「健康」走進市中心醫院健康管理中心——用關愛呵護健康 用健康滋潤美麗

三月麗人行 健康來相伴

（本溪市中心醫院健康管理中心預防篇之一）

[人們常說「女人如花」]

女性渴望花季不敗，就要認識困擾；只有避開風雨，才能保持嬌羞。

本溪市中心醫院健康管理中心的專家團隊，在三八婦女節來臨之際，教您「用關愛呵護您的健康，用健康滋潤您的美麗」。

女性:不同年齡的不同「疾病地圖」

【「春夏秋冬」 麻煩各有不同】

人們在不同的年齡階段，有不同的生理特點，因此就有不同的疾病易感性、不同的疾病過程、不同的健康問題。

女性更是如此，一生猶如四季，年齡不同，表現出來的「女性疾病地圖」有明顯的區別。

20歲以前的女性最容易「暴露」的問題是先天下畸形和發育障礙，如兩性畸形、性早熟等；痛經、月經紊亂常見，以及所謂的青春期「功能性子宮出血」。

此時婦科炎症較少，子宮腫瘤不多見，卵巢腫瘤卻不少。

因此，少女亦不可忽視婦科檢查，附件包塊尤應警惕。

20~40歲是女性的生育期，常常「麻煩不斷」。

此期，炎症驟起，從陰道炎、宮頸炎到附件炎都很普遍；與產科有關「事件」時有發生：流產、不孕、宮外孕及各種產科問題；腫瘤會悄然升起，特別是子宮肌瘤、卵巢囊腫；與妊娠有關的特殊疾病是「絨癌」；有15%的生育年齡婦女會得子宮內膜異位症。

40~50歲是更年期，或者稱為圍絕經期，更是女性的「多事之秋」。

由於卵巢功能障礙，各種圍絕經症狀不期而來，月經紊亂與青春期相呼應；宮頸癌等各種腫瘤高發；盆底薄弱、功能障礙致使器官脫垂、尿失禁等。

生活質量堪憂。

50歲以後的中老年期，主要是各種腫瘤肆虐，且有相當比例的惡性腫瘤。

以上這些看似很可怕。

但很多都是可預防、可早期發現的。

【「血、帶、痛、塊」——四個字不容忽視】

那我們該怎樣做到早期發現呢？

女性各年齡段容易發生的生殖器官健康問題，我們可以歸納為一句話：重視婦科疾病的風雲變化，一定要注意「血、帶、痛、塊」四個字。

1、「血」：這裡特指陰道出血。

正常情況下，婦女月經一般每28天左右一次，每次出血3~7天。

至於月經周期，往前幾天或往後幾天都是可以的，只要規律就行；月經量可多可少，只要沒有少到懷不上孕、多到引起貧血就是可以接受的。

如果月經不在上述範圍內，就成為異常陰道出血，就可能是健康出現問題的信號。

2、「帶」：指陰道分泌物，即白帶。

正常白帶是無色透明的液體，略帶特殊體味，不同女性之間有差異。

如果出現黃綠色膿性分泌物，要注意生殖道感染，包括淋病；如果出現泡沫樣白帶，警惕滴蟲性陰道炎；如果出現豆渣樣白帶或者奶酪樣白帶伴隨劇烈外因部瘙癢，則需要考慮黴菌性陰道炎；如果出現帶有魚腥味的白帶，則要考慮細菌性陰道病；如果白帶帶血，要警惕子宮內膜病變、宮頸息肉、宮頸病變甚至宮頸癌的可能。

3、「痛」：指女性的下腹痛，包括痛經和性交痛。

原因很複雜，除了婦產科疾病之外，還有很多內科或外科的原因。

除了盆腔炎症之外，需要警惕子宮內膜異位症，當然，惡性腫瘤晚期也會疼痛。

4、「塊」：指盆腔和乳房的包塊，包括良惡性腫瘤。

如果發現盆腔包塊，當然需要重視，尤其是對於絕經後婦女和青春期前的女孩。

我們警惕了這些異常信號，就為自己的健康多提供了一份保障。

這裡，所有女性都應該牢記的「婦科座右銘」是：青年要調整好功能，成年要處理好生育，老年要提防長腫瘤。

三月麗人行 健康來相伴

（本溪市中心醫院健康管理中心預防篇之二）

在我們的生活中，婦科病就像感冒病一樣常見。

根據最近發布的《關於我國婦女健康狀況的報告》顯示：中國女性常見婦科疾病發病率為90%；其中95%左右的育齡期婦女存在生殖道感染；30%的育齡期婦女存在大小不同、數目不等的子宮肌瘤；乳腺癌發病率為42.55/10萬人，每年新發21萬例；宮頸癌發病率為14.6/10萬人，每年新發13.15萬例，最小年齡才16歲。

但是，80%的婦女自己不知道。

讓您的私密花園遠離疾病困擾

女性的生殖系統，無論是解剖結構還是生理功能，與男性相比都要複雜得多。

因此，出現疾病的機率要高很多。

【莫讓炎症之火殃及池魚】

陰道是女性生殖器官的門戶，與外界的接觸也十分頻繁，加之其中溫暖而潮濕，自然是各種致病微生物理想的寄居場所。

子宮頸、陰道和外陰發生的各種感染性疾病，可以殃及子宮，進一步感染輸卵管、卵巢和盆腔腹膜，引發盆腔炎症疾病，影響生育和健康。

陰道炎是婦科門診最常見的疾病。

常見的有滴蟲性陰道炎、黴菌（假絲酵母菌）性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎及幼女性陰道炎。

目前的資料顯示，細菌性陰道炎占全部陰道炎的40%，滴蟲性和黴菌性陰道炎各占25%左右。

平素要注意外陰部的衛生，經常消毒內褲。

如果出現了外陰瘙癢、性交痛、分泌物增多等症狀，就需要找婦科醫生幫助診斷和治療。

應該採取白帶常規檢查，採取陰道、宮頸分泌物進行培養，篩查是否有支原體、衣原體、病毒感染否。

治療後也要複查2~3次，連續3個月指標都正常的，才算治療結束。

【宮頸上的大事小事都要重視】

子宮頸是子宮的一部分，直徑有2~3個cm的寬度。

這個「方寸之地」，卻演繹著連綿不斷的煩惱故事。

有的純屬杞人憂天，比如所謂的「宮頸糜爛」；有的來了可真是山崩地裂，比如宮頸癌。

如果您的子宮頸出現了充血、水腫、甚至有膿性分泌物（如感染淋病後），表明患了急性宮頸炎；而宮頸糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉等，則是慢性炎症的表現。

一般來說，急性炎症是需要治療的；大的宮頸息肉如果引起不規則出血，通常需要手術摘除；但是對於宮頸那氏囊腫，如果沒有白帶增多的症狀，不治也罷，只是不好看而已。

至於我們常說的「宮頸糜爛」，其實是一種極其常見的生理現象，是女性宮頸組織在性激素作用下的一種反應，已婚女性差不多都有不同程度的宮頸糜爛。

儘管如此，如果宮頸糜爛引起同房後出血、白帶多或者不孕，還是應該治療的。

而且，雖然現在已經不說宮頸糜爛會發展成癌，但宮頸糜爛與宮頸癌前病變在肉眼上很難區別。

所以，對糜爛進行治療前都應該做防癌檢查。

【宮頸癌很常見 可預防】

宮頸癌是我國僅次於乳腺癌、位居第2位的婦科惡性腫瘤，高發年齡段大多在30~55歲之間，近20年來呈現年輕化趨勢，30歲左右的患者明顯增多。

早期無症狀，隨病情進展會有陰道流血，分泌物增加，晚期則有疼痛、繼發性症狀等。

目前，醫學界普遍認為，宮頸癌的病因可能與以下因素相關：高危型人乳頭瘤病毒感染、性行為過早過多、月經及分娩因素、吸菸吸毒、機體免疫缺陷與抑制等。

宮頸癌雖然很可怕，可引起死亡，但宮頸癌是癌症中唯一具有「三個唯一」特點的癌症：唯一病因明確、唯一可以早期預防和治療、唯一可能基本消滅的癌症。

也就是說，只要早診早治，宮頸癌完全可以預防、早期發現及治癒。

預防宮頸癌的關鍵，是普及防癌知識，開展性衛生教育，定期體檢。

臨床研究發現，從宮頸癌前病變發展成宮頸癌大約需要10年的時間，因此女性朋友有足夠的時間進行篩查和治療。

宮頸癌的癌前普查比任何一種癌都容易。

只需要定期做一個很簡單的宮頸細胞學檢測或（和）人乳頭瘤病毒HPV檢查：用一個小刷子，在宮頸管輕輕的刷幾圈，將宮頸外口的鱗狀細胞和頸管里的腺細胞刷下來，作成片子，就可以檢測出有無癌細胞、有無腫瘤的早期病變、有無細菌感染、有無人乳頭瘤病毒（HPV）感染等等。

所有宮頸癌都可用放射治療和化療，僅在部分患者中考慮手術，包括年輕患者、早期患者、希望保留卵巢和陰道功能的患者。

【斬斷女人和子宮肌瘤的不解之緣】

子宮肌瘤十分常見，30歲以上的女性中，每5個人當中就有一個人長有子宮肌瘤，國外的屍檢資料甚至顯示，50%的女性都有子宮肌瘤。

有一種說法，叫「子宮不生孩子就生肌瘤」。

女性的子宮是上天用來孕育生命的，若總是派不上用場，說不定哪天就會出問題。

因此，年齡較大而且從未生育和哺乳過的女性，發生子宮肌瘤的危險性就更高。

隨著懷孕次數的增加，肌瘤的發生率明顯下降，經歷過五次以上足月妊娠的女性，罹患子宮肌瘤的危險性僅僅是未育女性的五分之一。

子宮肌瘤是否會造成病人出血，是否需要手術切除，最重要的決定因素是肌瘤生長的位置，而不是大小和數目。

一般來說，我們必須牢記，不是所有的肌瘤都需要「剷除」。

通常不超過5厘米的肌瘤，尤其是向漿膜下（向外）和子宮肌壁間（中間）生長的肌瘤，既不影響女性的月經，也很少影響懷孕，更不要說是像高粱米、黃豆、栗子或者核桃大小的漿膜下肌瘤了，都不需要手術切除。

另一方面，我們也必須牢記，「玩命出血」的子宮肌瘤必須及早處理。

如果肌瘤向子宮粘膜下生長，甚至長到小孩頭那麼大，排卵時剝脫的子宮內膜面積增大，破裂的血管會增多，加上患肌瘤的子宮本身收縮和凝血機制也會出現問題，因此，病人的月經量勢必大增。

每月的大出血甚至會威脅生命健康，及時就醫手術處理就是十分必要的了。

【警惕「無聲無息」的卵巢腫瘤】

卵巢癌很常見，在女性生殖系統惡性腫瘤發病率的排名，僅次於宮頸癌和宮體癌，位居第三位。

但是，卵巢癌的死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對女性的生命威脅最大。

為什麼會這樣呢？首先是難發現。

我們知道，正常女性的卵巢只有蠶豆大小，深藏於盆腔中。

由於卵巢位置較低，加之病人初期無任何症狀，導致正常的體檢甚至超聲檢查都很難發現早期的卵巢癌。

其次，是易轉移。

當病人在體檢時意外發現，或因腹脹、因觸及腹部包塊而就診時，大多數已屬卵巢癌晚期，預後差。

臨床上醫生做卵巢癌手術時就發現，大約70%的患者，腫瘤不局限在卵巢，而是已經擴散到子宮，雙側附件，大網膜和盆腔臟器。

Ⅰ期患者的5年生存率可達80%以上，而Ⅳ期患者只有5%左右。

因此卵巢癌的早期發現顯得尤為重要。

卵巢癌可發生於任何年齡，最常見於50~70歲的婦女。

但病因目前還沒有完全弄清楚，可能與環境，內分泌，遺傳和家族因素有關，特別是家族中有患乳腺癌、卵巢癌的親屬的女性，發生卵巢癌的風險明顯增高。

初潮早、絕經晚和無妊娠史是已明確的危險因素。

現代女性長期壓力大，飲食結構不合理，生活不規律，這些生活方式引起內分泌紊亂，也容易導致卵巢癌發生。

卵巢癌起病隱匿，早期發現困難，但如果對自己的身體足夠細心，對自己的健康足夠關注，還是可以早期發現些端倪的，只要簡單地做個婦科超聲波就能發現問題，進一步還要檢測腫瘤標誌物CA125。

女性到了40歲，出現腹圍增大、腹脹、便秘、背痛、腰痛、尿頻、乏力、不能正常進食的時候就要小心了。

早期發現和診斷卵巢癌，通過手術和化療這兩大有效的手段可以取得很好的療效。

至於卵巢的囊性腫瘤，比如卵巢囊腫，雖然大多數為良性，但也會惡變，因此，一旦確診為卵巢腫瘤，目前主張，還是應當儘早實施手術治療。

【多囊卵巢綜合徵是懷孕路上的絆腳石】

多囊卵巢綜合徵，是育齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。

育齡婦女中多囊卵巢綜合徵的患病率為5%—10%，導致的女性不孕，影響到約1/20的女性。

在我國高達4000 萬的不孕不育患者中，多囊卵巢已成為繼輸卵管阻塞之後第二位常見的不孕症病因。

如果臨床上出現閉經、月經稀少或不規則子宮出血，以及不孕、多毛、肥胖、痤瘡等，就要注意了，體檢和超聲可見雙側卵巢呈多囊性增大。

對於多囊卵巢綜合徵的治療，一般採用藥物保守治療調整生活方式，部分患者需手術治療，採取腹腔鏡下多囊卵巢打孔術，可以幫助恢復自然排卵的成功率。

明日

明日預告

之三篇：【拿什麼保護我們的乳房】

之四篇：【脆弱又危險的女性更年期】

【本溪市中心醫院健康管理中心對您的祝福】

「三月麗人行，健康來相伴」。

花兒一樣柔美的女性，是自己的主宰，是家庭的核心。

全社會都期盼您們的健康美麗，都祝福您們的平安快樂！

祝福您們能珍視自己的身體，留意自己身體正常和異常的信號，懂得更多的自我保健知識，能把定期進行健康體檢作為自己健康的一道「護身符」。

願女性朋友都成為「俏佳人」！