做好腸道準備是腸鏡檢查成功的一半

腸鏡檢查對於發現大腸息肉與大腸癌有著不可替代的作用。

腸鏡檢查時如果腸道準備不好，腸內殘留物不僅會影響醫生檢查判斷，還耽誤檢受檢者的時間和精力。

臨床上經常能遇到患者，因為腸道準備不好而無法觀察，需要重新準備、兩度接受檢查。

為什麼要重點強調做好腸道準備？腸道準備是否充分與息肉檢出率有直接關係，腸道準備不好腸鏡檢查的意義大大折扣。

下面四張圖片從左到右依次代表了腸道準備很好、好、不好、非常差在腸鏡下的所見：腸道準備不好講嚴重影響檢查者的觀察，結腸病變、息肉等漏檢率高，可謂腸道準備不好檢查已經失敗了一半。

國際上建議：初次行結腸鏡檢查患者，如果腸道準備不充分，建議1年內再次複查結腸鏡。

因此做好一次符合標準腸道準備，才讓您的腸道檢查一次成功，避免因腸道準備不良而導致的重複檢查。

反覆折騰好幾次，不如一次做好，那麼如何做好一次腸道準備。

腸道準備的方法很多，每個醫院都不一樣，應按醫囑進行腸道準備，檢查前最好能認真聽取醫生介紹檢查的過程，解除思想顧慮。

通常來說檢查前兩三天飲食宜清淡，檢查前1-2天禁食紅色或多籽食物，如西瓜、西紅柿、獼猴桃等，以免排不乾淨影響腸鏡檢查，如果有長期便秘、糖尿病，不吃多渣食物的時間則因適當延長。

關於腸鏡檢查前的飲食準備：

檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶製品。

如果是上午檢查，檢查當天早晨禁食，在內鏡檢查前4～6 h，服用聚乙二醇等滲溶液2～3 L，2 h內服完；如果是下午檢查中午仍需禁食，沒有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。

麻醉下腸鏡則應按照麻醉師的要求嚴格禁食、禁水。

推薦聚乙二醇作為腸道準備的瀉藥

我國的臨床指南建議予以患者聚乙二醇腸道準備時建議患者飲用2-3L水，某些短時間內無法大量飲水的患者建議在結腸鏡前1天進行飲食控制。

最為理想的腸道清潔劑為聚乙二醇製劑，其為容積性瀉劑，通過大量排空消化液來清洗腸道，不會影響腸道的吸收和分泌，因此不會導致水和電解質平衡紊亂。

常見不良反應是腹脹、噁心，不能耐受者可根據情況改用其他瀉藥代替。

如何才能達到標準？

以「聚乙二醇電解質散劑」為例介紹腸道準備方法：沒有便秘的患者檢查前4-6小時開始服用，如果有長期便秘、或糖尿病，腹瀉藥時間最好提前。

如果您長期便秘，最好向醫師說明，檢查前3天應開始連續服用少量乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液，以達到較好的腸道準備。

服用方法：將聚乙二醇電解質散劑全部倒入一個較大的容器中，加溫開水至2000-3000毫升刻度線充分溶解，大約每10 min服用250 mL，半小時內服用四分之一，2小時內喝完。

在服用瀉藥半小時左右然後會出現「腹瀉」，通常在7-10次左右，直到沒有可見固體糞便渣，可參見下圖。

腸道清潔標準「大便呈無色稀水樣，沒有固體糞便、糞渣」。

若腸鏡檢查前如廁還有糞便或糞渣，或者自我判斷沒有達到較好的腸道準備效果，應及時告訴腸鏡檢查醫護人員以作進一步的腸道處理，再約檢查時間，以免因為腸道準備差而做不必要的重複。

其他關於腸鏡檢查的注意事項

1、因腸鏡檢查後有可能需要腸鏡下作息肉電切等治療，如平時有服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥，一定要向醫師說明，60歲以上老人檢查前最好完善心電圖、凝血功能檢查。

2、由於檢查過程要往結腸腔內注氣使得腸道充分鼓起來，所以腸鏡檢查後腹脹是正常的，可待結腸內氣體排出後進食。

3、如果您常規服用降壓藥，可以在服用緩瀉劑前1小時服用。

糖尿病患者因為沒有進食，所以降糖藥不用服用；非糖尿病患者如果出現低血糖表現時，可適當喝一些白糖水（白糖水沒有顏色，不會影響腸鏡檢查）。

4、如果您在月經期，請向醫師說明，重新預約時間，錯開月經再做腸鏡檢查。