陰道因素、宮頸因素、免疫因素等，此外還有少數不明性不孕。

男性

染色體異常，內分泌疾病影響，生殖道感染，輸精管道梗阻，睪丸生精功能異常，精子結構異常，精漿異常免疫性不育，男性性功能障礙等，同時藥物因素（各種激素類藥物和癌症化學治療藥物）手術因素、不良的生活習慣和工作因素。

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檢查不孕不育，去醫院該做什麼檢查

女性：

體格檢查：	注意有無全身疾患，如結核、炎症、腫瘤和畸形等，有無內分泌失調體徵。
婦科檢查：	需作內、外生殖器官的詳細檢查：盆腔超聲波、白帶常規、支原體衣原體、淋球菌、TCT、陰道鏡、HPV等檢查。
排除全身疾病的檢查：	血、尿常規，胸透，血沉。
卵巢功能檢查：	①基礎體溫測定。
②子宮頸粘液結晶檢查。
③超聲波監測卵泡。
④性激素六項、AMH等。
免疫學檢查：	抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體等。
輸卵管通暢性試驗：	輸卵管通液術、輸卵管通氣術或子宮輸卵管碘油造影術。
子宮檢查：	①診斷性刮宮或經期取子宮內膜。
②陰道脫落細胞周期性塗片。
子宮腔鏡檢查：	可了解子宮腔內情況，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等。
腹腔鏡檢查：	能較為直接地觀察到腹腔內有無粘連，子宮、卵巢和輸卵管的發育情況。

男性：

精液分析：	包括量、外觀、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態、精漿生化等。
攝護腺液檢查：	包括顏色、酸鹼度、顯微鏡檢查等。
免疫學檢查：	通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。
染色體檢查：	非常規檢查之一
激素檢查：	包括睪酮（T)、卵泡雌激素(FSH) 、黃體生成素(LH) 、雌激素(E2) 、孕酮(P) 、催乳素(PROL)、甲狀腺激素（T3, T4，TSH)、腎上腺皮質激素(ACTH）。

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不孕不育檢查的注意事項

牢記以往病史

不孕不育患者，如此前曾檢查過，一定要牢記病史並向醫生詳細告知。

同時，醫生將詳細地詢問結婚年齡及健康狀態，性生活情況，有無避孕措施，具體方法和時間等情況。

夫妻生活要注意

不孕不育檢查項目多數都需要禁慾，如輸卵管檢查、子宮檢查及男性精液檢查，所以夫妻生活要控制，一般建議禁慾3-7天，而且檢查期間注意做好避孕措施。

對於做女性不孕的檢查，需注意以下幾點：

• 空腹檢查：

  子宮鏡、腹腔鏡檢查。
  
  這兩項檢查需要在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。
  
  

• 早上檢查：

  泌乳激素檢查。
  
  過高的泌乳素會干擾正常排卵及月經周期，泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查。
  
  而且檢查前一到兩天避免熬夜、刺激乳頭，禁止性生活。
  
  

• 非經期時間：

  卵巢腫瘤指數檢查。
  
  如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數，大都呈現假陽性偏高，這會讓患者白做檢查。
  
  因此在非經期期間檢查。
  
  

• 檢查時間：

  卵巢功能檢查。
  
  一般是經期的第二天到第五天進行抽血檢查，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢儲備功能。
  
  

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關於不孕不育的治療，根據自身情況和引發因素的不同，治療手段也不盡相同。

同時對於藥物治療無法達到生育效果的夫婦，也可以通過手術手段進行治療。

不孕症治療：

（1）期待治療：對於年齡較輕、不孕時間較短的婦女，可指導其排卵期同房，控制性生活頻率，能獲得一定效果；

（2）中藥治療：傳統中醫中藥對於不孕症得治療發揮越來越重要的作用，可以調理體質，明顯緩解盆腔炎症，協助疏通輸卵管，還能改善卵巢功能，促進卵泡及子宮內膜發育，有助於著床，在排卵障礙性不孕和輸卵管堵塞型不孕都起到很好的治療作用；

（3）治療生殖器器質性疾病：如婦科腫瘤、卵巢病理性囊腫、生殖器先天畸形、宮腔粘連等得治療；

（4）輸卵管炎症及阻塞的治療：需要根據病因及病情輕重選擇中西藥物，嚴重者或者符合手術指征的患者必要時選擇手術治療：如輸卵管整形術、盆腔粘連松解術等；

（5）促排卵藥物治療：對於卵泡發育不良的患者，可考慮適當予以促排卵藥物治療，可提高妊娠成功率，常用藥物有：氯米芬，來曲唑，促性腺激素等；

（6）免疫性不孕：對於精子同種免疫性不孕，婦女使用保險套3-6個月；宮頸粘液中存在精子抗體可洗滌配偶精液、分離精子性宮腔內人工授精助孕；

（7）輔助生殖技術治療：反覆治療無效、不明原因或者輸卵管完全性阻塞者可選擇，常見的有宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植、宮腔配子移植等。

不育症治療：

（1）藥物治療：恢復下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，促性腺激素、來曲唑、二甲雙胍等藥物可以明顯增強精子的數量和胎兒的成活率；

（2）中醫治療：中醫認為男性不育為腎虧精虛所致，治療以補腎填精為主；

（3）手術治療：對於精索靜脈曲張、輸精管梗阻等可行手術治療；

（4）輔助生殖技術：常用的包括人工受精、體外受精-胚胎移植、卵子泡漿內單精子注射。

保健及注意事項：

（1）避免近親結婚；

（2）維生素A、維生素C、維生素E等抗氧化劑對精子生成有幫助；

（3）按時接種疫苗，保持良好的個人衛生習慣；

（4）維持適當的運動習慣，避免長期持續性劇烈運動；

（5）避免酗酒、吸菸、攝入高熱量食物、熬夜、穿緊身褲、浸泡熱水澡；

（6）避免長期暴露在高溫、放射線、電磁輻射、化學工業環境中，不要坐在電腦前太久。

（7）保持心情愉快：女性排卵是受精神因素影響的，如果情緒不佳，精神緊張，便可導致導致內分泌紊亂，抑制排卵。

（8）維持適當的體重：女性體重低於標準體重的2.3-4.5千克，就有可能引起不孕，但體重過重也不易懷孕。

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