中醫人物誌｜第90期：「送子觀音」

和藹可親、儒雅超然是江蘇省中醫院夏桂成教授給人的第一印象。

與夏老見面是在暮秋時節，那天，南京雨下得淅淅瀝瀝，他獨自打傘來上班。

一雙黑色雨靴、灰色西褲，一頭白髮，慈眉善目，看上去相當清朗，白色襯衫裡面還穿著一件雙坎肩汗衫，這是一種貌似「守舊」卻相當講究的穿法。

在這屆國醫大師中，夏桂成來自婦科領域，在患者眼中，他是婦科疑難雜症的剋星，尤其擅治不孕症，獲稱「送子觀音」「夏老神仙」。

在行業中，他是一面旗幟，德能俱佳，獲白求恩獎表彰，還是國家中醫藥管理局群眾路線教育實踐活動的先進典型。

1931年，夏桂成出生在江蘇江陰一戶農家，他聰穎好學，但家境困頓，終至中途退學。

由於體弱多病，父母對其從事農業不大放心，稍長經族人介紹得立於江陰名醫夏奕鈞門下，修學內科。

地域性醫學流派蘇南朱氏傷寒派發端於江陰，以近代江陰名醫朱莘農為代表，夏奕鈞是其傳人之一，後來夏奕鈞也成為江蘇省名老中醫。

彼時，夏奕鈞已學驗俱豐，擅治雜症，醫名甚噪。

夏桂成十分珍惜來之不易的學習機會，他視師如父，謹事慎行。

從熟讀經典開始，步入岐黃，在師父的指導下先《內經》後《神農本草經》《金匱》《傷寒》，雞鳴燈影中苦讀了一年，記性不錯的他基本背會了四大經典。

一年後他開始隨師出診。

白天侍診，晚上就住在老師家，整理病例、研讀醫經、學習古文。

他認真學習老師的診療技術及方法，細心觀察病例，將案例和醫學著作詳加對照，認真體會。

夏奕鈞每晚都研讀經書，常常挑燈夜讀，其博聞廣志、勤奮不倦的治學態度深深影響著年輕的夏桂成。

侍診三年，為夏桂成打開一扇通往中醫學殿堂的大門。

1952年學成出師後的夏桂成在地方行醫一年後，受邀到板橋聯合診所坐診，不久便小有名氣。

1956年，夏桂成考上了成都中醫學院。

是去讀書還是當醫生？他面臨著選擇：不工作家裡定會經濟狀況緊張；但沒有中醫理論的提高，哪有中醫技術的提高？「當時對於六年的長學制有顧慮，師友也告訴我南京中醫學院馬上就要組建了。

」他最終沒有入川，那個時代交通並不發達，路途太過遙遠。

1957夏桂成考入江蘇省中醫學校，為該校第三期醫科進修班學員。

在校期間，他的中醫理論基礎得到夯實、強化。

「如果說我取得了一點學術成果，也只能說是一點成果，與在江蘇省中醫進修學校的學習有很大的關係。

」夏桂成謙虛地表示。

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江蘇省中醫進修學校被認為是新中國中醫藥高等教育的搖籃，學校初期聘請時逸人、周筱齋、樊天徒等「中醫八老」傳道授業，許多後來有名望的名醫都曾在此學習，首批進修班學員就有王玉川、王綿之、李濟仁、顏正華等。

憶及院校教育的歲月，夏桂成的語速有些加快。

「交替教學法」中20多歲的他為各省名老中醫講傷寒，巡回醫療義診中的有趣事，他用那帶有蘇南口音的普通話一一道來。

在中醫進修學校，夏桂成全身心投入學業，在這裡他重溫中醫經典，掌握學術新知，眼界大開，受益頗豐，迅速成長。

中醫理論水平的提高為他日後的醫、教、研工作打下了堅實基礎，結業時他被評為優秀生。

1958年，夏桂成進入江蘇省中醫院工作，先後任江蘇省中醫院婦科主任、南京中醫藥大學婦科教研室主任、中華中醫藥學會婦科分會常務委員，江蘇省中醫藥學會婦科專業委員會終身名譽主任委員。

夏桂成從事中醫60餘年，精研婦科50餘載，對如何為醫、為什麼樣的醫，他曾題詩一首，用於自勉。

詩曰：「不願聞達於諸侯，一心只在三指間。

修得岐黃有所成，願效傅翁濟坤人。

」

耄耋之年他仍堅守在臨床一線為廣大患者服務。

目前依舊保持每周四次門診，無論寒暑，他總是提前到達診室或病區。

他的醫德醫術被口口相傳，越來越多的患者期待著能夠得到夏桂成的親自治療,「一號難求」被同行稱為「夏桂成現象」。

「患者還在等著我，明天還有門診。

」對於患者他有著一種使命感。

夏桂成常說：「醫家處方治病，決病家之生死，定病家之安危。

為醫難，而為病家信賴如斯者更難。

」這切身體會來自於他的診治經歷。

他曾診治一患者，不到50歲，絕經3年，腹部腫大，在外院診斷為盆腔腫塊，治療的效果並不理想。

後來患者因為感冒導致昏迷囈語，腹部更大，多家醫院均告訴家屬已經沒有辦法治好了，患者家屬開始準備後事。

恰巧患者有位親友與夏桂成相熟，請他出診，夏桂成謹察細思，據其脈象細數，重按有力，舌苔乾燥根部焦黃，先予表里雙解，熱解後轉用消食化積法再行調治，腫塊消失。

患者痊癒後家屬登門跪謝。

對此，夏桂成雖有成功之喜悅，更感到行醫責任之重大。

夏桂成常常告誡自己的學生：「為醫者當為病家謀幸福，醫生多一份責任，患者就多一分希望。

」夏桂成出診時，口乾才抿口水，經常半天三口水，剩餘的時間全部交給患者。

對於經濟條件不好的患者，他常常特別照顧。

有位患者遠道來就醫，錢沒有帶夠，夏桂成知道後沒有思索便拿出所帶積蓄，為其買藥。

弟子怕他受騙，但夏桂成是這麼想的：「我不幫他，我心裡不安，他騙我，他心裡不安，醫者需要一顆仁心。

」

「中醫學博大精深，非一門一派，一經一典所能涵蓋。

非勤讀巧思用心於臨床不可。

」夏桂成把對醫德的要求化作對醫術的追求。

在從醫生涯中，他共記下了400萬字的筆記。

年輕時，他一心撲在工作上，周末經常騎一輛自行車穿過南京的街巷，去江蘇省圖書館、南京市圖書館翻閱古籍。

現在，醫院的圖書室，醫院旁的醫學書店，同事們仍能經常看到夏桂成讀書的身影。

「只要不出診，夏老至今仍堅持看書、學習、上圖書館查閱資料。

」他的學生胡榮魁說。

夏桂成的學術理論體系獨樹一幟。

他窮其一生，創立了「中醫婦科調周理論體系」，在此基礎上形成「夏桂成中醫女性生殖節律創新理論及臨床應用」。

相關成果曾獲江蘇省科學技術進步一等獎。

這一學術成果源自他博採醫源的求索以及勤於臨證的總結。

夏桂成善於在豐富臨床經驗的基礎上，不斷思考總結，將臨床經驗升華為理論知識指導臨床。

夏桂成臨證發現所遇經間期疾患，難以一般醫理解釋，遂對《婦人大全良方》《景岳全書婦人規》《傅青主女科》《辨證奇聞》等著作進行大量溯源性研究、深入理解。

從《女科證治準繩》等書中受到啟發，提出經間期學說，第一次使得月經周期成為一個由四個期，即行經期、經後期、經間期、經前期組成的循環。

貫通四期使周期成為整體，可以及早地調控，有效把握周期的變動，治療疾病。

在診治經間期出血疾病時，夏桂成發現經間期陰陽轉化具有「重陰必陽」的特徵，並深究其中動靜、升降的運動形式，以及所產生的氣血變化和病理產物，確立了診療方案，並在臨床實踐中得到公認。

他確立的中醫藥調整月經周期節律法，深化了調經的「治本」大法。

在治療上，夏桂成深受明末醫家傅青主的影響。

《傅青主女科》強調「以腎為先」，重視腎陰陽的補益調節。

夏桂成把這些理念驗之臨床，漸漸摸索出調月經周期節律法的深層次辨證治療。

20世紀70年代，來江蘇省中醫院向夏桂成學習中醫的中國協和醫科大學婦產科教授葛秦生建立的「基礎體溫」診療法也讓他深受啟發。

夏桂成還反覆研讀《難經》《類經》等中醫典籍，對《周易》《河圖》《洛書》等易理術數也多有涉獵，不斷運用陰陽學說、運氣學說、坎離學說以及現代醫學、時間醫學等豐富發展中醫婦科理論。

其學術精華被認為有五：一是月經周期與調周法的深入；二是周期中的系統性理論的奠立；三是重視心腎子宮生殖軸結合的觀點，尤其強調心腎合治；四是「7、5、3」奇數律的重要性；五是時辰鐘的運用。

作為南京中醫藥大學婦科教研室創始人和中醫婦科學術帶頭人，他擅長治療子宮內膜異位症、膜樣痛經、更年期綜合徵等，而讓他「名滿天下」的則是對不孕症的治療。

舊時，無法生育的婦女常會求助於送子觀音，而夏桂成已經治癒數以萬計的不孕症患者，被譽為「送子觀音」，患者有時也親切地呼他為「夏老神仙」。

「很多患者都是西醫說沒辦法治了，你去看看中醫吧」，「老大難」是這類患者的普遍標籤。

「有的專家用十分『科學』的語言告訴我沒有辦法了。

」外籍華人王女士說道。

這「科學」的語言或許是基於生物學、生理學的基本判斷，而夏桂成的回春之術則依賴厚積薄發的中醫理論功底。

他認為，月經周期節律正常，生殖孕產的功能才會正常，因此，按照月經周期分期用藥，使月經規律正常，則自能孕產。

這位王女士曾先後輾轉於北京各大醫院的不育不孕科求診，治療無果，檢查結果顯示沒有基礎卵泡，確定為卵巢早衰。

當初只是抱著試試看的心態找夏桂成一試，在中藥調理8個月後，王女士懷孕了。

「現在，我和女兒都很健康，等孩子大一點我要帶她到南京，看看親愛的夏爺爺。

」

大連的倪女士結婚後一直未孕，婦科專家建議做試管嬰兒。

在權衡了身體損傷、成功率、費用等因素後她選擇了中醫藥，求醫7年後她幸遇夏桂成，經調治生下了一個健康可愛的寶寶……

在夏桂成的行醫生涯中，這樣的例子數不勝數。

他高超的醫術為無數患者送去為人父母的幸福。

據國內文獻報導：採用現代輔助生殖技術治療不孕症的妊娠率為30％～40％。

江蘇省中醫院中醫婦科多年的臨床數據統計及大樣本臨床研究結果表明，採用夏桂成中醫學術思想指導臨床治療不孕症的妊娠率為33％～38％，臨床療效確切。

夏桂成有本珍貴的影集，是日本學生送的禮物。

影集裡是許多張日本嬰兒的笑臉，這些嬰兒都是得益於他的補腎調周理論才來到這個世界。

經日本有關部門統計，運用夏桂成調周理論治癒的不孕症患者生產嬰兒人數已逾兩千。

夏桂成對中醫婦科教育事業傾注了大量的心血和感情，培養了一大批優秀人才，可謂桃李滿天下。

夏桂成到江蘇省中醫院，即南京中醫藥大學附屬醫院婦科後，教學任務較重，不僅承擔西醫學習中醫班，還承擔了中醫學院醫療本科班的教學任務。

1981年，夏桂成參加全國第一批碩士研究生指導工作，並負責臨床帶教工作。

以夏桂成的弟子談勇、盧蘇、趙可寧、錢菁、殷燕雲、任青玲等為代表的江蘇省中醫院婦科、生殖科，是江蘇乃至全國有重要影響的中醫婦科學術中心，他們精湛的醫術、良好的療效，吸引了大批求診患者。

這個團隊始終活躍在臨床教學第一線，年門診量達28萬人次，在省內三級甲等醫院婦科中排在首位，其中不孕症患者占30%。

此外，國內許多知名中醫婦科學者如天津中醫藥大學金季玲教授、山東中醫藥大學附屬醫院連方教授等均曾師從於夏桂成。

談起夏桂成對自己的影響，已是江蘇省中醫院生殖中心主任的談勇說：「夏老看病有耐心，疑難雜症堅持中醫藥調治，且辨證精準。

熱愛學習，勤采新知，用於實踐。

」「夏老勤於臨證，我們有疑難病例找他會診，不辭辛苦不說，不找他還不高興，熱心臨床可見一斑。

」

目前，至少已有15所中醫藥院校附屬醫院、三甲醫院應用夏桂成學術理論指導臨床實踐，均取得了滿意的臨床療效，發揮了中醫藥治療女性生殖內分泌疾病的優勢。

臨床教學之餘，夏桂成參加了全國高等醫藥院校教材《中醫婦科學》一、二、五版的編寫工作，提出的「經間期生殖生理理論」和「經間期出血」病症被編入全國統編教材；他主編了《簡明中醫婦科學》《中醫婦科理論與實踐》等婦科專著，理論聯繫實際，為後學開拓了新的醫學路徑和方法。

他領銜打造的南京中醫藥大學婦科學被國家中醫藥管理局、江蘇省評為重點學科、精品課程。

以第一作者發表論文多達101篇。

2012年初，夏桂成將江蘇省政府獎勵的10萬元獎金以及醫院配套的20萬獎金全部捐獻出來，成立夏桂成中醫學術研究基金，資助有志於在中醫婦科領域進行學術研究的醫師。

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