全球面臨的不孕不育問題

面臨不孕：發生在我們身邊的故事

《人類之子》將「不孕潮」席捲下，人們的恐慌與絕望心態刻畫得淋漓盡致：就在不遠的2027年，當「不孕率達到90%」、「18年來地球上沒有一個嬰兒出生」時，一個女人坐在輪椅上，發獃的眼神盯著新聞圖片所報導的事實；外面的世界已陷入一片混亂，有人開始四處打劫、年老體弱的人被無情地實施安樂死；當一名來自非洲的女孩奇蹟般懷孕，久違的嬰兒啼哭再次響起，所有人臉上都燃起了希望，世界再次恢復秩序。

現實生活中的衝突永遠不會像電影里一樣激烈，但不孕所帶來的痛苦，只有那些親身經歷著的人才能體會到。

各大網絡論壇中，很多女性訴說著自己的不孕經歷，最常見的字眼就是「以淚洗面」以及「我的心都碎了」。

常女士今年35歲，自從做了子宮肌瘤切除手術後，一直沒有懷孕。

手術前曾經懷過兩次，都以流產而告終。

「誰也說不清到底是什麼原因讓我懷不了孕，中醫、西醫、中西醫結合都看了無數次，哪能給我希望我就上哪去看，苦澀的中藥不知道喝了多少，一聞那味就要吐，可一想到朝思暮想的孩子，我都能忍。

」

有人為了要個孩子殫精竭慮，有人卻因為人為原因導致不孕。

在美國，一位叫惠來特的女經濟學家指出，事業有成的女性生育年齡越來越晚。

年薪超過10萬美元的職業女性中，有近一半在40歲以後還沒有孩子。

當她們決定要一個孩子時，年齡成為橫在面前的一道障礙，「不孕」危險大大增高。

類似的原因也導致歐洲成為全球不孕最頻發地區。

目前，歐洲大約每6對夫婦中，就有一對患有不孕症。

而中國女性隨著學歷越來越高、收入越來越高，不孕率也跟著升高，迅速超過了全球平均水平。

更為嚴重的是，很多中國女性即使懷了孕，也不代表可以放心地生下一個健康寶寶。

有統計表明，目前自然流產率達到15%—20%，流產次數越多，下一次流產的幾率就越高。

頻繁人流導致的比例也在不斷上升，已經占到不孕的1/3。

伴隨著環境污染加重、病毒感染、用藥不當等原因，新生兒畸形和嚴重疾病比例也逐年增高。

造成不孕：人類發展付出的代價

「造成不孕的原因，女性占35%，男性占35%，男女都有占20%，還有10%是原因不明的。

」衛生部中日友好醫院中醫男科主任醫師王傳航教授告訴《生命時報》記者。

對於男性來說，最普遍的一個原因就是精子出現少、弱、畸形的狀況。

有統計表明，與三四十年前相比，中國男性每毫升精液所含精子數量，已經從1億個左右降至目前的2000萬到4000萬個。

到底是什麼因素導致的，目前醫學界也說不清楚，只能說和環境污染等因素有關。

「對於女性來說，導致一個人不孕，可能同時存在兩三種原因，最主要的是輸卵管功能異常和各種炎症，以及子宮內膜異位和流產合併疾病所導致的。

還有排卵因素、多囊卵巢綜合徵，緊張、壓力大、生活方式不良等。

」北京大學附屬第三醫院婦產科主任、生殖醫學中心主任喬傑指出。

在歐洲，德國生殖醫學會專家維特·斯托克博士告訴記者，生殖醫學界將不孕原因歸結為以下幾種：第一是肥胖。

研究發現，體重過重會影響到排卵受精及胚胎著床，使胎兒早期發育不良。

肥胖女性常伴有多囊性卵巢，肥胖男性不育幾率則為正常男性的兩倍。

第二是基因原因。

尤其男性不育，通常是基因或染色體出了問題。

第三是現代生活方式產生的不良影響。

如過度節食、吸菸飲酒、熬夜、巨大的工作壓力等。

第四是環境污染。

人類每年要製造出1000多種有害的化學合成物質，如水源、空氣、食物中含有的鉛、鎘、汞等重金屬污染物；電子、製藥、乾洗中的甲苯、二甲苯等有機溶劑；甚至化妝品、兒童玩具、食品包裝中的軟化劑鄰苯二甲酸酯。

此外，性傳播疾病發病率上升，患衣原體疾病等也是歐洲不孕症增加的原因。

治療不孕：痛苦而漫長的過程

11月4日下午2時30分，北醫三院生殖醫學中心的門診大廳里，記者看到，坐在這裡等候的女性一臉焦慮，她們三五成群，操著各地口音，熱烈地討論著都做了什麼檢查、以往的治療有沒有效果。

年紀大的一般久病成醫，提醒新來的人「月經來的第一天和第二天最重要，第一天要取內膜，可疼了」，邊說邊不自覺地打了個哆嗦，接著又充滿期待：「不過現在都忘了，光想著美好的前景了。

」年輕一點的望著身邊同樣愁眉不展的老公，臉上的表情有種決絕：「這事不解決，幹啥都沒心思，今年我們把門市關了，下半年就幹這一件事！」

對孩子的強烈渴望讓不少不孕女性開始了漫長而痛苦的求醫、治療過程。

在這一過程中，她們不僅要忍受生理上的不適，更要經受心理上巨大的壓力。

喬傑告訴記者，不孕的治療，主要依原因而定。

對於女性來說，有炎症的要先消炎；有畸形的可以手術矯正；輸卵管不通的，應該先手術疏通輸卵管。

「不孕的檢查需要在月經周期特定的時間做，治療也一樣，像監測排卵，每月月經中間的一周左右檢查。

由於每月只有一天排卵，一次妊娠的機會，因此檢查和治療是個長期過程。

像子宮內膜、輸卵管通暢檢查，雖然會在生理上給她們帶來一定的痛苦，但對了解不孕的原因很重要，屬於一般的常規檢查，沒有大的不良影響。

」

「即使是人工授精或試管嬰兒這種輔助生殖技術，目前治療一次的成功率都沒有超過50%的。

」它們並非救命的稻草，而是脆弱易折。

喬傑說，「我就碰到過一些外地病人，她們寧願一個人孤零零地住在醫院附近狹小的出租屋裡，也不願回家。

」這種心理上的緊張與焦慮反過來又會影響治癒率，降低子宮內膜接受能力，久而久之成為惡性循環。

輔助生殖：地上地下同時進行

對於不孕又想要個孩子的夫婦來說，最終都會求助於人工授精或體外受精等輔助生殖技術。

有人將北醫三院生殖醫學中心稱為「北方最大的試管嬰兒基地」，據說每天從凌晨5時開始，這裡的大門前就排起了數十米的長龍，很多夫婦來此等待接受人工受孕。

輔助生殖技術國際監督委員會公布的一份最新報告顯示，全球每年有21.9萬至24.6萬名嬰兒在輔助生殖技術的支持下得以誕生。

輔助生殖技術的發達也造就了隨之出現的副作用：非衛生部准入生殖醫學機構濫用技術，一次移植多個胚胎，使雙胞胎甚至八胞胎、早產成為常見現象，嬰兒死亡和患疾病的風險也有所增加。

喬傑認為，不孕不育是種難言之隱，如果沒有正常的醫療管理，很容易出現一些誤區。

比如取出來的精子卵子都給了誰，由此引發的倫理問題，手術該不該做，到底該做多大等等。

據記者了解，目前全國開展人類輔助生殖技術的機構多達400餘家，進行人工授精的機構過多過濫，甚至出現眾多堂而皇之存在的地下精子庫，精液不合格以及來源混亂情況嚴重存在。

對於「不孕潮」下的女性，喬傑建議：「營養要均衡，蔬菜、水果、高蛋白食物都要吃；體重也要均衡，過重或過輕對排卵都有影響，BMI指數在18—23比較合適。

同時還要注意月經期和性生活後的清潔、休息，避免流產後感染引發炎症等等。

」

最關鍵的是一旦發現不孕，一定要及早治療。

女性一過35歲，治癒率明顯下降。

25—30歲之間，成功率最高。

「可到這來看病的，絕大部分已經三十八九歲。

」喬傑指出，很多人都是在家試了不少偏方，不管用才來治療的。

偏方不是不能用，有些清熱解毒的中藥對治療輕度炎症有效，而一些調整內分泌的藥物，則可起到促排卵的作用。

「但不能根本解決問題。

一旦拖到年齡更大、卵巢失去功能，那就誰也沒法幫你了。

」