護考歷年高頻考點每日一記（441-460）

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高頻考點 441-460

441.黃體功能不全者表現為月經周期縮短，經期頻發;子宮內膜不規則脫落者月經周期正常，但經期延長，長達9～10日，多發生於產後或流產後。

(已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷)

442.診斷性刮宮(可行子宮內膜活組織檢查)有助於止血及明確診斷，確定有無排卵或黃體功能，月經來潮6小時內診刮，無排卵性功血子宮內膜呈增生性改變，確定子宮內膜不規則脫落，於月經周期第5～6日診刮，增

生期與分泌期內膜共存即可確診。

443.排卵期出血是由於雌孕激素水平均較低，導致子宮由於不能支持增生了的內膜發生的出血，多為排卵時，即月經周期的中間時期出現少量出血。

444.無排卵性功血治療原則為止血、調周期，青春期促排卵，圍絕經期不需要促進排卵。

445.糾正貧血可採用止血措施，加強營養，注意休息，避免劇烈活動與勞累，但不宜快速大量輸血。

446.正確使用性激素不屬於支持療法的內容。

447.痛經是指在行經前後或月經期出現下腹疼痛、腹脹伴腰酸及其他不適，嚴重影響生活和工作質量者。

分為原發性與繼發性痛經。

448.原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，其發生可能與月經期子宮內膜釋放攝護腺素增多有關。

449.原發性痛經主要症狀是月經期下腹痛。

月經來潮前12小時出現疼痛，月經第l日疼痛最劇烈，持續2～3日後逐漸緩解，疼痛呈痙攣性，可伴面色蒼白、出冷汗、噁心嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。

不伴有經量異常及

其他症狀。

450.繼發性痛經是指由於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。

451.圍絕經期是指從接近絕經出現與絕經有關的內分泌學、生物學和臨床學特徵起至絕經l年內的期間，即絕經過渡期至絕經後l年。

452.卵巢功能衰退、雌激素水平波動或下降是導致圍絕經期綜合徵的主要原因。

453.雌激素下降相關徵象有：潮熱、出汗(特徵性症、最常見)、陣發心動過速、陰道乾燥，陰道壁變薄、分泌物減少、尿急、尿失禁，生殖器官萎縮，易發生膀胱，性功能下降。

454.繼發性痛經，進行性加重是子宮內膜異位症的典型症狀。

疼痛程度與病灶大小不成正比。

也可引起性交疼痛或肛門處墜痛。

455.痛經在經前l～2日天始，經期第1日最重，以後逐漸減輕，至月經乾淨時消失。

偶有痛經與月經周期不同步者。

456.性激素治療的主要目的是抑制雌激素合成，抑制排卵，造成暫時閉經，稱假絕經療法。

457.子宮內膜異位症患者妊娠可緩解症狀，因妊娠期病變組織壞死。

458.子宮脫垂患者的慢性疼痛與子宮位置改變牽拉韌帶和盆腔充血、陰道前後壁膨出有關。

459.指導病人選擇大小適宜的子宮托，每日晨起置入，睡前取出，久置不取可壓迫生殖道導致糜爛、潰瘍。

460.子宮脫垂的預防最重要，提倡科學接生，做產後保健操，避免產後過早體力勞動及蹲位，執行婦女勞保條例;注意加強營養，使用子宮托者每3～4個月隨訪l次。

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高頻考點每日一記321-340

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