孕婦睡眠不好最大元兇——「阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵」

失眠！失眠！又失眠了！朋友圈總是被這樣的消息刷屏著，不同朋友有著不同的失眠理由！睡眠質量的好壞，真正地睡好了，身心才會舒暢。

妊娠期遭遇阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵

人的一生大約有三分之一的時間是在睡眠中度過的，睡眠中機體處於低代謝狀態，通過睡眠，人的精力和體力得以恢復。

有些人睡眠出了問題，導致了一系列疾病的發生，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵就是其中的一種。

該病可以出現晨起頭痛、口乾、白天嗜睡明顯、記憶力下降，並發高血壓（尤其是夜間高血壓 和/或 晨起高血壓）、冠心病、肺源性心臟病、腦卒中、2型糖尿病和體重進行性增加。

越來越多的研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵很多時候甚至是上述疾病的「元兇」。

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的危害

妊娠期的女性更容易出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，而妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者更容易出現妊娠期高血壓、先兆子癇或子癇，對孕婦和胎兒產生嚴重的危害。

通俗地講，當發生阻塞性睡眠呼吸暫停時，上氣道會出現阻塞狀態，呼吸停止，體內出現二氧化碳瀦留，氧分壓降低，刺激呼吸感受器，使中樞呼吸驅動增強，大腦出現喚醒反應，出現憋醒，上氣道重新開放，呼吸恢復，體內二氧化碳排出體外，氧分壓上升，患者再度入睡，而後進入下一次呼吸暫停。

妊娠期合併阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，孕婦患妊娠期高血壓的相對風險遠遠高於正常孕婦，是導致妊娠期高血壓的一個重要原因。

而妊娠期高血壓是妊娠期母嬰死亡最主要的原因。

同時孕婦患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，與低 出生體重兒、早產兒、低孕周、高剖宮產率、低Apgar評分和先兆子癇等存在因果關係。

所以認識並高度重視妊娠期的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，對母嬰都有重要的意義。

為什麼孕婦容易出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵呢？

1、首先是體重的增加，大多數孕婦在妊娠過程中體重增加>10%，尤其是原來肥胖的女性，如果不注意控制飲食和運動，體重在短期內明顯增加，出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的可能性明顯增加；

2.、妊娠期女性因解剖、生理、內分泌變化及變窄的上呼吸道，會增加患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的風險或惡化原有的呼吸障礙。

妊娠事實上是對生理所有器官的挑戰，尤其是呼吸和心血管系統，上氣道因為血管充血、粘膜水腫和肺容量的下降而變窄，在妊娠晚期時尤其明顯。

出現妊娠期合併阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵該怎麼辦？

基於對妊娠高血壓的病因研究，如果能通過多導睡眠圖監測篩選出合併夜間阻塞性睡眠呼吸暫停的孕婦，通過減肥、控制體重、側臥位睡眠、適當抬高床頭及避免過度勞累等非藥物治療。

必要時給予持續氣道內正壓（CPAP）呼吸機治療，則可以降低血壓、減少降壓藥物的劑量，從而避免藥物的副作用；同時減少孕婦致死性和非致死性心血管疾病的發病率，減少母嬰的併發症和死亡率。

如果是妊娠高血壓患者，如果體型偏胖，脖子較短，夜間有打呼嚕現象，就要引起重視了，不要猶豫，儘快到實力較強的正規醫院檢查吧。

一般需要做多導睡眠呼吸監測，如果確診合併睡眠呼吸暫停綜合徵，可使用呼吸機持續氣道內正壓通氣治療。

呼吸機氣道內正壓通氣治療對孕婦和胎兒有什麼危害嗎？

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，是由於夜間氣道閉塞導致的氣流完全阻斷，母體明顯缺氧，導致胎兒同時缺氧。

而呼吸機持續氣道內正壓通氣，可以給予氣道一定的正壓，打開阻塞的氣道，從而避免母體和胎兒缺氧，從而緩解交感神經興奮，降低血壓，益處多多。

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