奇經八脈考之沖脈詳解

沖為經脈之海，又曰血海，其脈與任脈，皆起於少腹之內胞中。

其浮而外者，起於氣沖。

（一名氣街，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨兩端，動脈宛宛中，足陽明穴也）並足陽明、少陰二經之間，循腹上行至橫骨。

（足陽明去腹中行二寸，少陰去腹中行五分，沖脈行於二經之間也。

橫骨在陰上橫骨中，宛如偃月，去腹中行一寸半）挾臍左右各五分，上行歷大赫、（橫骨上一寸，去腹中行一寸半）氣穴、（即胞門一名子戶、大赫上一寸，去腹中行一寸半，少陰、沖脈之會）四滿、（氣穴上一寸）中注、（四滿上一寸）肓 、（中註上一寸）商曲、（肓上二寸）石關、（商曲上一寸）陰都、（石關上一寸）通谷、（陰都上一寸）幽門，（通谷上一寸，夾巨闕兩旁，各五分陷中）至胸中而散，凡二十四穴。

靈樞經曰∶沖、任皆起於胞中，上循背里，為經絡之海。

其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。

血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。

婦人有餘於氣，不足於血，月下數脫血，任沖並傷，脈不榮其口唇，故髭鬚不生。

宦者去其宗筋，傷其沖任，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須亦不生。

天宦不脫於血，而任沖不盛，宗筋不強，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。

素問水熱穴論曰∶三陰之所交，結於腳也。

踝上各一行者，此腎脈之下行也。

名曰太沖。

王啟玄曰∶腎脈與沖脈並下行循足，合而盛大，故曰太沖。

一雲沖脈起於氣沖，沖直而通，故謂之沖。

素問陰陽離合論曰∶聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖。

太沖之地，名曰少陰，其沖在下，名曰太陰。

啟玄曰∶心臟在南，故前曰廣明，沖脈在北，故後曰太沖。

足少陰腎脈與沖脈合而盛大，故曰太沖。

兩脈相合為表里也。

沖脈在脾之下，故曰其沖在下，名曰太陰。

靈樞經曰∶帝曰∶少陰之脈獨下行。

何也？岐伯曰∶不然。

夫沖脈者，五臟六腑之海也。

其上者出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。

其下者注於少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入 中，伏行骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者並於少陰，滲三陰，斜入踝，伏行出屬跗，屬下，循跗上，入大指之間，滲諸絡而溫足脛肌肉。

故其脈常動，別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

王海髒曰∶手少陽三焦相火為一腑，右腎命門為相火，心包主亦名相火，其脈同診。

腎為生氣之門，出而治臍下，分三歧，上沖夾臍過天樞，上至膻中兩乳間，元氣所系焉。

又足太陽之別，並足太陽正路入絡膀胱，約下焉。

三焦者，從頭至心、心至臍、臍至足，為上中下三焦，其實真元一氣也。

故曰有髒無腑。

脈訣雲∶三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應。

一雲∶其腑在氣街中。

上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在臍旁；下焦在臍下膀胱上口，治在臍。

經曰∶原氣者，三焦之別使也。

腎間動氣者，真元一氣，分為三路，人之生命也，十二經之根本也。

李瀕湖曰∶三焦即命門之用。

與沖、任、督相通者，故附著於此。

本脈自小腹內起始，下出於會陰部，向上行於脊柱之內，其在體表走行的部分經腹股溝中央部位，與足少陰腎經交會，沿腹部兩側，上達咽喉，環繞口唇。

沖脈的生理位置：起於少腹之內胞中，其浮而外者，起於氣沖，並足陽明、少陰之間，循腹上行至橫骨，挾臍左右各五分，上行歷大赫……至胸中而散。

凡二十四穴。

沖脈的生理作用：沖脈以行於腹部交會於足少陰腎經者為主，即所稱「浮而外者」；下肢與足少陰腎經並列而下行，經脛骨內，至內踝後入足下，分向足跗上入大趾間；上部從腹部上行，散胸中，會咽喉，分支絡於唇口；腹內起源於腎下、胞中，出於會陰和氣街(氣沖)；後行者，上循脊背之里，稱為「經絡之海」，或稱「伏沖之脈」。

沖脈被稱為「經絡之海」、「十二經脈之海」和「五藏六腑之海」，是從不同方面強調沖脈在全身中的重要地位，因其著重在通行血脈，故又簡稱「血海」，是全身四海之一。

通過沖脈的運行滲灌，在上部對頭面五官起到「滲諸陽、灌諸精」的作用，五臟六腑也從而稟受其精氣。

對其他部位又能起「滲諸絡而溫肌肉」的作用。

沖脈與任脈相結合，其血氣盛衰關係到人體的發育和生殖功能，並影響毛髮的分布和體力的強弱。

即如《靈樞》所說：「血氣盛則充膚熱肉；血獨盛則澹滲皮膚、生毫毛」；「任、沖不盛，宗筋不成」，「唇不榮，故須不生"。

1.沖脈是五臟六腑之海，五臟六腑都稟受它的氣血的濡養。

其上行的一支，出於咽喉上部和鼻咽部，向諸陽經滲灌精氣；向下的一支，注入足少陰的大絡，從氣沖部出來，沿大腿內側進入窩中，伏行於脛骨內側，下至內踝後邊分行。

下行的足少陰經同行，滲灌氣血於足三陰；伏行的又從足背部出來，沿著腳背進入大趾趾縫間，滲灌各絡脈氣血以溫曖肌肉。

2.沖脈是十二經脈之海，同足少陰大絡起源於腎下，從氣沖部出來，沿大腿內側斜行進入窩中；下沿脛骨內側，同足少陰經進入內踝之後，到了腳底下；另一支斜行入踝內，從足背出來，進入大趾趾縫間，灌注各絡脈以溫暖下肢。

3.沖脈和任脈都是起始於胞中(沖脈)上行沿著脊柱內，是經絡之海；那淺出外行的，沿腹左右各上行，會合於咽喉部，分開來散絡口唇。

4.沖脈起始(出)於氣沖部，同足少陰腎經(會橫骨、大赫、氣穴、四滿、中柱、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門)，夾臍兩旁上行，到胸中而分散。

5.沖脈起始於關元穴部。

沖脈症候：沖為血海，有餘則顯其身強壯，「怫然」不知所病；不足則顯身體虛弱，「狹然」不知所病。

因其主要部位在下腹，故見症有少腹痛、氣上逆、心痛、心煩、胸悶、脅脹、腹內窘迫(里急)、大小便不利、疝氣、遺尿、大便失禁等。

又沖、任相關，故主男女不育、崩漏、月經不調及產後諸症。

本經脈交會穴會陰（任脈）、氣沖（足陽明經）、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注（足少陰經）、陰交（任脈）、肓俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門，共14穴。

沖脈病症：沖脈所發生的病候。

《素問·骨空論》：「沖脈為病，逆氣里急。

」《難經·二十九難》作「沖之為病，逆氣而里急。

」又《靈樞·海論》稱沖脈為血海。

《靈樞·五音五味》：「血氣盛而充膚熱肉；血獨盛則澹滲（《針灸甲乙經》作滲灌）皮膚，生毫毛。

今歸人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。

沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。

」說明沖脈與生殖關係密切。

其病候有月經不調，崩漏，不育等。

此外還主要表現為胸腹氣逆而拘急，躁熱，瘕疝，喘動應手，痿症等。

生理功能：

（1）調節十二經氣血：沖脈上至於頭，下至於足，貫串全身，為總領諸經氣血的要衝。

當經絡臟腑氣血有餘時，沖脈能加以涵蓄和貯存；經絡臟腑氣血不足時，沖脈能給予灌注和補充，以維持人體各組織器官正常生理活動的需要。

故有「十二經脈之海」、「五臟六腑之海」和「血海」之稱。

（2）主生殖功能：沖脈起於胞宮，又稱「血室」、「血海」。

沖脈有調節月經的作用。

沖脈與生殖功能關係密切，女性「太沖脈盛，月事以時下，故有子。

」「太沖脈衰少，天癸竭地道不通。

」這裡所說的「太沖脈」，即指沖脈而言。

另外，男子或先天沖脈未充，或後天沖脈受傷，均可導致生殖功能衰退。

（3）調節氣機升降：沖脈在循行中並於足少陰，隸屬於陽明，又通於厥陰，及於太陽。

沖脈有調節某些臟腑（主要是肝、腎和胃）氣機升降的功能。

主要臨床表現：月經不調、經閉、崩漏、乳少、吐血。

沖脈氣逆可表現為氣從少腹上沖，或嘔吐，噁心，咳唾，吐血，或腹內拘急疼痛，胸脘攻痛，或妊娠惡阻。

沖脈虛衰可表現為月經量少色淡，甚或經閉，不孕，或初潮經遲，或絕經過早，少腹疼痛，頭暈目眩，心悸失眠，男子陰器傷損或發育不良，鬍鬚、陰毛稀少，不能生育，舌淡，脈細弱。

沖脈氣結可表現為經行不暢，量少或愆期，或乳房脹痛，乳汁量少，或少腹積塊，遊走不定。

1 公孫

第一跖骨基底部的前下緣，赤白肉際。

胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉，痢疾，煩心，狂言，癲癇，失眠，黃疸，頭面浮腫，足心發熱或痛難履地，腹虛脹如鼓。

參考資料：①據報導，對消化性潰瘍病人進行Ｘ線胃腸撿查時，觀察到針刺內關、足三里對胃蠕動多有增強作用，尤以足三里為明顯，而針刺公孫則胃蠕動多減弱。

②據報導，針刺公孫、內關、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

脾經的「絡穴」；八脈交會穴之一，通於沖脈。

2 會陰

男性在陰囊根部與肛門的中間，女性在大陰唇後聯合與肛門的中間。

主治小便不利，痔疾，遺精，月經不調，癲狂，昏迷。

任脈與督脈、沖脈交會穴。

3 陰交

臍下1寸。

主治腹痛，水腫，疝氣，月經不調，帶下。

任脈與沖脈交會穴。

4 氣沖

臍下5寸，前正中線旁開2寸。

主治腸鳴腹痛，疝氣，月經不調，不孕，陽萎，陰腫。

沖脈所起。

5 橫骨

臍下5寸，恥骨聯合上際，前正中線旁開0.5寸。

主治少腹脹痛，小便不利，遺尿，遺精，陽萎，疝氣。

足少陰經與沖脈交會穴。

6 大赫

臍下 4寸，前正中線旁開 0.5寸。

主治遺精，陽萎，陰挺，帶下。

足少陰經與沖脈交會穴。

7 氣穴

臍下 ３寸，前正中線旁開 0.5寸。

月經不調，帶下，小便不利，泄瀉。

足少陰經與沖脈交會穴。

8 四滿

臍下2寸，前正中線旁開0.5寸。

主治月經不調，帶下，遺尿，遺精，疝氣，便秘，腹痛，水腫。

足少陰經與沖脈交會穴。

9 中注

臍下1寸，前正中線旁開0.5寸。

主治月經不調，腹痛，便秘，泄瀉。

足少陰經與沖脈交會穴。

10 肓俞

臍旁0.5寸。

主治腹痛，腹脹，嘔吐，便秘，泄瀉。

足少陰經與沖脈交會穴。

11 商曲

臍上2寸，前正中線旁開0.5寸。

主治腹痛，泄瀉，便秘。

足少陰經與沖脈交會穴。

12 石關

臍上３寸，前正中線旁開0.5寸。

主治嘔吐，腹痛，便秘，不孕。

足少陰經與沖脈交會穴。

13 陰都

臍上 4寸，前正中線旁開 0.5寸。

主治腹脹，腹痛，便秘，不孕。

足少陰經與沖脈交會穴。

14 腹通

谷臍上5寸，前正中線旁開0.5寸。

主治腹脹，腹痛，嘔吐。

足少陰經與沖脈交會穴。

15 幽門

臍上6寸，前正中線旁開0.5寸。

主治腹痛，腹脹，嘔吐，泄瀉。

足少陰經與沖脈交會穴。