月經與胞宮的關係如何?

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胞宮亦即子宮,是女性特有的生殖器官,《內經》稱之為「奇恆之腑」,「能藏能瀉」,以行為常,以通暢為順。

現代解剖學知道子宮位於骨盆腔中央,直腸之前,膀胱之後,呈倒梨形,為一空腔器官,腔內呈上寬下窄之三角形,覆以黏膜。

成年子宮長7~8厘米,寬4~5厘米,厚2~3厘米,上部較寬,下垂於陰道。

宮體與宮頸的比例為2∶1。

子宮共有4對韌帶以維持其正常位置。

祖國醫學認為,經源於腎而生於胞宮。

胞宮的作用有三:一是主月經的運行,按時來潮;二是孕育胎兒,妊養分娩;三是施瀉生理帶下,澤潤陰部。

胞宮之功能的發揮離不開臟腑、氣血與經脈的支持,但由於胞宮功能的特殊,倘若沒有胞宮的作用,沖任主胞胎的妊養也不能完成。

縱然腎氣旺盛,肝的藏血與疏泄,脾的健運與統血,心主神明和血脈、肺主氣而朝百脈等五臟功能正常,氣血調和旺盛,仍然不能實現經、帶、胎、產等一系列婦女所特有的生理功能。

例如子宮摘除的婦女,由於沒有了婦女的特有器官「子宮」,於是既無月經來潮,也無妊娠分娩的能力。

這是因為作為物質基礎的子宮已不復存在,它的特有生理功能自然也就消失。

僅就婦女特有的生理現象——月經來講,經雖本源於腎,是五臟之精氣所化生,但月經實生於胞宮,而又行於胞宮,胞宮是月經的依託器官。

因此胞宮的功能、作用在婦女生理當中占據了核心的地位,是女性生殖生理功能正常發揮的器官,沒有胞宮的存在,就沒有月經的生成和排泄,更談不上孕育胎兒繁衍後代。

臟腑是人體的主要組成部分,為氣血生化之源,而氣血是化生月經的基本物質。

經絡上,五臟六腑十二經脈籍沖、任、督、帶四脈與胞宮相通。

功能上,心主血;肝藏血;脾統血;胃主受納腐熟,與脾同為生化之源;腎藏精,精化血;肺主一身之氣,朝百脈而輸布精微。

故五臟安和,氣血調暢,則血海按時滿盈,滿溢於胞宮,化為經血,使月經按期來潮。

在產生月經的機制方面,與腎、肝、脾、心的關係均較為密切。

有關腎與月經的關係已在前面敘述。

茲將其他臟腑與月經的關係分述如下:

肝藏血,主疏泄,喜條達,惡抑鬱。

肝具有儲藏血液和調節血量的作用。

臟腑所化生之氣血,除營養周身以外,則儲藏於肝,其有餘部分,在女子則下注血海而為月經。

但肝的藏血功能與疏泄作用須相互協調,故肝氣條達則血脈流暢,經候如常;肝氣鬱結則血脈失暢,月經異常。

此外,心主血,其充在血脈。

也就是說,心有推動血液在經脈內運行的作用。

而心的這種功能全賴心氣。

若心血旺盛,心氣下通,血脈流暢,入於胞脈,「胞脈者屬心而絡於胞中」。

心腎相通,月事如常。

肺主氣,居上焦,朝百脈而輸精微,如霧露之溉,下達胞宮而參予月經的生理活動。

又心主神明,肝主謀慮,脾主思慮,腎主藏志,這些精神活動和思維意識,對月經的調節也有一定的影響。

總之,月經的按期來潮,有賴於全身臟腑的協調統一,並非一髒所為。

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